Травы для йогов. Желчегонные, или обуздание Питы

Ключевой концепцией Аюрведы является понятие о трех дошах – Вата (Ветер), Пита (Огонь, или Желчь) и Капха (Слизь).

Вата отвечает за процессы побуждения и мотивации, и её можно отождествить с регулирующими системами организма – нервной и эндокринной. Человек Вата-типа характеризуется высокой возбудимостью нервной системы и её быстрой истощаемостью, склонностью к функциональным расстройствам. Такой человек с трудом накапливает и легко теряет, быстро увлекается новыми идеями и так же быстро к ним остывает.

Капха контролирует процессы накопления и сохранения, стабилизации и консервации ресурсов. Эта доша отвечает за процессы увлажнения, смазывания, секреции, а потому в её ведомстве – все слизистые, плевральная, внутрисуставная и перикардиальная жидкость. Люди Капха-типа склонны чрезмерно накапливать и поэтому склонны к заболеваниям обмена веществ.

Пита может быть уподоблена форсунке, печи, топке, в которой сгорает наше топливо, чтобы мы могли двигаться вперед - действовать, рисковать, выигрывать. Одно из проявлений Питы в теле – мышечная ткань, в которой, как в огне, сгорают топливные ресурсы, накопленные Капхой. Еще одна сфера Питы – пищеварительный огонь, то есть секреция пищеварительных ферментов, соляной кислоты, желчи. Поэтому Пита осуществляет свою деятельность в том числе в зоне желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Эти органы объединяются в единую функциональную систему, оказывая друг на друга значительное регулирующее влияние: к примеру, двенадцатиперстной кишкой вырабатывается гормон холецистокинин, стимулирующий моторику желчного пузыря и выброс желчи. Расстройства желчевыводящих путей нередко отождествляются с расстройством Питы; более того, название этой доши нередко переводится как Желчь – обобщенное наименование пищеварительной активности.

Все пути оттока желчи из печени – протоки, по которым желчь поступает в желчный пузырь, сам пузырь и желчные протоки, соединяющие пузырь с двенадцатиперстной кишкой, называются билиарной системой; для краткости мы будет использовать этот термин и далее.

Одна из ключевых очистительных практик хатха-йоги — Шанк-Пракшалана – оказывает мощное регулирующее влияние на желудочно-кишечный тракт в целом и на билиарную систему в частности. Помимо механического очищения кишечника, обновления микрофлоры, воздействия на автономную нервную систему пищеварительного тракта, шанк-пракшалана оказывает желчегонный эффект, приводя к разгрузке желчного пузыря, освобождению его от застоявшейся желчи.

Желчегонные эффекты очень важны для нормального состояния желчного пузыря и печени. Нередко кинетика желчевыводящих путей нарушается в силу несбалансированного питания, конституциональной предрасположенности, сопутствующей патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарушения часто развиваются по типу «застойного» желчного пузыря – двигательная активность мышечных стенок пузыря недостаточна, желчь задерживается в пузыре, густеет и в конце концов начинает выпадать в осадок. Таким образом происходит формирование желчных камней.

Точка зрения современной медицины на желчнокаменную болезнь однозначна – хирурги предлагают плановое удаление желчного пузыря вместе с камнями. Считается, что желчный пузырь, содержащий камни, уже не может работать нормально, кинетика его нарушается, нормального желчевыделения не происходит и рост камней еще больше ускоряется. Таким образом замыкается порочный круг, зачастую приводящий к печеночной колике – застреванию камня в желчевыводящих путях или в шейке желчного пузыря, сильнейшему спазму, воспалению, иногда с повреждением стенки протока; всё это может закончиться некротическими изменениями желчного пузыря, возникновением перитонита – общего воспаления внутренней слизистой оболочки брюшной полости. Данное состояние чревато самыми фатальными последствиями и потому должно лечиться экстренно, в условиях хирургического стационара.

Разумеется, хирурги по-своему правы, предлагая профилактику подобных осложнений в форме планового хирургического лечения – ведь экстренно лечить осложнения, борясь за жизнь пациента, приходится именно им. Однако лучше всего было бы не доводить дело до образования камней и поддерживать желчный пузырь в нужном тонусе заранее.

Стимуляции желчного пузыря способствует целый ряд йогических процедур – это довольно широкий спектр асан (прежде всего боковые наклоны и скручивания), брюшные манипуляции, вамана- и вастра-дхаути, и наконец, шанкх-пракшалана. Однако йогические техники – это нередко очень интенсивные воздействия, которые при давно возникших, стойких изменениях тонуса желчевыводящих путей могут быть чрезмерны; в каких-то случаях применение йогических приемов не может сдвинуть ситуацию с места, заставить желчный пузырь и всю билиарную систему (то есть систему желчевыводящих путей) заработать в нужном режиме.

Поэтому при нарушениях работы билиарной системы очень важно бывает использовать растения, нормализующие её тонус, помогающие подготовить желчевыводящие пути к дальнейшим процедурам – таким, как шанкх-пракшалана.

Растения, активизирующие процессы желчевыделения, традиционно делятся на две группы. Первую группу называют холеретики – они стимулируют синтез и выделение желчи печенью. Вторая группа – холекинетики – воздействует прежде всего на моторику желчевыводящих путей: повышая тонус желчного пузыря и расслабляя сфинктеры на пути движения желчи, эти травы ликвидируют её застой. Многие растения, обладая свойствами обеих групп, являются и холеретиками и холекинетиками одновременно, стимулируя оба процесса – и синтеза желчи печенью, и выброса её желчным пузырём.

Активация желчеотделения не только разгружает желчный пузырь от избытка желчи, осуществляя профилактику камнеобразования. Желчегонные процедуры – и йогические шаткармы, и прием фитотерапевтических сборов имеет гораздо более глубокие эффекты.

Дело в том, что если желчный пузырь заполнен, то и печень снижает свою работу по производству желчи, поскольку имеется её резервный запас. При опорожнении желчного пузыря печень активирует свою деятельность, в первую очередь по синтезу и трансформации желчных кислот. Это требует активизации общего печеночного кровотока, сложных процессов внутрипеченочного метаболизма – следовательно, при этом стимулируется и деятельность всей печени в целом.

Печень имеет широчайшее влияние на все системы нашего тела. Помимо участия в пищеварении (желчевыделительная функция), печень синтезирует огромное количество необходимых нам веществ. Печень даже называют «биохимической кухней» организма. Так, большинство белков крови — факторов свертывания, транспортных белков-переносчиков – синтезируется в печени, поэтому, например, при печеночной недостаточности вследствие цирроза страдает нормальная свертываемость крови и возникает угроза опасных для жизни кровотечений. В печени происходит химическая трансформация многих аминокислот, гормонов и других биологически активных веществ. Дезактивация эстрогенов происходит именно в печени, и при нарушении этих процессов наблюдается смещение спектра стероидных половых гормонов с избыточным накоплением эстрогенов; это вредно для представителей обоих полов – у женщин развиваются нарушения менструального цикла и бесплодие, у мужчин избыток женских половых гормонов, естественно, тоже нарушает нормальную половую функцию.

В перечне многочисленных функций печени стоит упомянуть и детоксикационную. Все вены, отводящие кровь от кишечника, собираются в один венозный коллектор – портальную вену, входящую в ворота печени. Таким образом, вся кровь, содержащая продукты кишечной абсорбции (всасывания), со всеми веществами, всосавшимися в кишечнике, проходит через печеночный фильтр. Клетки печени распознают и обрабатывают продукты всасывания, обезвреживая потенциально токсичные вещества – либо разрушая их, либо присоединяя балластные дезактивирующие «насадки». Печень постоянно пропускает через себя весь объем циркулирующей крови, внимательно отслеживая и обезвреживая токсины, попавшие извне или образовавшиеся в результате метаболических процессов.

Из широкого спектра функций печени мы для примера упомянули лишь несколько. Метаболическая и химическая активность этого органа делает его в прямом смысле самым горячим оганом – температура печени в норме может достигать 40 градусов!

 

Всё многообразие процессов, протекающих в печени, активируется в результате желчегонных процедур и приема желчегонных трав. Растения с холеретическими и холекинетическими свойствами, нередко несут еще и гепатопротекторные эффекты: усиление регенерации клеток печени, профилактика их токсических повреждений, замедление процессов фиброза помогают печени противостоять вирусным инвазиям, химическим агрессивным агентам.

Перечислим растения, обладающие холеретическим эффектом: володушка многожильчатая, золототысячник, пижма обыкновенная, полынь горькая, календула лекарственная (ноготки), рябина красная.

Растения с холекинетическим эффектом: одуванчик лекарственный, душица, пастушья сумка, ромашка аптечная, тысячелистник, шиповник коричный, одуванчик лекарственный и другие.

Надо сказать, что разграничить холеретический и холекинетический эффекты бывает не всегда просто. Существует обширный перечень растений, которым присущи обе способности – и стимулировать образование печенью желчи, и выброс её желчным пузырём: аир болотный, бессмертник песчаный, барбарис обыкновенный, кукурузные рыльца, горец птичий, календула лекарственная, береза повислая. Кроме этого общепринятого списка, нередко разные авторитетные авторы причисляют одни и те же растения к разным вышеупомянутым категориям.

Отдельные представители этого списка – классические гепатопротекторы, защищающие печень от неблагоприятных воздействий: к примеру, календула и бессмертник составляют основу многих сборов, применяемых при гепатитах, циррозах и других заболеваниях печени.

 

Применение желчегонных сборов будет целесообразно перед проведением очистительных процедур, задействующих билиарную систему – желчный пузырь и желчевыводящие пути, в том случае, если имеются нарушения их моторики. Дискинезии желчевыводящих путей могут проявляться тяжестью в правом подреберье, отрыжкой с горьким привкусом, иногда приступами тошноты, рвоты, изжоги. Могут развиваться явления рефлюкс-гастрита: нарушения нормальной моторной деятельности приводит к забросу желчи в желудок, вызывая раздражение и воспаление его слизистой. Порой эти явления отсутствуют, но при проведении шанкх-пракшаланы вдруг приходится сталкиваться с проблемами – вся общая функциональная система, включающая желудок, двенадцатиперстную кишку, и в первую очередь желчевыводящие протоки, вследствие неадекватного тонуса своих сфинктеров тормозит адекватный пассаж солевого раствора и плавное течение всего процесса. В подобных случаях целесообразной будет предварительная подготовка пищеварительного тракта к процедуре – проведение фитотерапевтического курса в приемом растений, регулирующих моторику желчевыводящей системы и подготавливающих пищеварительный тракт к последующим, более интенсивным воздействиям.

Необходимо помнить о том, что многие желчегонные травы, являясь горечами, стимулируют секрецию пищеварительных соков, и в том числе способствуют усилению желудочной секреции. При язвенной болезни или при гиперацидных состояниях эти эффекты могут быть более чем нежелательны. Тем более что, как уже упоминалось выше, дискинезии билиарной системы нередко сопровождаются рефлюкс-гастритом – слизистая желудка уже воспалена и усиление выработки соляной кислоты будет совсем некстати.

Еще одно обстоятельство, которое обязательно надо иметь в виду – наличие камней в желчном пузыре является противопоказанием к желчегонным процедурам, поскольку активные сокращения пузыря могут вызвать застревание камня в желчевыводящих путях и стать причиной крупных неприятностей. Подбор фитотерапии, меняющей активность билиарной системы при наличии желчных камней, должен проводиться только под руководством врача-фитотерапевта.

 

Рассмотрим для примера несколько растений, которые могут помочь в подготовке к процедурам, регулирующим Пита-дошу.

 

Кукурузные рыльца – одно из наиболее мягких желчегонных растений, регулирующее общую моторику билиарной системы, мягко и эффективно устраняющее проявления дискинезии желчевыводящих путей. Кроме желчегонного, кукурузные рыльца обладают мочегонным действием, а также гепатопротекторным – О.Д. Барнаулов советует при выборе гепатопротекторов «вспоминать о кукурузных рыльцах сразу же после бессмертника».

Ромашка лекарственная – за счет содержания хамазулена обладает значительным противовоспалительным эффектом, при этом интересно, что Zierz и соавт. (1966) подчеркивают тот факт, что экстракты ромашки оказывают более выраженное противовоспалительное действие, чем чистый хамазулен (очередное подтверждение того, что целое растение всегда эффективнее, чем даже сумма нескольких выделенных из него веществ). Ромашка также широко применяется при заболеваниях желчного пузыря в связи со своим спазмолитическим, желчегонным, антибактериальным действием. Хотя отдельные авторы (Турова, 1974) и описывают стимулирующее действие ромашки на желудочную секрецию, однако клинически установлено лечебное действие ромашки при язвенной болезни, что было подтверждено и экспериментально (Thiemer и соавт., 1975).

Одуванчик лекарственный – средство, традиционно применяемое с желчегонной целью, и это свойство одуванчика многократно подтверждено экспериментально. Будучи горечью, стимулирует пищеварительную секрецию. Мочегонное, противодиабетическое, общеукрепляющее средство.

Бессмертник песчаный. В народной медицине водные экстракты бессмертника применяются не только как желчегонное, но и как мочегонное и легкое слабительное средство (Петков, 1988). Одно из растений, наиболее часто употребляемых с целью гепатопротекции.

Володушка козелецелистная и золотистая – согласно исследованиям Гриневич М.А.(1990), одно из растений наиболее часто применяемых для терапии заболеваний печени и желчного пузыря традиционными медицинскими системами Китая, Индии, Японии, Кореи. Усиливает секреторную деятельность желудка, билиарной системы, поджелудочной железы.

Горечавка желтая. Представитель «горьких» растений. По мнению Петкова и соавт.(1988), не раздражает слизистую желудка. При этом вызывает повышенное отделение желудочного сока; такое повышение связано с воздействием горечей на вкусовые рецепторы ротовой полости. При введении непосредственно в полости желудка такого эффекта не наблюдается. Действие на секрецию желудочного сока выражено только при условии, что имеется гипофункция желез желудка, на здоровых животных горечавка не оказывает влияния (Moorhead, 1951). Возбуждающее аппетит средство.

 

Приведем два примера желчегонных сборов.

 

Пример № 1: для лиц с повышенной секрецией желудочного сока, явлениями дискинезии желчевыводящих путей по гипо- или гипертоническому типу.

 

Кукурузные рыльца 2 части

Лист березы 1 часть

Ромашка аптечная 2 части

Кипрей узколистный 1 часть

Репешок аптечный 2 части

Корень алтея 2 части

 

1 ст.л. сбора на 0,5 литра кипятка, варить на медленном огне 5 минут, слить с сырьем в термос, настоять 1 час. Пить мелкими порциями в течение дня. Курс 2 недели.

 

Пример № 2: для лиц с нормальной или пониженной кислотностью желудка, явлениями дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

 

Календула лекарственная 1 часть

Бессмертник песчаный 1 часть

Горечавка желтая 1 часть

Корень одуванчика лекарственного 1 часть

Корень аира болотного 0,5 части

Тысячелистник обыкновенный 1 часть

Репешок аптечный 2 части

Лист черной смородины 3 части

 

1 ст.л. сбора на 0,5 литра кипятка, варить на медленном огне 10 минут, настоять 1 час. Процедить, выпить в течение дня мелкими порциями. В случае проблем с восприятием горького вкуса – добавлять в настой мёд по вкусу.