Оценочный лист заполнения медицинской документации — КиберПедия 

Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...

Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...

Оценочный лист заполнения медицинской документации

2020-12-06 68
Оценочный лист заполнения медицинской документации 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Дисциплина/модуль

 

Специальность   № группы  
ФИО обучающегося   Дата оценки  
Наименование медицинского документа

 

 

№\п Критерии

Неудовлетворит-но   

(<50% записей)   

Удовлетворительно

 (50-75% записей)   

Хорошо

(>75% записей)

1. Жалобы пациента детализированы 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Анамнез собран 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3. Данные объективного осмотра представлены 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4. Первичный диагноз сформулирован 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5. План обследования в соответствии со стандартами определен 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6. План лечения в соответствии со стандартами 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7. Дополнительные исследования указаны 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8. Клинический диагноз сформулирован в соответствии с утвержденными классификациями по основному и сопутствующим заболеваниям 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9. Отражение в дневниковых записях, этапных и выписных эпикризах динамики состояния, интерпретации клинико-лабораторных и инструментальных данных 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10. Указаны рекомендации по дальнейшему лечению и прогноз пациента 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Всего баллов:

 

Что улучшить обучающемуся: (что сделал хорошо, где постараться)

 

Согласованные действия: Как улучшить?

 

 

Ф.И.О. клинического наставника   подпись  
Ф.И.О. обучающегося   подпись  

 


 

приложение №4

Оценка обучающегося пациентами и сотрудниками (на 3600)

Дисциплина/модуль

 

Специальность

врач общей практики

ФИО обучающегося   Группа  

 

Должность/статус

ППС   Пациент  
Клин.наставник   Обучающийся  
Врач   Администрация  
М/с   Самооценка  

 

Критерии Не владеет Владеет не в полной мере Владеет хорошо
1. Навыки коммуникации: эффективно общается с пациентами и их семьями 0-3 4-6 7-10
2. Навыки коммуникации: эффективно общается с коллегами, сотрудниками 0-3 4-6 7-10
3. Личностные качества: моральный облик 0-3 4-6 7-10
4. Самостоятельность 0-3 4-6 7-10
5. Инициативность 0-3 4-6 7-10
6. Пунктуальность 0-3 4-6 7-10
7. Ответственность 0-3 4-6 7-10
8. Профессионализм 0-3 4-6 7-10
9. Навыки командной работы: поддерживает общее решение и разделяет ответственность за действия команды 0-3 4-6 7-10
10. Навыки лидерства: принимает ответственные решения и способен за них отвечать 0-3 4-6 7-10
  Что улучшить обучающемуся: (что сделал хорошо, где постараться)

 

  Согласованные действия: Как улучшить?

 

 

Ф.И.О. клинического наставника   подпись
     
Ф.И.О. обучающегося   подпись

 


 

Приложение 5

Оценочный лист заполнения медицинской документации

Дисциплина/модуль

 

Специальность   № группы  
ФИО обучающегося   Дата оценки  
Наименование медицинского документа

 

№\п Критерии

Неудовлетворит-но

(<50% записей)

Удовлетворительно

(50-75% записей)

Хорошо

(>75% записей)

1. Жалобы пациента 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Анамнез собран 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3. Объективный осмотр 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4. Оценка состояния пациента при первичном обращении 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5. План обследования в соответствии со стандартами 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6. План лечения в соответствии со стандартами 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7. Полнота обследования пациента 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8. Соответствие данных внесенных в историю болезни/ мед.карту 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9. Записи дневника 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10. Качество заполнения документации 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Всего баллов:

 

 

Ф.И.О. клинического наставника   подпись  
Ф.И.О. обучающегося   подпись  

 

 

Приложение 6

Оценочный лист выполнения практического навыка на приеме

Клинические навыки

Баллы

Владеет в полной мере   Владеет не в полной мере или нарушен временной лимит Не владеет
8-10 5-7 0-4
1. Умение собрать жалобы пациента      
2. Умение собрать анамнез заболевания и анамнез жизни      
3. Пальпация грудной клетки, перкуссия, аускультация легких*      
4. Пальпация, перкуссия, аускультация сердца*      
5. Исследование пульса и АД      
6. Осмотр и пальпация живота*      
7. Перкуссия и пальпация печени и селезенки*      
8. Осмотр почек*      
9. Интерпретация лабораторных исследований      
10. Назначение/интерпретация инструментальных исследований      
11. Формулировка предварительного диагноза      
12. План обследования      
13. План лечения, рекомендации      
14. Умение выписывать рецепт      
15. Заполнение электронной документации      
  Итоговая оценка мах 100 балл      
         

Примечание: * - по необходимости

Комментарии клинического наставника  
Согласованные действия  
Ф.И.О. клинического наставника   подпись  
Ф.И.О. обучающегося   подпись  

Приложение 7

Оценочный лист санитарно-просветительной работы

 (беседа)

 

Тема:  

 

Критерии оценки Владеет в полной мере   Владеет не в полной мере или нарушен временной лимит Не владеет
    8-10 5-7 0-4
1. Соответствует тематике      
2. Доступным, понятным языком      
3. Последовательность      
4. Убедительность      
5. Полезность      
6. Позитивность      
7. Интерн применил коммуникативные навыки      
8. Достигнута ли цель      
9. Наличие рекомендаций      
10. Обратная связь      
  Итого (мах – 100 б.):      
Комментарии клинического наставника  
Согласованные действия  
Ф.И.О. клинического наставника   подпись  
Ф.И.О. обучающегося   подпись  

Приложение 8


Поделиться с друзьями:

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.019 с.