Классификация ядов. Токсические дозы

ЛЕКЦИЯ

по МБО БЖ для студентов всех форм обучения по специальности 280104.65 «Защита в чрезвычайных ситуациях»

 

Тема: «Воздействие промышленных ядов на человека. Отравления.»

Обсуждена на методическом заседании кафедры

«_____» _________________ 2011 г.

 Протокол № ______

г. Ставрополь, 2011 г.

Учебные цели:

1. Дать понятие о токсичности веществ.

2. Формировать у студентов теоретические знания о механизмах биологического действия отравляющих веществ на организм человека.

3. Ознакомить студентов с клиническими проявлениями острых и хронических отравлений.

4. Дать представление о биологическом действии промышленных ядов.

Учебные вопросы:

1. Введение.

2. Классификация ядов. Токсические дозы и концентрации.

3. Отравления. Степени отравления, их формы.

4. Методы детоксикации. Антидоты.

5. Комбинированное действие промышленных ядов.

6. Заключение

Время: 2 часа.

Литература:

1. Токсикологическая химия. Учеб. Для вузов. Т. В. Плетнева и др. М. ГЕОТАР-Медиа, 2008.

2. Безопасность жизнедеятельности: учеб. для вузов / [Э.А. Арустамов, А.Е. Волощенко, Г.В. Гуськов и др.]; под ред. проф. Э.А. Арустамова. - Изд. 11-е, перераб. и доп. - М.: Дашков и К, 2006. - 476 c. - Сл. терминов: с. 466-471. - Библиогр.:

3. Безопасность жизнедеятельности: учебник для вузов / [С. В. Белов, В. А. Девисилов, А. В. Ильиницкая и др.]; под ред. С. В. Белова. - Изд. 8-е, стер. - М.: Высшая школа, 2008. - 616 с.: ил. - Прилож.: с. 611-612. - Библиогр. с. 613. - ISBN 978.

4. Основы токсикологии Учебное пособие. П. П. Кукин и др. М. Высшая школа, 2008

5. Феоктистова О.Г., Феоктистова Т.Г, Экзерцева Е.В. Безопасность жизнедеятельности (медико-биологические основы): Учебное пособие – Ростов н/Д: Феникс, 2006.-320с. (Высшее образование)

6. Токсикология в таблицах и схемах. Учебноое пособие. Келина Н. Ю., Безручко Н. Н. Ростов-н/Дону, 2006

7. Безопасность жизнедеятельности: учеб. пособие / Э. А. Арустамов, В. А. Воронин, А. Д. Зенченко, С. А. Смирнов. - М.: Дашков и К`, 2006. - 480 с. - Библиогр.: с. 477-480. - ISBN 5-94798-750-3.

8. Физиология человека, под ред. Р.Шмидта, Г.Тевса, т. 1. М., 1996.

9. Палиев B.Б. Медико биологические основы безопасности жизнедеятельности. Курс лекций. Часть I. Лекция 3.

Дополнительная:

1. Охрана труда: справочник / сост. Э. А. Арустамов. - М.: Дашков и К`, 2008. - 588 с. - Библиогр.: с. 580-581. - Прил.: с. 582-586. - ISBN 978-5-91131-551-1

2. Михаловский, С. А. Справочник по охране труда / С. М. Михаловский, А. К. Гриценко. - Минск: Беларусь, 1990. - 542 с. - ISBN 5-338-00224-8

3. Видеофильм «Спасатели».

Вспомогательная

1. Сайты: http//www.mchs.gov.ru/

http//www.bezopasnost.edy66.ru/

http//www.novtex.ru/bjd/

http//www.wikipedia.org.ru/

Учебно-материальное обеспечение:

а) Технические средства обучения: ноутбук «Аcer»;

б) мультимедийный проектор;

в) г) видеоплейер «Samsung».

 

Классификация ядов.

Классификация ядов может быть проведена в соответствии с механизмами и степенью воздействия на организм.

По абсорбционной способности. Токсиканты первой группы вызывают местное раздражение (воспалительные процессы) кожных покровов или слизистой оболочки и не проникают внутрь организма (например, концентрированные кислоты, едкие щелочи). Однако чаще встречаются так называемые абсорбционные яды, попадающие в системный кровоток и вызывающие общие токсические реакции.

Химическая классификация предусматривает деление всех токсикантов на органические, неорганические и элементоорганические.

Большое значение для профилактики отравлений имеет практиче ская классификация токсичных веществ. В соответствии с этой классификацией различают:

— промышленные яды: органические растворители (дихлорэтан, четыреххлористый углерод), топливо (пропан, бутан), красители (анилин, индофеноловые соединения), хладоагенты (фреоны), химические реагенты (метанол, уксусный ангидрид), пластификаторы (диметилфталат);

— пестициды, которые в зависимости от назначения на инсектициды (уничтожают насекомых), акарициды (уничтожают клещей), зооциды (уничтожают грызунов), фунгициды (уничтожают грибковые микроорганизмы), бактерициды (уничтожают бактерии), гербициды (губительно действуют на растения), в том числе дефолианты (используют для удаления листьев растений) и десиканты (для высушивания листьев), репелленты (отпугивают насекомых);

— лекарственные средства, имеющие свою химическую или фармакологическую классификацию;

— бытовые токсиканты — пищевые добавки (например, уксусная кислота); средства санитарии, личной гигиены и косметики; средства ухода за одеждой, мебелью, автомобилем;

— биологические растительные и животные яды, которые содержатся в различных растениях и грибах (аконит, цикута и др.), животных и насекомых (змеи, пчелы, скорпионы и др.) и вызывают отравления при попадании в организм человека;

— боевые отравляющие вещества (БОВ), которые применяются в качестве токсического оружия для массового уничтожения людей (зарин, иприт, фосген и др.).

Общее признание получила гигиеническая классификация ядов, в основе которой лежит количественная оценка токсической опасности химических веществ в соответствии со значениями токсикологических параметров (DL50, ПДК и др.). Пользуясь этой классификацией, токсичное вещество можно отнести к определенному классу токсичности отражающему его большую или меньшую опасность.

Для клинической токсикологии имеет значение токсикологическая классификация ядов, т.е. разделение химических веществ по действию на организм. Она выделяет физиологические системы работа которых нарушается при действии токсиканта. Такая классификация помогает установлению первичного клинического диагноз; отравления.

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТРАВЛЕНИЙ

По данным токсикологических центров, спектр острых отравлений в разных странах примерно одинаковый. В развитых странах преобладают отравления психотропными средствами, нестероидными противовоспалительными средствами и препаратами бытовой химии, в странах Африки и Латинской Америки — химическими веществами, применяемыми в сельском хозяйстве. Установлены 10 групп соединений, наиболее опасных по последствиям отравлений у детей и взрослых. Это антидепрессанты, анальгетики, седативные средства, уличные наркогены, сердечно-сосудистые препараты, спирты, гликоли, токсичные дымы и газы, химические реагенты, средства для лечения бронхиальной астмы.

В детском возрасте до 80% острых отравлений возникает по двум причинам: ребенок съедает таблетки, оставленные в доступном месте, или родители ошибаются в выборе лекарства и дозы. Подростки могут сознательно использовать одно или несколько лекарств с целью суицида.

Периоды отравления

Отравления рассматривают как заболевания химической этиологии.

Скрытый период характеризуется отсутствием соответствующих симптомов.

Токсикогенный период начинается с первыми клиническими симптомами и заканчивается после окончательной элиминации яда из организма.

В соматогенном периоде возникают органные и полиорганные повреждения уже после элиминации яда.

Восстановительный период может длиться 2 года и более с сохранением остаточных признаков нарушений нервной, эндокринной и иммунной систем.

Методы детоксикации зависят от периода отравления.

Эффективность лечения выше, если методы активной детоксикации применяют как можно раньше — до распределения яда в организме.

В соматогенном периоде детоксикационные функции органов нарушены и методы детоксикации становятся патогенетическими. При тяжелых отравлениях лечение реанимационное.

 

Детоксикация при отравлении

Для лечения отравлений необходимы прекращение воздействия токсичных веществ и удаление их из организма, т.е. детоксикация. Для этого применяют стимуляцию естественной детоксикации, а также методы искусственной и антидотной детоксикации.

Для стимуляции естественной детоксикации, т.е. усиления физиологических процессов выведения яда из организма, используют очищение желудочно-кишечного тракта, форсированный диурез, регуляцию активности ферментов, создание гипер- и гипотермии. Соответственно применяют рвотные и слабительные средства, осмотические диуретики и салуретики, препараты, обеспечивающие водно-электролитный гомеостаз.

Форсированный диурез — наиболее распространенный метод консервативного лечения отравлений, когда токсичные вещества выводятся преимущественно почками. Метод форсированного диуреза остается достаточно универсальным способом быстрого удаления из организма токсикантов, которые элиминируются почками.

Для очищения желудочно-кишечного тракта применяют простое или зондовое промывание желудка. Для промывания кишечника используют клизмы, солевые, масляные, растительные слабительные средства.

При отравлении токсичными газами, например угарным газом, показана лечебная гипервентиляция легких.

Усиления естественной детоксикации можно достигнуть также регуляцией ферментативной активности, гипербарической оксигенацией.

Большинство методов искусственной детоксикации организма основано на разведении, диализе и сорбции, это разведение и замещение крови (лимфы).

Диализ (разделение) — процесс удаления низкомолекулярных веществ, основанный на способности полупроницаемых мембран пропускать низкомолекулярные вещества и ионы, соответствующие по размеру их порам (до 50 нм), и задерживать коллоидные частицы и молекулы высокомолекулярных соединений.

Среди многих методов внепочечного очищения организма перитонеальный диализ считается наиболее простым и общедоступным.

Сорбция (поглощение) — процесс поглощения молекул токсиканта поверхностью твердого тела или жидкости. В отличие от диализа и фильтрации, позволяющих выводить из организма низкомолекулярные токсичные вещества, при гемосорбции возможно выведение более крупных молекул.

Выбор метода детоксикации обусловлен физико-химическими свойствами, природой и дозой токсичного вещества, экспозицией яда, тяжестью отравления.

 

ЛЕКЦИЯ

по МБО БЖ для студентов всех форм обучения по специальности 280104.65 «Защита в чрезвычайных ситуациях»

 

Тема: «Воздействие промышленных ядов на человека. Отравления.»

Обсуждена на методическом заседании кафедры

«_____» _________________ 2011 г.

 Протокол № ______

г. Ставрополь, 2011 г.

Учебные цели:

1. Дать понятие о токсичности веществ.

2. Формировать у студентов теоретические знания о механизмах биологического действия отравляющих веществ на организм человека.

3. Ознакомить студентов с клиническими проявлениями острых и хронических отравлений.

4. Дать представление о биологическом действии промышленных ядов.

Учебные вопросы:

1. Введение.

2. Классификация ядов. Токсические дозы и концентрации.

3. Отравления. Степени отравления, их формы.

4. Методы детоксикации. Антидоты.

5. Комбинированное действие промышленных ядов.

6. Заключение

Время: 2 часа.

Литература:

1. Токсикологическая химия. Учеб. Для вузов. Т. В. Плетнева и др. М. ГЕОТАР-Медиа, 2008.

2. Безопасность жизнедеятельности: учеб. для вузов / [Э.А. Арустамов, А.Е. Волощенко, Г.В. Гуськов и др.]; под ред. проф. Э.А. Арустамова. - Изд. 11-е, перераб. и доп. - М.: Дашков и К, 2006. - 476 c. - Сл. терминов: с. 466-471. - Библиогр.:

3. Безопасность жизнедеятельности: учебник для вузов / [С. В. Белов, В. А. Девисилов, А. В. Ильиницкая и др.]; под ред. С. В. Белова. - Изд. 8-е, стер. - М.: Высшая школа, 2008. - 616 с.: ил. - Прилож.: с. 611-612. - Библиогр. с. 613. - ISBN 978.

4. Основы токсикологии Учебное пособие. П. П. Кукин и др. М. Высшая школа, 2008

5. Феоктистова О.Г., Феоктистова Т.Г, Экзерцева Е.В. Безопасность жизнедеятельности (медико-биологические основы): Учебное пособие – Ростов н/Д: Феникс, 2006.-320с. (Высшее образование)

6. Токсикология в таблицах и схемах. Учебноое пособие. Келина Н. Ю., Безручко Н. Н. Ростов-н/Дону, 2006

7. Безопасность жизнедеятельности: учеб. пособие / Э. А. Арустамов, В. А. Воронин, А. Д. Зенченко, С. А. Смирнов. - М.: Дашков и К`, 2006. - 480 с. - Библиогр.: с. 477-480. - ISBN 5-94798-750-3.

8. Физиология человека, под ред. Р.Шмидта, Г.Тевса, т. 1. М., 1996.

9. Палиев B.Б. Медико биологические основы безопасности жизнедеятельности. Курс лекций. Часть I. Лекция 3.

Дополнительная:

1. Охрана труда: справочник / сост. Э. А. Арустамов. - М.: Дашков и К`, 2008. - 588 с. - Библиогр.: с. 580-581. - Прил.: с. 582-586. - ISBN 978-5-91131-551-1

2. Михаловский, С. А. Справочник по охране труда / С. М. Михаловский, А. К. Гриценко. - Минск: Беларусь, 1990. - 542 с. - ISBN 5-338-00224-8

3. Видеофильм «Спасатели».

Вспомогательная

1. Сайты: http//www.mchs.gov.ru/

http//www.bezopasnost.edy66.ru/

http//www.novtex.ru/bjd/

http//www.wikipedia.org.ru/

Учебно-материальное обеспечение:

а) Технические средства обучения: ноутбук «Аcer»;

б) мультимедийный проектор;

в) г) видеоплейер «Samsung».

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ. ТОКСИЧЕСКИЕ ДОЗЫ

 

1. Термины и определения

Некоторые специфические термины токсикологической химии — ксенобиотики, изолирование токсиканта, идентификация яда, уже использовались в предшествующих главах. Рассмотрим еще ряд важных понятий, необходимых при изучении токсикологической химии.

Яд — вещество, вызывающее отравление или смерть при попадании в организм. При воздействии яда на организм происходит отравление — интоксикация. Интоксикация (лат. in в, внутрь + греч. toxikon яд) — патологическое состояние, вызванное общим действием на организм токсичных веществ эндогенного или экзогенного происхождения. Во многих случаях отравление и интоксикация используются как синонимы. Отравление следует рассматривать как заболевание химической этиологии, «химическую травму». Последствия «химической травмы» зависят от количества дозы поступившего в организм яда. К ядам могут быть отнесены не только химические соединения, но и другие материалы различной природы, например асбестовые волокна, шерсть животных, зоотоксины, различные микроорганизмы. Все они способны привести к патологическим изменениям в организме, вызывая те или иные повреждения в тканях, органах, системах.

Токсин — вещество бактериального, растительного или животного происхождения, способное при попадании в организм человека или животных вызывать заболевание или гибель. Таким образом, термин «токсин» чаще применяют к веществам, которые могут быть выделены из «живого вещества» — растений, животных, грибов или бактерий. Термин «токсикант» обычно используется, когда речь идет о ядах антропогенного происхождения, например промышленных выбросах и т.д.

Толерантность (от лат. tolerantia — способность переносить, терпеливость; переносимость) — способность организма переносить воздействие яда без развития токсического эффекта. Таким образом, толерантность проявляется как снижение реакции организма на действие токсичного вещества. Существует два основных механизма возникновения толерантности. Первый связан с уменьшением количества доставляемого к биомишени токсиканта (диспозиционная толерантность). Второй механизм связан с уменьшением реакции клеток ткани на данное токсическое воздействие.

Токсичность — способность вещества вызывать нарушения физиологических функций организма, в результате чего возникают симптомы интоксикации (заболевания), а при тяжелых поражениях — гибель. Иногда термин «токсичность» используют как токсикометрический показатель, равный величине, обратной средней смертельной дозе или средней смертельной концентрации токсичного вещества (I/DL50 или l/CLso).

В токсикологической химии часто используют понятие «избирательная токсичность», под которой следует понимать токсичность, проявляющуюся в виде поражения лишь определенных биологических структур. Причины этого будут рассмотрены в разделах, посвященных токсикоди-намическим характеристикам различных токсикантов.

Кумуляция (лат. cumulatio увеличение, скопление) — накопление биологически активного вещества (материальная кумуляция) или его эффектов (функциональная кумуляция) при повторных воздействиях. Кумуляция свойственна веществам, которые медленно выводятся или медленно инактивируются в организме. При этом количество вещества, вводимого повторно, суммируется с веществом, сохранившимся в организме от предыдущего введения, и суммарная действующая доза возрастает. Кумуляция характерна для соединений ртути, мышьяка, многих алкалоидов (например, атропина), сердечных гликозидов, сульфаниламидов.

Реакция организма зависит от механизмов действия токсичного вещества. Проявление токсичности зависит от скорости поступления ве­щества в системный кровоток, биотрансформации (метаболических превращений) вещества в крови и тканях внутренних органов, проникновения через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и взаимодействия вещества с биомишенями.

Жизненно необходимые вещества, например витамины, поваренная соль, глюкоза, питьевая вода, кислород и т.д., могут оказывать токсическое действие на организм в результате передозировки, неправильного применения и т.д.