Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2020-12-08 | 58 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Своевременное начало лечения, когда процесс носит ограниченный характер.
2. Комбинированная химиотерапия (↑ эффективность и ↓развитие устойчивости).
При комбинировании доза каждого из взятых препаратов не уменьшается.
В начале лечения назначают 3-4 средства с различным механизмом действия (обычно изониазид+рифампицин+пиразинамид+стрептомицин на 2 месяца).
Затем, после определения чувствительности, можно оставить 2 хорошо подобранных препарата (обычно изониазид+рифампицин на 4 мес), если резистентность к рифампицину – сроки значительно возрастают.
3. В ходе лечения определяют чувствительность микобактерий к
Применяемым препаратам.
4. Химиотерапию туберкулеза проводят длительно.
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
Микозы – заболевания, вызываемые патогенными и условно - патогенными грибами. Микозы могут быть системными и поверхностными. Системные микозы обычно развиваются при различных приобретенных иммунодефицитах.
Классификация
1. Полиеновые антибиотики – нистатин, леворин, амфотерицин В, микогептин).
2. Производные имидазола – кетоконазол (низорал), миконазол, клотримазол.
3. Производные триазола – флюконазол (дифлюкан), интроконазол (споранокс).
4. Препараты различного химического строения – гризефульвин, флуцитозин,
тербинафин (ламизил), циклопироксоламин (батрафен)
Полиеновые антибиотики
МД: взаимодействуют с эргостеролом → ↑ проницаемость цитоплазматической мембраны. В зависимости от дозы оказывают фунгистатическое или фунгицидное действие.
Устойчивость развивается медленно. Нистатин, леворин назначают при кандидомикозах внутрь и местно 4-6 раз в сутки. При системных микозах не применяют. Препараты плохо всасываются из ЖКТ. Нистатин переносится лучше, чем леворин. Из побочных эффектов – диспепсические расстройства.
|
Амфотерицин В, микогептин назначают, в основном, при системных микозах. Амфотерицин В вводят в/в, эндолюмбально, в полости. Микогептин – внутрь и местно. Препараты высокотоксичны.
Побочные эффекты:
1. Нефротоксичность;
2. Гепатотоксичность.
Амфотерицин В также ¯АД, ¯К, ¯Mg гематотоксичен, вызывает лихорадку, флебиты.
Производные имидазола
МД: ¯ синтез эргостерола, необходимого для построения клеточной стенки.
Оказывают фунгицидное действие.
Устойчивость развивается медленно.
Клотримазол применяют только местно. т при кандидо- и дерматомикозах стоп и урогенитальном кандидозе.
Кетоконазол применяют внутрь (хорошо всасывается), а миконазол внутрь, местно, в/в. Оба препарата показаны при кандидо-, дерматомикозах и системных микозах.
Побочные эффекты:
Кетоконазол гепатотоксичен (может вызвать некроз печени), вызывает гинекомастию (¯ уровень тестостерона), подавляет функцию надпочечников и гонад.
Миконазол гематотоксичен, вызывает почечную недостаточность, флебиты.
Производные триазола
МД:: ингибирует синтез эргостерола
Действуют фунгицидно.
Устойчивость развивается медленно.
Флуконазол назначают внутрь и в/в, интроконазол – только внутрь при урогенитальном кандидозе и системных микозах. Являются выбором при системных микозах при иммунодефиците (СПИД, злокачественные новообразования), т.к. не угнетают иммунитет. Менее токсичны, чем производные имидазола.
Побочные эффекты:
1.Диспепсические явления; 2.Обратимое угнетение функции печени.
Противогрибковые препараты разного химического строения
Гризеофульвин
МД: нарушает синтез нуклеиновых к-т грибков. Действует фунгистатически.
Устойчивость к препарату не развивается. Применяется внутрь (хорошо всасывается из ЖКТ). Накапливается в клетках, формирующих кератин, и предотвращает инфицирование образующего рогового слоя кожи, волос и ногтей.
|
Назначают при дерматомикозах.
Побочные эффекты:
1.Головная боль, рвота, дезориентация;
2.Лейкопения;
3.Фотосенсибилизация;
4.Поражение печени, почек;
Периферические невриты.
Тербинафин (ламизил)
МД: ингибирует синтез эргостерола. Действует фунгицидно.
Устойчивость к нему не развивается.
Хорошо всасывается из ЖКТ, накапливается в коже, ПЖК, ногтевых пластинках.Назначают внутрь и местнопри дерматомикозах (в т.ч. онихомикозах), а также кандидомикозах.
Побочные эффекты:
1.Диспепсические явления;
Иногда – нарушение функции печени.
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!