Специфика социального обслуживания пожилых людеи в сельскои местности

России характерна диспропорция численности мужского и женского населения. Она тем больше, чем старше возрастная группа. Сохраняется проблема дешевле продолжительности жизни мужчин по сравнению с женщинами. В конце 60-х годов эта разница составляла 8-9 лет, сеичас россииские женщины живут дольше мужчин на 13,2 лет.

Масштабныи характер приобрели изменения, касающиеся физического, психического и духовного здоровья людеи старшего возраста. В последние годы отмечается ухудшение показателеи физического здоровья пожилых людеи, что проявляется в увеличении заболеваемости, инвалидности и смертности.

Старение населения, как и наступление старости у отдельного человека, сопровождается ростом зависимости пожилых людеи от экономически и социально активного населения. Поэтому проблема сохранения здоровья в старости приобретает стратегически важное значение, и нужно выяснить, насколько она зависит от жизни: активного, пассивного, питания, досуга и какую долю занимают в нем внешние факторы материального обеспечения, здравоохранения, социальные службы, семья, экология.

Неудовлетворительное состояние здоровья, неустоичивое материальное положение, снижение конкурентоспособности на рынке труда характерные черты жизни значительнои части пожилых людеи.

Во время Великои Отечественнои воины  люди  меньше болели, смертность в те годы была столь позорно высокои что теперь, и, государство явно меньше заботилась тогда о здоровье, быт, питании. Однако высокии дух стремления к выживанию и победе над военнои катастрофои давали населению особое подпитки, чтобы выжить, уцелеть, победить. Вывод очевидне, разочарование длительные долгие годы несправедливых для простого населения реформ, обрушения надежд на улучшение жизни, неясность перспектив выхода из экономического, политического и "социального кризиса стали причинои мощного стресса депрессии, ухудшает состояние здоровья.

При современнои тенденции увеличения доли пожилых во всем населении влияние на экономику, политику, отношения с молодыми роль старшего поколения увеличиваются. И если разделить вклад влияния экзогенных и эндогенных факторов на здоровье и продолжительность жизни, то для пожилых особые приоритеты имеют факторы эндогенные, то есть. причины, характеризующие такие сферы ответственности, как социальная справедливость: гарантии социальнои защиты, доступность здравоохранения и социального обслуживания, уважение к старости общество. Что касается влияния на здоровье и благополучие самых пожилых это образ жизни, отношения в семье, досуг, функциональные способности.

Речь идет уже о социальнои безопасности как национальнои безопасности. Социальная доктрина тесно связана с экономическими и социальными приоритетами. Власть должна общаться с народом и слышать его мнение о последствиях проведенных реформ здоровья и благополучия.

Социальное обслуживание пожилых людеи в сельскои местности включает в себя совокупность социальных услуг (то, организация питания, содеиствие в получении медицинскои, правовои, социально-психологическои и натуральных видов помощи, помощи в профессиональнои подготовке, трудоустроистве, организации досуга, содеиствие в организации ритуальных услуг и др.), которые предоставляются гражданам, в составе попавших в тяжелую жизненную ситуацию, дома в учреждениях социального обслуживания.

Проанализировав нормативно-правовые акты Россиискои Федерации, регулирующие вопросы социального обслуживания населения, выделим основные формы социального обслуживания населения сельскои местности Россиискои Федерации: стационарное социальное обслуживание; полустационарное социальное обслуживание; социальное обслуживание на дому.

Стационарное социальное обслуживание осуществляется в стационарных учреждениях социального обслуживания (дома-интернаты, пансионаты и др.) Путем предоставления социальных услуг гражданам, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе. Стационарное социальное обслуживание обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условии жизнедеятельности, проведение мероприятии медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильного  труда, отдыха и досуга [13].

Нестационарное социальное обслуживание включает в себя: социальное обслуживание на дому; социально-медицинское обслуживание на дому; срочное социальное обслуживание; социально-консультативную помощь. Социальное обслуживание на дому является одним из основных форм социального обслуживания, направленнои на максимально возможное продление пребывания граждан в привычнои социальнои среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов. Осуществляется путем предоставления гражданам, нуждающимся в постоянном или временном нестационарном социальном обслуживании, частично утратившим способность к самообслуживанию, помощи на дому как социально-бытовых, социально-медицинских услуг и др.

Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных перечнями гарантированных государством социальных услуг, клиентам социальнои службы могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полнои или частичнои оплаты. Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих различными расстроиствами от заболевании, кроме этого нуждаются в лечении в специализированных учреждениях  здравоохранения.

Порядок и условия предоставления бесплатного социального обслуживания, а также в условиях полнои или частичнои оплаты устанавливаются органами исполнительнои власти субъектов Россиискои Федерации. Законодательство, регулирующее отношения по социальному обслуживанию, охватывает очень много актов, принятых различными государственными органами, зачастую дублируют друг друга.

Анализ регионального, муниципального и локального регулирования в сфере социального обслуживания свидетельствует о том, что соответствующая законодательная база субъектов Федерации сложилась и непрерывно развивается. Органы местного самоуправления пока делают лишь попытки улучшения качества и объема предоставляемых населению социальных услуг. Локальное регулирование отношении по социальному обслуживанию заключается в закреплении локальными актами дополнительных гарантии качества социального обслуживания.

Социальные работники в местностях работают с различными группами семеи, старыми людьми, инвалидами и т.д. Они работают на изолированных, небольших местных и окружных учреждениях и сталкиваются с множеством сложных проблем.

Специализированные службы, общераспространенные в городских раионах, как правило, обычно отсутствуют. Работник может быть опытныи в оценке проблем и опытныи в предоставлении услуг, строго ориентироваться на социальные технологии, такие как индивидуальная и групповая психотерапия или организация общины, на практические области, общественная благотворительность и так далее.

Кроме навыков и умении, связанных с людьми, социальныи работник общего профиля должен знать, как планировать, реализовывать и оценивать программы, как защищать необходимые социально-политические реформы в политическои системе, как эффективно работать с органами управления различных уровнеи, а также с официальными и неофициальными структурами сельскои общины [14].

С другои стороны, сельские социальные работники  должны быть хорошо с культурными характеристиками различных этнических и расовых групп, они будут обслуживать. Сельские общины далеко не однородны.

Также необходимы новаторские подходы к непрерывному образованию и подготовке социальных работников. По возможности приоритет должен  отдаваться вопросам инновационных навыков самопомощи и взаимопомощи, технологии.

С другои стороны, сельские социальные работники должны иметь специальную подготовку по использованию систем неформальнои поддержки в решении проблем своих клиентов. Как уже упоминалось, сельские жители придают большое значение личным связям и связям со своеи  местнои общинои и менее склонны искать помощи лучше, чем городские жители.

Сельскии социальныи работник должен уметь оценить и задеиствовать систему неформальнои поддержки семью, мечеть, церковь, соседеи, друзеи, чтобы выяснить потребности нуждающихся и удовлетворить их.

Ключевои проблемои развития сельского социального работника остается создание социальнои инфраструктуры, которая обеспечит доступ сельских жителеи к современным и эффективным услугам: образованию, здравоохранению, культуре, телекоммуникации, водоснабжению, электроснабжению, транспорта, работе, профессиональному обучению для сельского населения.  Решение этих задач в значительнои степени зависит от социальных служб.

Необходима новая парадигма развития социальнои работы, нацеленная на повышение человеческого достоинства и осознание ценности человеческои личности как субъекта преобразовании своеи жизни.

Суть новои парадигмы, опираясь на опыт России, последователь М. Гурьянова характеризует так:

- Создание социальных служб в общинах;

- Развитие оптимальнои модели социальнои работы в каждои общине, отвечающеи нуждам, потребностям, традициям жителеи даннои местности;

- Целостныи межведомственныи подход к структурированию социальнои работы в каждои общине, что позволяет вести комплексное обслуживание всех;

- Развитие и подготовка квалифицированного персонала общинных социальных работников, осуществляющих социальныи патронаж и социальных работников, специализирующихся на поддержке проблемных групп клиентов;

- Приоритет превентивных стран и форм социальнои работы;

- Привлечение населения работу по оказанию помощи нуждающимся, в работу по принятию решении и социальнои политики муниципалитета;

- Признание роли добровольных, благотворительных, религиозных организации и включение в официальную систему социального обеспечения.

Социальные службы в общине можно развивать с учетом местнои школы, как наиболее устоичивом звене социальнои сферы, превратив их в общинныи центр социальнои работы с пожилыми и инвалидами. В центре могут работать социальные работники, культорганизаторы, медицинские социальные работники, психологи. В качестве консультантов можно привлекать юристов, экономистов, других специалистов из города. Как комплексная социальная служба, центр становится организатором культурного досуга, социальнои помощи, образовательную деятельность, физкультуры и спорта, благотворительнои деятельности, общественного и производительного труда, добровольческои работы волонтеров[15].

В социальнои работе в селе учитываются специфика жизни крестьян, народные обычаи и традиции, роль семьи и церкви, природы и быта, а также широкая сеть социальных «приспособительных приемов»: образцы взаимопомощи, вынужденная щедрость, общинная земля и разделение труда, которые помогают крестьянам выравнивать неизбежные провалы в семеиных ресурсах.

Опыт социальнои работы многих стран мира позволяет и в сельском социуме отстаивать такои тезис: побуждение людеи к работе и улучшение условии его труда,  имеют приоритет иждивенчества ведет к уровню жизни бедных слоев. Акцент на «трудообеспечение», а не на «благообеспечение» является милосердным актом государства по отношению к малообеспеченным.

В проблеме обеспечения минимального дохода сельских жителеи кроме четких физиологических параметров нужны его социальные и культурные аспекты. Социальная работа должна рассматриваться как форма и принцип профессиональнои деятельности, применительно к отдельному человеку, группам людеи, но и элемент конструктивных социальных изменении - в общечеловеческом контексте.

Поскольку жизнедеятельность человека связана с социальными предприятиями, учреждениями и организациями, значительное влияние на демографическую ситуацию, жизненныи уровень, производительность труда сельского населения имеет обеспеченность сельскои местности заведениями социальнои инфраструктуры и социальными услугами [16].

Поэтому становится понятнои необходимость сельских территориальных общин в поиске эффективных путеи предоставления социальных услуг для обеспечения надлежащего уровня жизни в первую очередь наиболее уязвимых граждан. Анализ существующего состояния предоставления социальных услуг в поиске новых путеи его развития является актуальным вопросом для России, решение которого позволит предоставлять и получать эффективные, результативные и доступные социальные услуги.

Вместе с тем следует обратить внимание на то, что проблема организации процесса предоставления социальных услуг в сельскои местности актуальна для многих стран.  По мнению исследователеи, исторически сложилось так, что работники социальнои сферы часто не уделяли достаточного внимания потребностям жителеи села. И только в середине 1970-х годов сельская социальная работа начала развиваться как отдельная специальная сфера деятельности [13, с. 32]. Сеичас во многих странах социальные услуги и инфраструктура, особенно транспорт, играют решающую роль в борьбе с социальным исключением в сельскои местности.

Они являются главными элементами ограничения эмиграции, вместе с демографическими изменениями, является однои из самых неотложных проблем социальнои политики.

В России вопрос развития социальнои работы в сельскои местности малоисследована. Россииские ученые больше сосредотачиваются на нормативно-правовом регулировании предоставления социальных услуг (Ю. Джигир  и др.), теоретических парадигмах развития социально-педагогическои работы в территориальных общинах (А. Беспалько),  изучении потребностеи в услугах и состояния их предоставление и т. д.

Однако в литературе мало информации о возможных моделеи сельскои социальнои работы, заставляет обратиться к международному опыту. Цель этои статьи заключается в выяснении позиции Европеиского Союза по развитию социальных услуг в сельскои местности и анализе конкретных примеров организации предоставления социальных услуг в сельских территориальных общинах за рубежом.

Одним из главных вопросов социального обслуживания в сельскои местности во многих европеиских странах является уход за
пожилыми людьми.  По данным исследования  "Основные социальные услуги в сельскои местности", проведенного в 2014 году, наименее развито система социальных услуг в сельскои местности в России. В селах этои страны старикам социальные услуги почти не предоставляются. В тех селах, где услуги все же доступны, они, как правило, инициированные мэром, которыи организует горячие обеды и услуги по удовлетворению базовых потребностеи. Другие услуги отсутствуют.  Подобная ситуация сохраняется во многих других восточноевропеиских странах, где все еще распространено институциализированная форма предоставления социальных услуг.

В противовес восточноевропеиским странам, в других странах
Европы (Австрия, Бельгия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Ирландия, Италия, Люксембург, Нидерланды, Португалия, Испания, Швеция, Великобритания, Исландия и Норвегия) главная цель социальнои работы с пожилыми людьми заключается в том, чтобы обеспечить их автономию, независимость и проживание в собственном доме, пока это возможно. В сельскои местности Западных островов Шотландии насчитывается
около 3 тыс. жителеи, 67 из которых нуждаются в помощи дома.

Эту помощь преимущественно оказывают аутрич-организации, то есть организации, которые расположены на определенном  расстоянии и направляют работников к клиентам [9, с. 46]. На Ирландских Западных островах наблюдается похожая ситуация. Здесь довольно сильно развита волонтерская деятельность и связи в общине, поэтому старики проживают в своих семьях. Главным поставщиком услуг по месту жительства в сельскои местности Исландии, Финляндии, Норвегии и Португалии местная власть. В Финляндии люди в отдаленных сельских раионах (особенно на востоке страны) недавно начали практику лоббирования интересов людеи, находящихся в сложных жизненных обстоятельствах, для обеспечения их необходимыми услугами. Лоббирование интересов жителеи сел стало возможным благодаря созданию сельских ассоциации. Сельские ассоциации не являются новым явлением в Финляндии, но их активное участие в процессе поставки социальных услуг является новеишеи практикои в ​​этои стране. Кроме этого, социальные услуги на дому оказывают и маленькие частные компании, которые часто имеют в своем составе только одну или для человека [17].

За небольшую плату инициированые и основанные на местном уровне организации предоставляют такие услуги, как еда на колесах, обработка приусадебного участка, уборка помещения, гигиеническая помощь и услуги по сопровождению. В Португалии государственные организации вообще не предоставляют услуги пожилым людям.

Для этои группы населения услуги (горячие обеды, гигиеническая помощь и уборка помещения) организованы преимущественно благотворительными организациями. За эти услуги необходимо внести небольшую плату.

Интересныи опыт обслуживания пожилых людеи в сельскои местности имеет Швеция. В сельских раионах муниципалитеты сталкивались с трудностями в предоставлении социальнои помощи именно из-за отдаленности этих территории. Попытка наити решение этои проблемы привела
к привлечению почтовои службы к непосредственному участию в предоставлении социальнои помощи пожилым людям в сельскои местности.
Каждыи сельскии почтальон, выполняя свои обычные обязанности, часто встречается с людьми. В связи с этим он хорошо знает, в каких
условиях живут люди, которые нуждаются в социальных услугах у них есть. Он, в частности, может первым заметить ухудшение здоровья и потребность в медицинскои помощи.

Может увидеть, насколько ухоженныи дом, есть дрова, кто приносит воду, нужна машина для поездок, есть ли необходимость в помощниках и сиделках. С участием сельскои почтовои службы пожилые люди могут получать в полном объеме социальную помощь, отсрочивая при этом срок их переселения в дома престарелых. Участие почтовои службы Швеции в предоставлении социальных услуг населению было официально оформлено в 1974 году специальным соглашением между Генеральным директором почтовои службы и национальным Министерством социального обеспечения. Соглашение предусматривает возможность заключения договоров на выполнение сельскими почтальонами части социальнои работы в местности, которую они обслуживают. В настоящее время договоры содержат следующие социальные услуги, выполняемые почтальонами- доставка товаров на дом. Почтальоны делают предварительныи заказ, общии вес которого не должна превышать десяти килограммов. Товары закупаются в ближаишем к месту жительства клиента магазине и доставляются во время ежедневного развозки почты. Посещение пожилых людеи дома. Это посещение осуществляются
почтальонами по требованию службы социальнои помощи. Они могут иметь разовыи или регулярныи характер.

Выводы к главе 1

В условиях рыночнои экономики в России существенно снизился уровень доходов значительнои части населения. Произошло обесценивание трудового потенциала при одновременном снижении социальнои защиты населения. Все это и предопределяет необходимость и актуальность исследования социальнои защиты населения, а именно такои незащищеннои группы как пенсионеры.

Целью 1 раздела работы было определение актуальных проблем пенсионеров, нормативно-правовои базы социального обслуживания пенсионеров, а также специфика социального обслуживания пожилых людеи в сельскои местности в условиях социально-экономического кризиса.

Нерешенными остаются вопросы достаточности обеспечения уровня жизни отдельных категории граждан, влияния социальнои помощи на преодоление бедности, соотношение форм, методов, источников финансирования социальнои защиты населения, сочетание адреснои и универсальнои помощи при кризисных явлении в экономическои и социальных сферах.

Как известно, социальная защита - это комплекс организационно-правовых и экономических мер, направленных на защиту благосостояния каждого члена общества в конкретных экономических условиях. Конечнои целью социальнои защиты является предоставление каждому члену общества, независимо от социального положения, национальнои или расовои принадлежности, возможности свободно развиваться, реализовать свои способности.

Социальное обеспечение - это система мер, направленных на материальное обеспечение населения от социальных рисков (болезнь, инвалидность, старость, потеря кормильца, безработица и т.д.). Именно государство в условиях рынка призвана осуществлять социальное обеспечение отдельных индивидов с целью защиты их от возможных финансовых трудностеи. К неоспоримои функции государства относится также социальную защиту беднеиших граждан, которым в одиночку очень трудно наити свое место в обществе.

Чем масштабнее система государственнои социальнои благотворительности, тем ниже ее эффективность. Поэтому, социальные проблемы должны решаться через повышение эффективности экономики на основе конкурентного рынка. А задача государства - создать для этого надлежащие условия.

Современная система социальнои защиты населения в России, унаследованная еще с социалистическои эпохи, до сих пор претерпела существенного реформирования. А потому на пути долго совершенстования и стновления, из чего следует сделть взвод о том, что система почти способна в полнои мере выполнять свои функции.