Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
 2020-12-06 |
 68 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
Волгоградский государственный медицинский университет
ПРИКАЗ
От 15.10. 2008г. От 15.10. 2008г.
№ 1832
№ 1402-КМ
г. Волгоград
О совершенствовании оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях
В целях совершенствования организации и улучшения качества оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях населению Волгоградской области, оказываемой специалистами со средним медицинским образованием: медицинскими сестрами всех наименований, в том числе педиатрическими, акушерками при предоставлении первичной медико - санитарной помощи в соответствии со ст.38 Основ Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. №5487-1,
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить:
1.1. порядок организации оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях
(приложение 1);
1.2. оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях взрослому населению
(приложение 2):
1.2.1. набор №1 для оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях вне
лечебного учреждения взрослому населению;
1.2.2. набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях в лечебном
учреждении взрослому населению;
1.2.3. технологии оказания доврачебной медицинской помощи взрослому населению;
1.3. оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в педиатрии
(приложение 3):
1.3.1. набор № 1 для оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях
вне лечебного учреждения детям;
1.3.2. набор для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях в лечебном
учреждении детям;
1.3.3. технологии оказания доврачебной медицинской помощи в педиатрии;
|
|
1.4. оказание доврачебной медицинской помощи в акушерстве и гинекологии (приложение 4):
1.4.1. набор № 1 для оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях
вне лечебного учреждения (беременным и женщинам на ФАПе, участковой больнице,
амбулатории, женской консультации);
1.4.2. набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях в лечебном
учреждении (в родильном доме, отделении, перинатальном центре)
1.4.3. технологии оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в
акушерстве и гинекологии.
1.5. Шкала Глазго (приложение 5)
2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных округов и районов, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Волгоградской области обеспечить в соответствии с настоящим приказом:
2.1. организацию оказания доврачебной медицинской помощи и медицинской помощи при неотложных состояниях в подведомственных учреждениях здравоохранения;
2. 2. обучение на рабочих местах медицинских сестер всех наименований, в том числе педиатрических, акушерок по оказанию доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях с последующим ежегодным принятием зачета.
3. Директорам средних медицинских образовательных учреждений здравоохранения обеспечить
обучение медицинских сестер всех наименований, в том числе педиатрических, акушерок по
оказанию доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях на отделениях
повышения квалификации при проведении циклов усовершенствования (специализации) данных
категорий средних медицинских работников.
4. Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Волгоградской
области:
4.1. назначить ответственных лиц по учреждению за:
4.1.1. организацию оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях;
4.1.2. формирование, пополнение и учет расходуемых средств в наборах для оказания
неотложной помощи;
|
|
4.1.3. обучение медицинского персонала оказанию доврачебной медицинской помощи при
неотложных состояниях и применению наборов.
5. Главному специалисту по сестринскому делу Комитета по здравоохранению Администрации
Волгоградской области Погореловой Г.Е. организовать проведение областной конференции для
главных и старших медицинских сестер, главных и старших акушерок, главных и старших
фельдшеров в 4 квартале 2008 года.
6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей председателя Комитета по
здравоохранению Администрации Волгоградской области Боязитову А.Н., Ломовских В.Е.,
Симакова СВ., проректора по лечебной работе Волгоградского Государственного медицинского
университета, д.м.н., профессора Недогоду СВ.
Ректор
Волгоградского Государственного медицинского
университета,
академик РАМН
Заместитель главы Администрации
Волгоградской области - председатель Комитета
по здравоохранению Администрации
Волгоградской области
В.И.Петров
Е.А.Анищенко
Исполнитель:
проректор по лечебной работе Волгоградского государственного медицинского университета, д.м.н., профессор
Исполнитель:
заместитель председателя
Комитета по здравоохранению
Администрации Волгоградской области
по организации и развитию
медицинской помощи населению, к.м.н.
СВ. Недогода
А.Н. Боязитова
Приложение № 1 к приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации Волгоградской области
От15.10. 2008г. № 1832/1402 КМ
Требования к условиям хранения набора.
Набор №1 формируется в специальной сумке - укладке (контейнере) и хранится в доступном месте. В сумке (контейнере) обязательно наличие перечня лекарственных средств**(См. Примечание) с указанием их количества и сроков годности; расходных материалов с указанием их количества и сроков стерильности. Приказом главного врача по медицинскому учреждению утверждаются лица, ответственные за формирование, пополнение и учет расходуемых средств в сумке-укладке (контейнере).
|
|
4 «Набор для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях в лечебном учреждении»
(далее набор № 2) формируется в учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь:
4.1. взрослому населению, в том числе кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических,
психоневрологических онкологических, врачебно-физкультурных диспансерах, стоматологических
поликлиниках*(см. Приложение) и других специализированных медицинских учреждениях, участковых
больницах, амбулаториях, здравпунктах, медпунктах, в соответствии с перечнем (приложение к приказу 2);
4.2. детям, в соответствии с перечнем (приложение к приказу 3);
4.3. беременным и женщинам, в соответствии с перечнем (приложение к приказу 4).
4.4. Набор № 2 используется при оказании медицинской помощи при неотложных состояниях в условиях
любого медицинского учреждения.
4.4.1. Требования к условиям хранения набора.
Набор №2 формируется в специальной сумке (контейнере) и хранится в выделенном инструментальном шкафу:
1) в каждом процедурном кабинете,
2) приемном отделении (покое),
3) регистратуре или кабинете доврачебного приема амбулаторно - поликлинического медицинского
учреждения,
4) родильном зале или манипуляционной каждого отделения перинатального центра, родильного
дома/отделения).
В сумке (контейнере) обязательно наличие перечня лекарственных средств** с указанием их количества и сроков годности; расходных материалов с указанием их количества и сроков стерильности. Приказом главного врача по медицинскому учреждению утверждаются:
1) лица, ответственные за обучение медицинского персонала оказанию доврачебной медицинской
помощи при неотложных состояниях, формирование, пополнение и учет расходуемых средств в сумке
(контейнере);
2) Порядок оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в
подведомственном медицинском учреждении.
Примечание.
* В стоматологических поликлиниках (отделениях, кабинетах) набор № 2 (приложение к приказу 2) формируется в хирургическом кабинете. В крупных стоматологических поликлиниках или при наличии отдельно расположенных зданий дополнительно в одном из терапевтических, ортопедических кабинетов.
|
|
*В центре крови (станции/отделении переливания крови) набор № 2 (приложение к приказу 2) формируется в операционной или донорской.
* В анестезиолого-реанимационных отделениях, отделениях реанимации и интенсивной терапии, в т.ч. отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных, набор лекарственных средств формируется согласно Формулярному списку лекарственных средств по медицинскому учреждению. Лекарственные средства хранятся в медицинских шкафах, в соответствии с требованиями светового, температурного режима и нормативных документов по хранению лекарственных средств.
Перечень лекарственных средств в наборе для оказания неотложной медицинской помощи врачами (анестезиологами - реаниматологами) в лечебно - диагностических отделениях и иных подразделениях медицинского учреждения утверждается приказом главного врача.
**Адреналин и термолабильные лекарственные препараты хранятся в соответствии с требованиями температурного режима.
*** Технологии оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях взрослому населению №1, 18,19,20,21, 23,24,25,26, 28,29,30,31 также используются для оказания доврачебной помощи при указанных неотложных состояниях у детей.
Приложение №3
к приказу Комитета по здравоохранению
Администрации Волгоградской области
От15.10. 2008г. № 1832/1402 КМ
1.3. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в педиатрии
НАБОР №1
для оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях вне лечебного учреждения детям
| № п/п | Перечень лекарственных препаратов | Ед.измерения | количество |
| 1. | анальгин таблетки по 0,5 | уп. | 1 |
| 2. | парацетамол 0,5 таблетки, свечи | уп. | 1 |
| 3. | но-шпа таблетки | уп. | 1 |
| 4. | аспирин таблетки по 0,5 | уп. | 1 |
| 5 | сальбутамол (беротек) 30мл.- ингалятор | уп. | 1 |
| 6. | супрастин № 10 | уп. | 1 |
| 7. | уголь активированный №10 | уп. | 1 |
| 8 | нафтизин 10 мл (капли внос) | фл. | 1 |
| 9. | регидрон | уп. | 3 |
| 10 | экстракт валерианы в драже №10 | уп | 1 |
| 11. | альбуцид 20% -1,0 тюб | уп | 2 |
| 12 | 5% спиртовый р-р настойки йода | уп. | 1 |
| 13. | спирт нашатырный 10% - 10 мл | уп. | 1 |
| 14. | перекись водорода во флаконах 3% р-ра 30 мл | уп. | 1 |
| 15. | раствор бриллиантовой зелени во флаконах 1% р-ра | фл. | 1 |
| Лекарственные препараты, применяемые при «анафилактическом шоке»: | |||
| 1. | **адреналина гидрохлорид 1 мл | уп. | 1 |
| 2. | гидрокортизон 0.025 (0.05) с растворителем или преднизолон 30 мг-2 мл | уп. | 1 |
| 3. | хлоропирамин (супрастин) 2% - 1 мл | уп. | 1 |
| 4. | раствор натрия хлорида 0,9 % -10мл | уп. | 1 |
Расходные материалы
| № п/п | Перечень | Ед. измерения | количество |
| 1. | стерильные спиртовые салфетки или спирт (кожный антисептик, разрешенный к применению в РФ). | шт. фл. | 15 1 |
| 2. | перчатки | 1 пара | 5 |
| 3. | одноразовые шприцы по потребности, не менее 20,0 10,0 5,0 2,0 | шт. шт. шт. шт. | 2 2 2 5 |
| 4. | лейкопластырь бактерицидный разных размеров | уп. | 1 |
| 5. | Лейкопластырь 2 см х 5 м 1 см х 500 см | уп. уп. | 1 1 |
| 6. | термометр медицинский | шт. | 1 |
| 7. | Жгут кровоостанавливающий | шт. | 1 |
| 8. | Жгут для внутривенных инфузий | шт. | 1 |
| 9. | Бинт стерильный | шт. | 3 |
НАБОР № 2
|
|
для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях в лечебном учреждении детям.
| № п/п | Перечень лекарственных препаратов | Ед. измерения. | количество |
| 1 | адреналина гидрохлорид(эпинефрин) 0,1 % -1 | уп. | 1 |
| 2 | никетамид (кордиамин) 2 мл | уп. | 1 |
| 3 | фенилэфрин (мезатон) 1% -1 мл | уп. | 1 |
| 4 | Парацетамол таблетки по 0,5 | уп. | 1 |
| 5 | Либексин №10 | уп | 1 |
| 6 | прокаинамид (новокаинамид) 10%-5 мл | уп. | 1 |
| 7 | кордарон 5мл | уп. | 1 |
| 8 | клемастин (тавегил) 2 мл | уп. | 1 |
| 9 | хлоропирамин (супрастин) 2% - 1 мл | уп. | 1 |
| 10 | атропин 0.1%-1мл | уп. | 1 |
| 11 | фенотерол (беротек, партусистен) - аэрозоль | уп. | 1 |
| 12 | эуфиллин (аминофиллин) 2,4 % -10мл | уп. | 1 |
| 13 | кордафен (нифедипин) 10мг | уп. | 1 |
| 14 | гидрокортизон 0.025 (0.05) с растворителем | уп. | 1 |
| 15 | преднизолон 30 мг | уп. | 1 |
| 16 | фуросемид (лазикс) 1%-2 мл | уп. | 1 |
| 17 | метамизол натрий (анальгин) 50% - 2 мл | уп. | 1 |
| 18 | строфантин К 0.05% - 1 мл | уп. | 1 |
| 19 | дротаверин (но-шпа) 2% - 2 мл | уп. | 1 |
| 20 | папаверина гидрохлорид 2% -2 мл. | уп. | 1 |
| 21 | бендазол (дибазол, глиофен) 1% | уп. | 1 |
| 22 | магния сульфат 25% - 10 мл | уп. | 1 |
| 23 | аминокапроновая кислота 5 % -100мл. | фл. | 1 |
| 24 | этамзилат (дицинон) 12,5% 2мл. | уп. | 1 |
| 25 | 5% раствор аскорбиновой кислоты 2мл | уп | 1 |
| 26 | рибоксин 5мл | уп | 1 |
| 27 | натрия хлорид (Рингера-Локка) 0.9% 200 мл | фл. | 2 |
| 28 | реополиглюкин 200мл | фл. | 1 |
| 29 | полиглюкин 200мл | 1 | |
| 30 | глюкоза 40% - 10мл | уп. | 1 |
Расходные материалы
| № п/п | Перечень | Ед. измерения | количество |
| 1 | стерильные спиртовые салфетки или спирт (кожный антисептик, разрешенный к применению в РФ). | шт. фл. | 15 1 |
| 2 | перчатки | 1 пара | 5 |
| 3 | одноразовые шприцы по потребности, не менее 20,0 10,0 5,0 2,0 | шт. шт. шт. шт. | 2 2 2 5 |
| 4 | лейкопластырь бактерицидный разных размеров | уп. | 1 |
| 5 | Лейкопластырь 2 см х 5 м 1 см х 500 см | уп. уп. | 1 1 |
| 6 | система для инфузионной терапии | шт. | 3 |
Технологии
Тактика медицинской сестры
Цель: восстановить сознание, стабилизация АД
1. Прекратить попадание аллергена (При внутривенном введении - сохранить венозный доступ). 2. Уложить пациента горизонтально с приподнятым ножным концом (15°-20°); голову повернуть в сторону; зафиксировать язык для предотвращения асфиксии; 3. Холод (при наличии холода) на место инъекции (укуса); жгут (при наличии жгута) выше места инъекции (укуса). 4. Подсчитать ЧСС, ЧДД, измерить АД (при наличии аппарата для измерения АД).
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
Волгоградский государственный медицинский университет
ПРИКАЗ
От 15.10. 2008г. От 15.10. 2008г.
№ 1832
№ 1402-КМ
г. Волгоград
О совершенствовании оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях
В целях совершенствования организации и улучшения качества оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях населению Волгоградской области, оказываемой специалистами со средним медицинским образованием: медицинскими сестрами всех наименований, в том числе педиатрическими, акушерками при предоставлении первичной медико - санитарной помощи в соответствии со ст.38 Основ Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. №5487-1,
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить:
1.1. порядок организации оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях
(приложение 1);
1.2. оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях взрослому населению
(приложение 2):
1.2.1. набор №1 для оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях вне
лечебного учреждения взрослому населению;
1.2.2. набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях в лечебном
учреждении взрослому населению;
1.2.3. технологии оказания доврачебной медицинской помощи взрослому населению;
1.3. оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в педиатрии
(приложение 3):
1.3.1. набор № 1 для оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях
вне лечебного учреждения детям;
1.3.2. набор для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях в лечебном
учреждении детям;
1.3.3. технологии оказания доврачебной медицинской помощи в педиатрии;
1.4. оказание доврачебной медицинской помощи в акушерстве и гинекологии (приложение 4):
1.4.1. набор № 1 для оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях
вне лечебного учреждения (беременным и женщинам на ФАПе, участковой больнице,
амбулатории, женской консультации);
1.4.2. набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях в лечебном
учреждении (в родильном доме, отделении, перинатальном центре)
1.4.3. технологии оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в
акушерстве и гинекологии.
1.5. Шкала Глазго (приложение 5)
2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных округов и районов, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Волгоградской области обеспечить в соответствии с настоящим приказом:
2.1. организацию оказания доврачебной медицинской помощи и медицинской помощи при неотложных состояниях в подведомственных учреждениях здравоохранения;
2. 2. обучение на рабочих местах медицинских сестер всех наименований, в том числе педиатрических, акушерок по оказанию доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях с последующим ежегодным принятием зачета.
3. Директорам средних медицинских образовательных учреждений здравоохранения обеспечить
обучение медицинских сестер всех наименований, в том числе педиатрических, акушерок по
оказанию доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях на отделениях
повышения квалификации при проведении циклов усовершенствования (специализации) данных
категорий средних медицинских работников.
4. Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Волгоградской
области:
4.1. назначить ответственных лиц по учреждению за:
4.1.1. организацию оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях;
4.1.2. формирование, пополнение и учет расходуемых средств в наборах для оказания
неотложной помощи;
4.1.3. обучение медицинского персонала оказанию доврачебной медицинской помощи при
неотложных состояниях и применению наборов.
5. Главному специалисту по сестринскому делу Комитета по здравоохранению Администрации
Волгоградской области Погореловой Г.Е. организовать проведение областной конференции для
главных и старших медицинских сестер, главных и старших акушерок, главных и старших
фельдшеров в 4 квартале 2008 года.
6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей председателя Комитета по
здравоохранению Администрации Волгоградской области Боязитову А.Н., Ломовских В.Е.,
Симакова СВ., проректора по лечебной работе Волгоградского Государственного медицинского
университета, д.м.н., профессора Недогоду СВ.
Ректор
Волгоградского Государственного медицинского
университета,
академик РАМН
Заместитель главы Администрации
Волгоградской области - председатель Комитета
по здравоохранению Администрации
Волгоградской области
В.И.Петров
Е.А.Анищенко
Исполнитель:
проректор по лечебной работе Волгоградского государственного медицинского университета, д.м.н., профессор
Исполнитель:
заместитель председателя
Комитета по здравоохранению
Администрации Волгоградской области
по организации и развитию
медицинской помощи населению, к.м.н.
СВ. Недогода
А.Н. Боязитова
Приложение № 1 к приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации Волгоградской области
От15.10. 2008г. № 1832/1402 КМ
Порядок организации оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях.
Общие требования
1. Определение.
1.1. Доврачебная медицинская помощь при неотложных состояниях - первичная медицинская помощь,
оказываемая больному (пострадавшему) в условиях отсутствия врача медицинским работником со средним
медицинским образованием, имеющим диплом и соответствующий сертификат специалиста
государственного образца в соответствии с технологиями оказания доврачебной медицинской помощи при
неотложных состояниях, утвержденными Комитетом по здравоохранению Администрации Волгоградской
области. При отсутствии технологий (протоколов) оказание доврачебной помощи определяется по
медицинским показаниям, в соответствии с общепринятыми подходами.
1.2. Медицинская помощь при неотложных состояниях -
квалифицированная медицинская помощь, оказываемая больному врачом или врачом и медсестрой (фельдшером, акушеркой), имеющими диплом государственного образца и соответствующий сертификат специалиста.
2. Доврачебная медицинская помощь при неотложных состояниях оказывается медицинскими сестрами всех
наименований, в том числе педиатрическими, акушерками вне лечебного и в лечебном учреждении при
осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной
помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов,
специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной
помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов,
специализированной медицинской помощи), в соответствии с утвержденными технологиями.
В случае недоступности, отсутствия врача, в ситуациях требующих неотложной медицинской помощи, медицинская сестра, акушерка должна уметь самостоятельно оценить состояние пациента, оказать доврачебную медицинскую помощь в соответствии с утвержденной технологией при данном неотложном состоянии. Вне лечебного учреждения использовать «Набор для оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях вне лечебного учреждения» (Набор №1) или подручные средства. В условиях лечебного учреждения подготовить к использованию «Набор для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях в лечебном учреждении» (Набор №2). При вызове скорой медицинской помощи или врача, не прерывать оказание помощи и наблюдение за пациентом, пострадавшим до их прибытия.
При оказании медицинской сестрой, акушеркой неотложной медицинской помощи не всегда представляется возможным установление точного диагноза. Это связано с многообразием заболеваний, вызывающих неотложные состояния, дефицитом времени для принятия правильного решения, ограниченностью средств, используемых медицинской сестрой, акушеркой. Поэтому оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях целесообразно проводить на основании преобладающего в процессе обследования синдрома у пациента.
2.1. Общий алгоритм действия медицинской сестры, акушерки при возникновении неотложного состояния:
1) Оценить состояние пациента, ребенка (средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое).
2) Выделить ведущий синдром, определяющий тяжесть состояния пациента.
3) Осуществить контроль основных параметров жизнедеятельности
4) Проводить мероприятия по утвержденной данным приказом технологии.
При обследовании пациента необходимо:
1) Уточнить причину и начало развития неотложного состояния (характер травмы),
2) Оценить уровень сознания (см. шкалу Глазго - приложение к приказу 5).
3) Оценить функцию жизненно важных органов и систем:
■ сердечно-сосудистой (частота и характер пульса, частота сердечных сокращений,
артериальное давление при наличии тонометра, фонендоскопа);
■ органов дыхания (частота дыхания, наличие инспираторной или экспираторной одышки,
дыхательные шумы, нарушение ритма дыхания);
■ кожных покровов (цвет кожных покровов, влажность или сухость, наличие сыпи).
При обследовании женщин, беременных необходимо дополнительно:
1) собрать акушерско - гинекологический анамнез;
2) провести основные наружные акушерско-гинекологические исследования;
3) определить акушерско-гинекологическую патологию и проводить мероприятия в соответствии с
утвержденной технологией.
3 «Набор для оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях вне лечебного
учреждения» (далее - набор №1) формируется:
3.1. для оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях взрослому населению в
соответствии с перечнем (приложение к приказу 2) в:
3.1.1 противотуберкулезных диспансерах,
3.1.2.амбулаторно - поликлинических учреждениях по количеству участков,
3.1.3.участковой больнице,
3.1.4.амбулатории.
3.2. для оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях детям, в соответствии с
перечнем (приложение к приказу 3):
3.2.1. в детских амбулаторно - поликлинических учреждениях по количеству участков,
3.2.2. участковой больнице,
3.2.3.амбулатории.
3.3. для оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях беременным и женщинам, в
соответствии с перечнем (приложение № 4 к приказу) в:
3.3.1. женской консультации;
3.3.2. участковой больнице,
3.3.3. амбулатории,
3.3.4. на ФАПе.
3.4. в лабораториях, рентгенологических, физиотерапевтических, эндоскопических отделениях (кабинетах),
отделениях (кабинетах) функциональной диагностики (в соответствии с перечнем по профилю учреждения) и
«Аптечка», предусмотренная правилами техники безопасности на рабочем месте.
3.5. Набор №1 используется медицинскими сестрами/акушерками при оказании доврачебной медицинской
помощи при неотложных состояниях:
3.5.1. в рамках предоставления первичной медико-санитарной помощи пациентам вне лечебного
учреждения (в том числе на дому), а также при проведении лечебных и профилактических мероприятий:
1) выполнении назначений врача,
2) проведении вакцинопрофилактики,
3) активном патронаже беременных, детей, одиноких лиц пожилого возраста, инвалидов, хронических
больных;
3.5.2. в параклинических отделениях (кабинетах) для оказания доврачебной медицинской помощи при
неотложных состояниях.
Требования к условиям хранения набора.
Набор №1 формируется в специальной сумке - укладке (контейнере) и хранится в доступном месте. В сумке (контейнере) обязательно наличие перечня лекарственных средств**(См. Примечание) с указанием их количества и сроков годности; расходных материалов с указанием их количества и сроков стерильности. Приказом главного врача по медицинскому учреждению утверждаются лица, ответственные за формирование, пополнение и учет расходуемых средств в сумке-укладке (контейнере).
4 «Набор для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях в лечебном учреждении»
(далее набор № 2) формируется в учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь:
4.1. взрослому населению, в том числе кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических,
психоневрологических онкологических, врачебно-физкультурных диспансерах, стоматологических
поликлиниках*(см. Приложение) и других специализированных медицинских учреждениях, участковых
больницах, амбулаториях, здравпунктах, медпунктах, в соответствии с перечнем (приложение к приказу 2);
4.2. детям, в соответствии с перечнем (приложение к приказу 3);
4.3. беременным и женщинам, в соответствии с перечнем (приложение к приказу 4).
4.4. Набор № 2 используется при оказании медицинской помощи при неотложных состояниях в условиях
любого медицинского учреждения.
4.4.1. Требования к условиям хранения набора.
Набор №2 формируется в специальной сумке (контейнере) и хранится в выделенном инструментальном шкафу:
1) в каждом процедурном кабинете,
2) приемном отделении (покое),
3) регистратуре или кабинете доврачебного приема амбулаторно - поликлинического медицинского
учреждения,
4) родильном зале или манипуляционной каждого отделения перинатального центра, родильного
дома/отделения).
В сумке (контейнере) обязательно наличие перечня лекарственных средств** с указанием их количества и сроков годности; расходных материалов с указанием их количества и сроков стерильности. Приказом главного врача по медицинскому учреждению утверждаются:
1) лица, ответственные за обучение медицинского персонала оказанию доврачебной медицинской
помощи при неотложных состояниях, формирование, пополнение и учет расходуемых средств в сумке
(контейнере);
2) Порядок оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в
подведомственном медицинском учреждении.
Примечание.
* В стоматологических поликлиниках (отделениях, кабинетах) набор № 2 (приложение к приказу 2) формируется в хирургическом кабинете. В крупных стоматологических поликлиниках или при наличии отдельно расположенных зданий дополнительно в одном из терапевтических, ортопедических кабинетов.
*В центре крови (станции/отделении переливания крови) набор № 2 (приложение к приказу 2) формируется в операционной или донорской.
* В анестезиолого-реанимационных отделениях, отделениях реанимации и интенсивной терапии, в т.ч. отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных, набор лекарственных средств формируется согласно Формулярному списку лекарственных средств по медицинскому учреждению. Лекарственные средства хранятся в медицинских шкафах, в соответствии с требованиями светового, температурного режима и нормативных документов по хранению лекарственных средств.
Перечень лекарственных средств в наборе для оказания неотложной медицинской помощи врачами (анестезиологами - реаниматологами) в лечебно - диагностических отделениях и иных подразделениях медицинского учреждения утверждается приказом главного врача.
**Адреналин и термолабильные лекарственные препараты хранятся в соответствии с требованиями температурного режима.
*** Технологии оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях взрослому населению №1, 18,19,20,21, 23,24,25,26, 28,29,30,31 также используются для оказания доврачебной помощи при указанных неотложных состояниях у детей.
Приложение №3
к приказу Комитета по здравоохранению
Администрации Волгоградской области
От15.10. 2008г. № 1832/1402 КМ
1.3. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в педиатрии
НАБОР №1
для оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях вне лечебного учреждения детям
| № п/п | Перечень лекарственных препаратов | Ед.измерения | количество |
| 1. | анальгин таблетки по 0,5 | уп. | 1 |
| 2. | парацетамол 0,5 таблетки, свечи | уп. | 1 |
| 3. | но-шпа таблетки | уп. | 1 |
| 4. | аспирин таблетки по 0,5 | уп. | 1 |
| 5 | сальбутамол (беротек) 30мл.- ингалятор | уп. | 1 |
| 6. | супрастин № 10 | уп. | 1 |
| 7. | уголь активированный №10 | уп. | 1 |
| 8 | нафтизин 10 мл (капли внос) | фл. | 1 |
| 9. | регидрон | уп. | 3 |
| 10 | экстракт валерианы в драже №10 | уп | 1 |
| 11. | альбуцид 20% -1,0 тюб | уп | 2 |
| 12 | 5% спиртовый р-р настойки йода | уп. | 1 |
| 13. | спирт нашатырный 10% - 10 мл | уп. | 1 |
| 14. | перекись водорода во флаконах 3% р-ра 30 мл | уп. | 1 |
| 15. | раствор бриллиантовой зелени во флаконах 1% р-ра | фл. | 1 |
| Лекарственные препараты, применяемые при «анафилактическом шоке»: | |||
| 1. | **адреналина гидрохлорид 1 мл | уп. | 1 |
| 2. | гидрокортизон 0.025 (0.05) с растворителем или преднизолон 30 мг-2 мл | уп. | 1 |
| 3. | хлоропирамин (супрастин) 2% - 1 мл | уп. | 1 |
| 4. | раствор натрия хлорида 0,9 % -10мл | уп. | 1 |
Расходные материалы
| № п/п | Перечень | Ед. измерения | количество |
|
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!