Невропатия (неврит) лицевого нерва. Встречается чаще поражений других черепных нервов.

Причиной заболевания могут быть переохлаждение, инфекция, травма, воспаление уха или мозговых оболочек, опухоли основания черепа. Поскольку ствол лицевого нерва проходит по узкому костному каналу и конечные ветви его расположены поверхностно, то нерв легко травмируется, а при воспалительных процессах развивается отек тканей, что приводит к сдавлению нерва и питающих его сосудов.

Этот неврит периферического нерва развивается остро или подостро. Различают периферический и центральный паралич лицевого нерва.

Периферический паралич характеризуется асимметрией лица — лицо перекошено в здоровую сторону. На стороне поражения кожные складки сглажены, глаз не закрывается (лагофтальм), при попытке закрыть глаз глазное яблоко подворачивается вверх (симптом Белла), пища застревает за щекой, оскал зубов больше в здоровую сторону. Возможны сухость глаза или слезотечение, расстройства слуха, вкуса и слюновыделения.

При центральном параличе наблюдаются только сглаженность носогубной складки и опущение угла рта.

Осложнением этого заболевания периферических нервов может быть стойкая контрактура пораженных мышц и тонический спазм мышц — лицевой гемиспазм.

19. Перечислите причины возникновения конъюктивита у спортсменов. Сиптоматика.

Практически для всех воспалительных процессов конъюнктивы характерны такие признаки:
· Покраснение глаза
· Отек пораженного глаза
· Боль и ощущение инородного тела в глазу
· Чувство жжения
· Зуд (более характерно для аллергического процесса)
· Светобоязнь
· Слезотечение.

Часто при конъюнктивитах появляется отделяемое из глаз. В зависимости от причины выделения могут быть водянистыми, слизистыми, гнойными и смешанными.

Если присмотреться к слизистой, то можно увидеть конъюнктивальную инъекцию (покраснение конъюнктивы с ярко-красными воспаленными сосудами). Местами можно увидеть кровоизлияния под слизистую глаза.

Иногда воспаление сопровождается образованиям пленчатых налетов. Такие налеты могут легко сниматься (псевдомембраны) или тяжело, с образованием эрозий и кровотечений (истинные мембраны).

20. С чем может быть связана отслойка сетчатки у спортсменов?

Отслоение сетчатки – это патология глаз, очень серьезная, которая касается части глаза, отвечающей за восприятие световых лучей. Патология возникает, когда образуется разрыв между сосудистой тканью (также называемой сосудистой оболочкой), которая доставляет питательные вещества, и сетчаткой.

Травмы: отслоение сетчатки может быть следствием травматического события, например, у спортсменов (бокс, футбол, боевые искусства, езда на велосипеде). В этих случаях, при травме лица или глазного яблока, может развиться отслоение сетчатки.

21. Какие заболевания, связанные с нарушением работы слухового анализатора наиболее часто встречаются у спортсменов?

Среди заболеваний слухового анализатора у спортсменов наиболее часто встречаются отиты. Воспалительное заболевание наружного уха характеризуется развитием фурункула в перепончато-хрящевой части слухового прохода. Характерными симптомами являются боли в ухе, болезненность при надавливании на него, понижение остроты слуха. Воспаление среднего уха характеризуется развитием процесса в евстахиевой трубе и барабанной перепонке. Оно может быть острым или хроническим. При остром воспалении среднего уха спортсмены жалуются на внезапно появившуюся и быстро прогрессирующую боль в ухе, сопровождающуюся головной болью, чувством заложенности уха, понижением слуха, повышением температуры тела. Возможен разрыв барабанной перепонки. При хроническом отите воспалительный процесс в среднем ухе то затихает, то под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждения, ангины и др.) обостряется. Его симптомами являются боли в ухе, снижение слуха, постоянные или периодические выделения из уха. При отитах занятия такими видами спорта, как плавание, водное поло и др., противопоказаны.

22. С помощью каких проб оценивается функциональное состояние вестибулярного аппарата? Опишите эти пробы.

Проба Ромберга

Пациент стоит, держа ступни вместе. Здоровый человек стоит ровно, а пациент с нарушением координации движений отклоняется от вертикального положения, делая попытку скомпенсировать чувство движения, которое он ощущает. Он отклоняется в ту сторону, на которой имеется поражение лабиринта.

Исследование вестибулярного анализатора проводится с помощью пробы Яроцкого, основанной на определении времени, в течение которого обследуемый способен сохранять равновесие при раздражении вестибулярного аппарата непрерывным вращением головы. В положении стоя, обследуемый делает непрерывные круговые движения головой в одном направлении (темп – 2 оборота в 1 сек).

Длительность сохранения равновесия определяется по секундомеру. Нормальная реакция вестибулярного аппарата – удержание равновесия в течение 30 сек. У тренированных людей, время может достигать 90 сек и более.

23. Перечислите первые признаки нарушения функции вестибулярного аппарата.

Первыми признаками нарушений функции вестибулярного аппарата являются головокружение, тошнота, рвота, слюнотечение после вращательных упражнений, неустойчивость в координационных пробах, ухудшение вращательных проб. Регулярные спортивные тренировки улучшают функциональное состояние вестибулярного анализатора.

24. Какие пробы применяются для оценки функционального состояния вегтативно нервной системы у спортсменов? Опишите их.

Глазосердечный рефлекс (синонимы: окулокардиальный рефлекс, рефлекс Ашнера, феномен Ашнера, рефлекс Даньини — Ашнера) — уменьшение пульса на 4—8 биений в минуту при надавливании на глазные яблоки. Рефлекс обусловлен связями тройничного и блуждающего нервов парасимпатической нервной системы. Афферентные пути идут по глазничной ветви тройничного нерва, хотя обнаружены пути и по верхне- и нижнечелюстной ветвям. Эти афферентные пути образуют синаптические связи с висцеральным двигательным ядром блуждающего нерва, расположенного в ретикулярной формации ствола мозга. Эфферентные пути в составе блуждающего нерва идут от сердечно-сосудистого центра продолговатого мозга к сердцу. Повышенная стимуляция этого центра приводит к подавлению функции синусового узла.

25. Назовите тесты, которые применяются для оценки функционального состояния нервно-мышечного аппарата