Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-

Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-

профилактических учреждений

Санитарные правила и нормы

СанПиН 2.1.7.728 - 99

1. Область применения

1.1. Настоящие санитарные правила и нормы разработаны на основании Закона РСФСР

«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в соответствии с «Положением о

государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании», утвержденным

постановлением правительства Российской Федерации от 5 июня 1994 г. № 625, и изменений и

дополнений к нему, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30

июня 1998 г. № 680.

1.2. Настоящие правила предназначены для всех лечебно-профилактических учреждений

(ЛПУ), организаций, занимающихся сбором, хранением, транспортированием отходов

здравоохранения, а также проектированием и эксплуатацией установок переработки,

обезвреживания и полигонов захоронения твердых отходов.

2. Общие положения

2.1. Настоящие правила и нормы (далее СанПиН) определяют правила сбора, хранения,

переработки, обезвреживания и удаления всех видов отходов лечебно-профилактических

учреждений.

Под отходами лечебно-профилактических учреждений понимаются все виды отходов,

образующиеся в: больницах, (общегородских, клинических, специализированных,

ведомственных, в составе научно-исследовательского, учебного институтов), поликлиниках (в т.

ч. взрослых, детских, стоматологических), диспансерах; станциях скорой медицинской помощи;

станциях переливания крови; учреждениях длительного ухода за больными; научно-

исследовательских институтах и учебных заведениях медицинского профиля; ветеринарных

лечебницах; аптеках; фармацевтических производствах; оздоровительных учреждениях

(санаториях, профилакториях, домах отдыха, пансионатах); санитарно-профилактических

учреждениях; учреждениях судебно-медицинской экспертизы; медицинских лабораториях (в т.

ч. анатомических, патологоанатомических, биохимических, микробиологических,

физиологических); частных предприятиях по оказанию медицинской помощи.

2.2. Для организации обращения с отходами и повседневного контроля в крупных и

средних ЛПУ приказом руководителя учреждения назначается ответственный специалист

(эпидемиолог, главная медсестра, зам. главного врача по техническим вопросам), который

обязан пройти обучение в специализированном центре по обращению с отходами и получить

свидетельство (сертификат) установленного образца на право организации работ по обращению

с отходами. В небольших ЛПУ и коммерческих учреждениях обучение проходит руководитель

учреждения или его заместитель. В случае отсутствия данного специализированного центра

обучение и выдачу свидетельств установленного образца осуществляет территориальный центргосударственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН).

Адреса специализированных центров в г.г. Москве и Санкт-Петербурге приведены в

приложении 2.

 

Классификация медицинских отходов

 

3.1. Лечебно-профилактическое учреждение вне зависимости от его профиля и коечной

мощности в результате своей деятельности образует различные по фракционному составу и

степени опасности отходы.

3.2. Все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической,

токсикологической и радиационной опасности на пять классов опасности (табл. 1):

Класс А. Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс Б. Опасные (рискованные) отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс В. Чрезвычайно опасные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс Г. Отходы лечебно-профилактических учреждений, по составу близкие к

промышленным.

Класс Д. Радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений

4. Общие правила организации системы сбора, временного

Требования к дезинфекции отходов и многоразового инструментария».

5.4.3. Сбор отходов данного класса осуществляется в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) должна быть закреплена на специальных стойках (тележках).

5.4.4. После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник,  ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию с соблюдением требований техники безопасности с возбудителями 1 - 2 групп патогенности.

5.4.5. Микробиологические культуры и штаммы, вакцины должны собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку.

5.4.6. Транспортирование всех видов отходов класса В вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.

5.4.7. В установленных местах загерметезированные одноразовые емкости (баки, пакеты)  помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса В.

5.4.8. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью

«Чрезвычайно опасные отходы. Класс В» с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

5.5. Отходы класса Г

5.5.1. Места образования:

• диагностические подразделения;

• отделения химиотерапии;

• патологоанатомические отделения; • фармацевтические цехи, аптеки, склады;

• химические лаборатории;

• административно-хозяйственные помещения.

5.5.2. Степень токсичности каждого вида отходов данного класса определяется согласно классификатору токсичных промышленных отходов и методическим рекомендациям по определению класса токсичности промышленных отходов.

5.5.3. Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в закрытые герметичные емкости. После заполнения емкости герметизируются и хранятся в вспомогательных помещениях. Вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях.

5.5.4. Сбор, хранение цитостатиков, относящихся к отходам 1 - 2 классов токсичности,  осуществляют в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов и другими действующими нормативными документами.

5.5.5. Отходы класса Г, относящиеся ко 2 и 3 классу токсичности в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов, собираются и упаковываются в твердую упаковку, четвертого класса - в мягкую.

5.6. Отходы класса Д

5.6.1. Места образования:

• диагностические лаборатории (отделения);

• радиоизотопные лаборатории и рентгеновские кабинеты.

5.6.2. Сбор, хранение, удаление отходов данного класса осуществляется в соответствии с требованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности, и других действующих нормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами.

5.7. В соответствии с требованиями статьи 24 Закона РСФСР «О санитарно-

эпидемиологическом  благополучии» не допускается:

• пересыпать отходы классов Б и В из одной емкости в другую;

• устанавливать одноразовые и многоразовые емкости около электронагревательных приборов;

• утрамбовывать любые отходы руками;

• осуществлять сбор отходов без перчаток.

 

6. Общий порядок проведения дезинфекции отходов и

Многоразового инвентаря

 

6.1. Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости.

Дезинфекция отходов классов Б и В производится в соответствии с действующими нормативными документами.

Для дезинфекции следует использовать зарегистрированные Минздравом России и рекомендованные к применению в медицинских учреждениях дезинфицирующие средства в концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендациях по их использованию. Дезинфекция производится в пределах медицинского подразделения, где образуются отходы данного класса.

6.2. Дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса А производится ежедневно силами лечебно-профилактического учреждения.

6.3. Дезинфекцию (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов классов Б и В, кузовов автомашин производит автотранспортная организация, вывозящая отходы один раз в неделю в местах разгрузки.

В случае аварийных ситуаций, при обнаружении открытого нахождения отходов внутри (меж)корпусных контейнеров или автотранспорта дезинфекция проводится немедленно. Для этих целей в ЛПУ необходимо организовать места для мытья и дезинфекции (меж)корпусных контейнеров и автотранспорта.

Место для дезинфекции асфальтируется и должно иметь единый сток. Сточные воды после дезинфекции собираются и сливаются в  канализационную сеть медицинского учреждения.

7. Общие требования к инвентарю для организации системы сбора

Приложение 1

 

Требования к внутрикорпусным помещениям для временного

Приложение 2

Адреса специализированных центров по организации обучения обращению с отходами лечебно-  профилактических учреждений

 

1. НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина, 119833, г.

Москва, Погодинская ул., 10, тел. 246-58-05, ф. 245-03-14

2. Центр санитарной очистки города - АКХ, г. Москва, 2-й Нагатинский проезд, стр. 6Б т.

111-13-73

3. Медицинская академия последипломного образования, Кафедра медицинской

экологии, 195015, г. Санкт-Петербург, ул. Салтыкова-Щедрина, д. 41, тел.275-19-21, ф.275-19-22

 

Список литературы

 

1. Закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 19

июня 1996 г.

2. «Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании»,

утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июня 1994 г. № 625,

изменений и дополнений к нему, утвержденных постановлением Правительства Российской

Федерации от 30 июня 1998 г. № 680.

3. «Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации», утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня

1998 г. № 680.

4. Базельская конвенция «О контроле за трансграничной перевозкой отходов и их удалением», 1992 (Ратифицирована Федеральным Собранием, ноябрь 1995).

5. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров: СанПиН 5179 - 90.

6. Санитарные правила содержания территорий населенных мест Минздрав СССР:

СанПиН 4690-88.

7. «Порядок накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов»: Санитарные правила 3184-84. - М.. 1985.

8. «Предельное количество накопления токсичных промышленных отходов на

территории предприятия (организации)» № 3209 - 85 МЗ СССР, Минводхоз СССР Мингео

СССР. - М..1985.

9. СНиП 2.08.02.89 «Общественные здания и учреждения».

10. Приказ Минздрава СССР № 408 от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению

заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

11. Инструкция по сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий од некратного

применения. Минздрав СССР, 24.09.89.

12. Инструкция о санитарно-противоэпидемическом режиме и проведении санитарного надзора в лечебных учреждениях Советской Армии и Военно-морского флота. Мин-во Обороны

СССР ЦВМУ. - М.,1980.

13. Санитарно-гигиенические требования к структурным подразделениям больниц и других стационаров. Утв. Минздравом СССР 29.12.84 № 8182a - 84.

14. Методические указания по эпидемическою надзору за внутрибольничными инфекциями. Утв. Минздравом СССР 02.09.89 №28 - 6/34.

15. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. ОСТ-42-21-2-85.

16. Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами: СанПиН 3938 - 85.

17. Временный классификатор токсичных промышленных отходов и методические рекомендации по определению класса токсичности промышленных отходов. Утв. Минздравом

СССР 13.05.1987 № 4286 - 87.

18. Временные правила охраны окружающей среды от огходов производства и потребления в Российской Федерации. Министерство охраны окружающей среды и природных ресурсов РФ, 1994.

19. О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению России.

Министерство здравоохранения Российской Федерации № 324 от 22.11.1995 г.

20. Правила по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических и судебно-гистологических лечебно-профилактических и судебно-мед. помещений.

Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-

профилактических учреждений

Санитарные правила и нормы

СанПиН 2.1.7.728 - 99

1. Область применения

1.1. Настоящие санитарные правила и нормы разработаны на основании Закона РСФСР

«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в соответствии с «Положением о

государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании», утвержденным

постановлением правительства Российской Федерации от 5 июня 1994 г. № 625, и изменений и

дополнений к нему, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30

июня 1998 г. № 680.

1.2. Настоящие правила предназначены для всех лечебно-профилактических учреждений

(ЛПУ), организаций, занимающихся сбором, хранением, транспортированием отходов

здравоохранения, а также проектированием и эксплуатацией установок переработки,

обезвреживания и полигонов захоронения твердых отходов.

2. Общие положения

2.1. Настоящие правила и нормы (далее СанПиН) определяют правила сбора, хранения,

переработки, обезвреживания и удаления всех видов отходов лечебно-профилактических

учреждений.

Под отходами лечебно-профилактических учреждений понимаются все виды отходов,

образующиеся в: больницах, (общегородских, клинических, специализированных,

ведомственных, в составе научно-исследовательского, учебного институтов), поликлиниках (в т.

ч. взрослых, детских, стоматологических), диспансерах; станциях скорой медицинской помощи;

станциях переливания крови; учреждениях длительного ухода за больными; научно-

исследовательских институтах и учебных заведениях медицинского профиля; ветеринарных

лечебницах; аптеках; фармацевтических производствах; оздоровительных учреждениях

(санаториях, профилакториях, домах отдыха, пансионатах); санитарно-профилактических

учреждениях; учреждениях судебно-медицинской экспертизы; медицинских лабораториях (в т.

ч. анатомических, патологоанатомических, биохимических, микробиологических,

физиологических); частных предприятиях по оказанию медицинской помощи.

2.2. Для организации обращения с отходами и повседневного контроля в крупных и

средних ЛПУ приказом руководителя учреждения назначается ответственный специалист

(эпидемиолог, главная медсестра, зам. главного врача по техническим вопросам), который

обязан пройти обучение в специализированном центре по обращению с отходами и получить

свидетельство (сертификат) установленного образца на право организации работ по обращению

с отходами. В небольших ЛПУ и коммерческих учреждениях обучение проходит руководитель

учреждения или его заместитель. В случае отсутствия данного специализированного центра

обучение и выдачу свидетельств установленного образца осуществляет территориальный центргосударственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН).

Адреса специализированных центров в г.г. Москве и Санкт-Петербурге приведены в

приложении 2.