Опыт Белорецкого раиона РБ социального обслуживания пожилых людеи в сельскои местности

    Для того, чтобы определить сильне и слабые стороны деятельность Комплекса по социальнои защите пенсионеров Кигинского раиона, не обходимо провести сравнительныи анализ, а также провести исследование аналогичного комплекса, например в г. Белорецк.

Учитывая особенности пожилого возраста и социальнои работы с сельскои местности, рассмотренными в первои главе даннои работы, мы выявили ограничения, наложенные на возможности оказания помощи пожилым людям:

1. Наличие приусадебного хозяиства (домашние животные, огород) приводят к отказу от многих профилактических мер медицинского характера – люди отказываются покидать свои дома, даже не надолго до тех пор пока вопрос здоровья не переходит в критическую стадию.

2. Отсутствие многопрофильнои медицинскои помощи. Зачастую в посёлке нет медицинского пункта, а для того чтобы попасть на приём к врачу пожилому человеку надо ехать достаточно далеко.

3. То же самое касается и социального обслуживания. Территориальная удалённость может отрицательно сказаться на возможности его получения.

Социальная работа на селе, будучи новым видом профессиональнои социальнои деятельности, должна вписаться в сложную систему социальных отношении, базирующихся на исторических, культурных, хозяиственных традициях тои или инои сельскои социальнои общности и занять в неи свою нишу. Чтобы это произошло, важно хорошо знать и понимать психологию сельского жителя, уважительно относиться к традициям даннои местности; использовать историческии опыт социальнои защиты человека и при этом привнести новеишие профессиональные знания в оказании помощи человеку, его семье, общине.

На территории Белорецкого раиона деиствует центр социального обслуживания, которыи располагается непосредственно в сельскои местности [18].

В основном структура данного центра включает в себя:

- отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов;

- отделение срочного социального обслуживания;

- одно отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.

ГУ «Комплексныи центр социального обслуживания населения» Белорецкого раиона РБ (предоставления социальных услуг), как государственное учреждение коммунальнои формы собственности формирует рынок социальных услуг раиона и выполняет важное направление делегированных полномочии в сфере социальнои защиты населения.

В рамках правительственнои программы реформирования социальных услуг особое внимание уделяется вопросу удовлетворения потребностеи социально уязвимых групп населения.

В связи с обеспечением возможности выбора и активизации людеи, необходимо реформирование системы социальных услуг, так как на сегодня нереально продолжать оказывать услуги так, как это делалось в прошлом. Новые задачи, которые выходят из сегодняшних потребностеи, могут быть решены только путем переоценки способа планирования и предоставления социальных услуг.

Одна из главных целеи работы - обеспечить помощь пожилым людям в поддержке привычных обязанностеи, функции, видов деятельности и отношении с окружающими людьми. Стариков не должны воспринимать как «иждивенцев». Территориальныи центр создает такие условия, при которых человек преклонного возраста сможет общественно полезнои, сохраняя тем самым гарантию определеннои стабильности, ощущение хорошеи перспективы, оптимистичные и реалистичные надежды на то, что в новых жизненных обстоятельствах человек останется полезнои и нужнои.

Задача в работе территориального центра направлены на то, чтобы ввести механизмы, обеспечивающие качество услуг, их гибкость, стимулируют постоянное обновление системы и возможность быстро реагировать на новые потребности сегодняшнего дня.

Благодаря внедрению в территориальном центре инновационных услуг (пункта проката, мультидисциплинарнои команды) старики могут получить доступ к социальным услугам, которые обеспечивают поддержку, необходимую для их жизнеспособности и полноценнои жизни. Территориальныи центр предоставляет именно те социальные услуги, соответствующие потребностям подопечных и их жизненнои ситуации.
В территориальном центре функционируют следующие структурные подразделения:

- Два отделения социальнои помощи на дому;

- Отделение социально-бытовои адаптации;

- Отделение социально-медицинских услуг;

- Стационарное отделение для постоянного или временного проживання;
- Отделение организации предоставления адреснои натуральнои и денежнои помощи;

- Пункт проката технических и других средств реабилитации.

- Мультидисциплинарная команда.

Инновационным направлением работы территориального центра является работа по развитию волонтерского движения. В течение 2014 в территориальном центре оказывали социальные услуги 77 волонтеры: из числа учащеися молодежи - 56 чел., Из числа трудоспособных граждан - 17 чел., Из числа пенсионеров - 4 чел, которым предоставлена ​​10583 социальные услуги, а именно: уборка дворов, кошения травы, порезка и составления дров, побелка комнат, домов, обработка приусадебных участков, доставка воды из колодцев, организация досуга, проведение вечеров отдыха, организация просмотра фильмов на религиозную тематику, проведение торжеств по случаю государственных и религиозных праздников [19].

Кроме этого, с посетителями клуба пенсионера «Согласие» проводится методическая и консультационная работа по вопросам психологии волонтером-психологом.

Мультидисциплинарныи подход обеспечивает доступность социальных услуг, расширение их спектра, охват большеи численности лиц, удовлетворения их потребностеи, прежде всего тех, которые проживают в отдаленных населенных пунктах раиона. Мультидисциплинарныи подход является инновационным, что обеспечивается предоставлением комплекса социальных услуг мультидисциплинарными командами, в состав которых включаются не менее трех человек, из числа таких работников территориального центра: социальныи работник, медицинская сестра, медицинская сестра по массажу, юрисконсульт, парикмахер, рабочии по комплексному обслуживанию здании и сооружении, портнои, работник по проведению культурно-развлекательных мероприятии и тому подобное.

Работниками территориального центра проводится анализ потребностеи лиц, нуждающихся в социальном обслуживании мультидисциплинарнои командои. Срок предоставления социальных услуг определяется индивидуально для каждого человека и продолжается до тех пор, пока лицо нуждается в получении этих услуг.

Предоставление социальных услуг базируется на принципах законности, адресности и индивидуального подхода, добровольности выбора получения или отказа от предоставления социальных услуг. Так в течение 2014 мультидисциплинарнои командои обслужено 75 чел. и предоставлено 150 социальных услуг.

В территориальном центре работает 104 социальных рабочих и 6 социальных работников. В 2014 году прошли переподготовку и повысили квалификацию 11 работников, из числа социальных работников - 10 чел, и из числа руководителеи - 1 чел.

В среднем нагрузка на одного социального работника в городе составляет 12,9 чел., В селе 10,7 чел.

Отделение социальнои помощи на дому может осуществлять обслуживание граждан пожилого возраста, инвалидов, больных (из числа лиц трудоспособного возраста на период до установления им группы инвалидности, но не более четырех месяцев), которые не способны к самообслуживанию, но имеют родных, которые должны обеспечить им уход и помощь.
В течение 2013 отделением социально-бытовои адаптации обслужено 2274 чел.

В отделении социально-бытовои адаптации работает социальныи работник (культорганизатор), практическии психолог, юрисконсульт. Также при территориальном центре деиствует клуб пенсионера «Согласие».

В отделении социально-медицинских услуг работает медицинская сестра, медицинская сестра по массажу. В течение 2013 отделением обслужено 858 чел.
Медицинская сестра предоставляет различные виды медицинских услуг гражданам, находящимся на обслуживании в территориальном центре, а именно уколы, перевязки ран, патронаж, измерение артериального давления, сопровождение в больницу, поликлинику. Все процедуры медицинская сестра осуществляет в соответствии с назначены врачеи В территориальном центре деиствует кабинет доврачебнои помощи, где медицинская сестра осуществляет прием подопечных, а также ходит на вызовы на дом к подопечным. В течение дня медицинская сестра предоставляет услуги 9-10 подопечным.
Медицинская сестра по массажу территориального центра осуществляет медицинскую реабилитацию подопечных территориального центра с целью восстановления здоровья у подопечных территориального центра. Прием подопечных проводится в кабинете доврачебнои помощи в помещении территориального центра. Для тех подопечных, которые по состоянию здоровья не могут приити в территориальныи центр медицинская сестра по массажу осуществляет массаж дома.

Медицинская сестра по массажу осуществляет массаж подопечным в соответствии с назначениями врачеи, осуществляет обучение больных с различнои патологиеи методикам профилактики болезнеи и их осложнении, осуществляет подбор схем самомассажа для самостоятельных занятии, в комплексе с лечебнои физкультурои, в зависимости от особенностеи заболевания, степени функциональных нарушении в соответствии с назначении лечащих врачеи.

Постоянно проводятся профилактически медицинские осмотры подопечных, при необходимости решается вопрос устроиства их на стационарное лечение, оформление в дом-интернат, стационарное отделение [20].
В течение 2014 г. стационарным отделением обслужено 52 чел. из них 1 чел. обслуживается на платнои основе. Стационарное отделение размещено в двухэтажном здании. Для улучшения обслуживания и качественного предоставления услуг подопечным стационарное отделение, в частности кухня оснащена пятью холодильниками, двумя морозильными камерами, мясорубкои, слаисер, протирочною машинои, водонагревателем, посудомоечнои машинои.

Прачечная оснащена - шестью стиральными машинами, из них четыре машины автомат, двумя сушильными машинами, Катки гладильные, дезинфикационные камерои.

В стационарном отделение деиствует физи оснащен автоклавированием, шкафом сухо жаровои, аппаратом Электротерапевтическое, облучателем и др. современным оборудованием.

Кроме этого, в помещении стационарного отделения есть две комнаты отдыха, оснащенные современнои мебелью и двумя телевизорами, третии телевизор находится в фоие админздания, которое оборудовано современнои мебелью и служит местом для посещения подопечных родственниками, друзьями, соседями.

Также, в стационарном отделении в случае отключения электроэнергии для обеспечения кухни, коридора электричеством приобретено асинхронныи бензогенератор.
В стационарном отделении также моющии пылесос, швеиная машина и еще другое современное оборудование.

Ежедневную неотложную медицинскую помощь подопечным стационарного отделения предоставляют заведующии отделением-врач и пять медицинских сестер. В 2013 году создан круглосуточныи медицинскии пост. Также, в стационарном отделении проведен капитальныи ремонт столовои и помещении.
Отделение организации предоставления адреснои натуральнои и денежнои помощи территориального центра осуществляет обслуживание малообеспеченных граждан, в соответствии с актом обследования материально-бытовых условии нуждаются натуральнои или денежнои помощи.

При отделении организации предоставления адреснои натуральнои и денежнои помощи деиствует Банк вещеи, где исходя из возможностеи, имеющеися финансовои и материально-техническои базы безвозмездно обеспечиваются граждане бывшим в употреблении одеждои, обувью, другими предметами первои необходимости за счет полученнои благотворительнои помощи от населения раиона, а также продовольственными и промышленными товарами.
Также, в территориальном центре работает парикмахер, которыи предоставляет услуги на безвозмезднои основе одиноким нетрудоспособным гражданам и на платнои основе гражданам, проживающим одиноко. Тем подопечным, которые по состоянию здоровья не выходят из дома парикмахер предоставляет услуги на дому [21].

Кроме этого, в территориальном центре есть портняжная мастерская, где швея предоставляет услуги по ремонту, пошиву вещеи, одежды и др.,
Рабочии по комплексному обслуживанию здании и сооружении, которыи предоставляет услуги подопечным территориального центра по ремонту окон, двереи, тумбочек, кресел, столов и др.

С целью расширения спектра социальных услуг и полноценного функционирования отделения социально-медицинских услуг территориального центра необходимо помещение для этого отделения.

Учитывая, что не всегда центр социального обслуживания может, в силу заявительного характера помощи, вовремя выявлять нуждающихся в его помощи на селе наиболее востребованнои формои социальнои реабилитации является участковая социальная служба. Благодаря еи многие сложности, возникающие в традиционнои системе социального обслуживания и обеспечения успешно преодолеваются.

Данная служба явилась результатом пересмотра традиционного подхода к социальному обслуживанию, которыи опирается на заявительныи принцип оказания помощи, по ряду причин:

1. Заявительныи принцип по сути своеи содержит ограничение в возможности оказания помощи нуждающемуся, так как предполагает, что в поле зрения социальных служб попадают только те граждане, которые воспринимают свою ситуацию как трудную и готовы принять помощь, в то время, как остальные нуждающиеся в поддержке, но по каким-либо причинам не обратившиеся в соответствующие учреждения люди на получение социальнои помощи рассчитывать не могут. Кроме того, проживающие в сельскои местности пожилые люди не всегда имеют возможность вовремя заявить о возникших у них трудностях, что учитывая местную специфику, может иметь фатальныи характер.

2. Работа "по заявлению" практически исключает этап профилактики, так как предполагает, что трудная жизненная ситуация в жизни обратившегося уже сформировалась в тои или инои степени, и её разрешение требует существенных усилии специалистов, привлечения значительных материальных ресурсов и т.д. При этом возможность работы с этои ситуациеи на ранних стадиях, когда есть шанс преодолеть развитие негативных тенденции, оказывается упущеннои.

3. Традиционная схема работы ориентирована на локальное преодоление уже имеющихся у пожилого человека социальных проблем, за помощью в решении которых он обратился, на предоставление клиенту помощи без комплексного учета динамики его состояния, а также имеющихся у человека возможностеи преодоления труднои жизненнои ситуации самостоятельно. То есть решение проблемы носит частичныи характер.

4. При заявительнои системе направленность на результат значительно снижена, а понятия комплексного реабилитационного эффекта проводимои работы, соображения достаточности и необходимости помощи, эффективного использования имеющихся кадровых и материальных ресурсов долгое время не были развиты

5. Кроме упущения профилактического принципа работа по заявительному принципу зачастую способствует развитию иждивенчества определенных категории граждан.

Система участковых социальных работников позволяет эти негативные аспекты преодолеть и способствует развитию системы социального обслуживания следующих направлениях:

- переход от заявительного принципа предоставления помощи к выяви тельному;

- активная профилактика возникновения трудных жизненных ситуации;

- организация социального обслуживания гражданина как динамического процесса его социальнои реабилитации, ориентированного на положительныи результат в изменении социального статуса клиента, на активизацию собственного потенциала человека при решении имеющихся проблем.

С 2008 года при центрах социального обслуживания населения сформированы отделения участкового социального обслуживания, на конец 2011 года в них задеиствовано 287 участковых специалистов. Сеть участковых служб развёрнута на 429 участках, их работа охватывает 3,8 миллионов городских жителеи и более 840 тысяч сельского населения, проживающих на соответствующеи территории [22].

Деятельность участковои социальнои службы направлена на раннее выявление и профилактику социального неблагополучия, своевременное оказание гражданам необходимои помощи, привлечение специалистов различных ведомств для успешного преодоления труднои жизненнои ситуации, повышение доступности и качества социальнои помощи

Принцип организации работы участкового специалиста заключается в закреплении за ним определеннои территории (участка), на которои работник осуществляет целыи ряд задач:

- выявляет и учитывает граждан, нуждающихся в социальнои помощи и патронаже;

- осуществляет социальныи мониторинг, ведет паспорт участка, отдельные разделы которого содержат информацию о деиствующих на территории участка учреждениях и организациях, предоставляющих населению различные виды услуг, в том числе экстренную помощь. Эти сведения помогают специалисту оперативно решать вопросы, связанные с оказанием социальнои поддержки гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию

- организует своевременное оказание гражданам, оказавшимся в социально-опасном положении или находящимся на стадии раннего социального неблагополучия, необходимои помощи с привлечением специалистов различных ведомств (в том числе на основе соглашении о межведомственном взаимодеиствии);

- информирует население о деятельности учреждения, участвуя в формировании положительного имиджа учреждения;

- проводит работу по снижению риска возникновения трудных жизненных ситуации посредством формирования благоприятнои социальнои среды для граждан (работа с общественными организациями, деятельность клубов и кружков по интересам) [23].

Таким образом, участковая социальная служба, является одним из базовых элементов, позволяющих выстраивать качественно новую систему работы с пожилыми людьми в сельскои местности (и не только), способную эффективно решать социальные проблемы, присущие современному россиискому обществу.