Итак, голодание лечит. Правильно, но для того, чтобы взвесить за и против, следует также разобрать побочные эффекты голодания.

Среди таковых я бы отметил:
- Потеря белка, причины которой я подробно описал в первой части. В зависимости от продолжительности голодания, потеря белка может быть различной, и оказывать разное воздействие – белок одна из важнейших функциональных молекул в организме.

- Отравление организма продуктами распада – кетоновыми телами. Поклонники голодания иногда пытаются представить этот недостаток метода как пользу – якобы это организм очищается от шлаков. То, что это не так мы уже выяснили (кстати, хоть кто-то назовет мне любую серьезную медицинскую книгу, в которой будет использовано слово «шлаки» не в сатирическом контексте?)

- Описанные положительные эффекты могут стать отрицательными в зависимости от ситуации. Например, далеко не при всех заболеваниях нужно подавлять активность иммунной системы. Если бы глюкокортикостероиды имели только положительное влияние на организм – то он бы их вырабатывал постоянно. Но этот тип гормонов представляет собой одну из двух составляющих, уравновешенных между собой: анаболических и катаболических гормонов.

- При длительном голодании возможно развитие иммуносупрессии, что может привести к обострению хронических заболеваний и заболеванию новыми инфекционными болезнями.

- Голодание связывают с развитием атеросклероза. На Нюрнбергском процессе над нацистскими военными преступниками было представлено несколько тысяч актов вскрытия заключенных концлагеря Дахау. Это были преимущественно молодые люди, которые в условиях концлагеря голодали и соответственно вообще не получали холестерина вместе с пищей. Но у всех был найден атеросклероз, причем степень обширности и тяжести атеросклероза напрямую зависела от времени пребывания в концлагере (Ф.Блага, 1963).
Объясняют такую закономерность повышением содержания липопротеидов низкой плотности (транспортная форма жира в комплексе с белком) по причине того, что возникает дефицит белка, а использование жира в качестве источника питания существенно возрастает.

- Снижение уровня лептина после голодания. Это гормон, продуцируемый белой жировой тканью. Этот гормон влияет на гипоталамические центры голода и насыщения, центры регуляции гонадотропной функции. Чем больше лептина, тем меньше мы потребляем пищи. Во время голодания уровень лептина снижается (Bougneres P., 1999), что и вызывает последующее обильное питание после выхода из голодания.
Содержание лептина в циркулирующей крови четко коррелирует с массой тела, то есть, чем больше жировой ткани, тем больше гормона она продуцирует. В норме лептин, воздействуя на гипоталамус, вызывает ощущение сытости. При недостатке пищи уровень лептина снижается, то есть чувство сытости отсутствует. Это одна из основных причин, по которой вслед за снижением веса во время голодания зачастую происходит его избыточное накопление после. Поэтому, как это не парадоксально, для лечения ожирения голодание как раз не годится.

- Риск развития побочных реакций и неотложных состояний, таких как ортостатический коллапс, обмороки, судороги, тяжелое токсическое течение кетозацидоза и др.

Таким образом, появляется возможность определить противопоказания к применению голодания в лечебных целях (опять таки по рекомендациям минздрава):
Абсолютные противопоказания (нельзя применять голодание):
• выраженный дефицит массы тела (более 15% от должных величин);
• злокачественные опухоли;
• активный туберкулез легких и других органов;
• бронхоэктатическая болезнь;
• системные заболевания крови;
• сахарный диабет I типа;
• тиреотоксикоз;
• нарушения сердечного ритма и (или) проводимости любого генеза;
• состояние после перенесенного крупноочагового инфаркта миокарда;
• сердечная недостаточность II Б - III степени;
• хронический гепатит и цирроз печени;
• хроническая почечная и почечная недостаточность любого генеза;
• тромбофлебит.
Относительные противопоказания (нужно четко осознавать соотношение польза/риск):
• ишемическая болезнь сердца с нарушениями ритма и сердечной недостаточностью выше II А стадии;
• выраженная гипотония;
• желчекаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хроническая венозная недостаточность;
• сахарный диабет II типа;
• подагра;
• лихорадящие состояния;
• беременность и период лактации;
• детский и старческий возраст больных.
•
Также следует отметить, что в медицине лечебное голодание носит название разгрузочно-диетической терапии. Слова терапия означает лечение. Именно для лечения можно использовать голодание, для профилактики заболеваний данный инструмент практически бесполезен. Это коррелирует с часто приводимым примером, что животные во время болезни ничего не едят и быстрее выздоравливают. Важно не пропустить два аспекта: не едят именно во время болезни, и второй – к необходимости голодать они приходят инстинктивным путем, т.е. в результате отсутствия чувства голода –это один из важных аргументов для принятия решения о лечении голоданием: слушать подсказки организма.

Следует также ответить на вопрос: а есть ли альтернатива голоданию, не считая фармакологического лечения?
Есть, и состоит она в комплексе, о котором хорошо известно: рациональное питание, занятия спортом (утренней гимнастики в этом смысле недостаточно), закаливание и обретение навыков расслабления и психологической коррекции, более позитивного отношения к жизни. Этот комплекс обеспечивает все перечисленные положительные эффекты голодания и воздействует на те же патогенетические звенья, при этом важным отличием является то, что он обеспечивает профилактику заболеваний и укрепление организма. Его минус в том, что это все нужно соблюдать всю жизнь, точнее сделать образом жизни (а так можно переложить ответственность на голодания время от времени и вроде порядок). Но, на мой взгляд, это то же самое, что считать: зачем чистить зубы, все равно к стоматологу придется идти, он и "почистит". Но выбор может делать каждый.

П.С. К сожалению, столь обширную тему как голодание не удалось изложить в двух постах, поэтому в отдельный пост, который будет опубликован в ближайшее время, я вынесу вопросы, связанные не с плюсами и минусами голодания, а с самим его процессом – стадии голодания, рекомендуемая длительность голодания, а также основные осложнения и неотложные состояния, которые могут возникнуть при его проведении и способы их устранения.

Голодание, часть 3.

Для тех, кто интересуется темой, как и обещал публикую завершающий пост по голоданию. В прошлых двух постах, посвященных данному вопросу, мы рассмотрели основные биохимические процессы, которые происходят при нем и можно ли считать голодание лечебной методикой и в каких случаях. Конечно охватить все аспекты, связанные с этим вопросом нельзя в нескольких коротких публикациях, их цель была дать возможность более взвешенного выбора для тех, кто думает применить данную методику для укрепления своего здоровья или лечения различных заболеваний. Если вы желаете практиковать голодание, то необходимо глубоко изучить рекомендации по его применению, особенно тех, что касаются вопросов выхода из лечебного голодания; желательно проходить такое лечение после консультации и под присмотром специалиста. Для практикующих голодание предлагаю еще две порции информации: стадии голодания и осложнения, возможные при проведении данного метода и способы борьбы с ними.

Стадии голодания