История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
 2021-01-29 |
 46 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
Психотерапия обострения в тяжелых случаях проводится в стационаре, в менее тяжелых случаях – в условиях полустационара или амбулатории. Поддерживающую и профилактическую терапию осуществляют в амбулаторных условиях. Длительность терапии в стационаре составляет не более 30 дней. Поддерживающая и профилактическая терапия должна проводиться не менее 10 месяцев. Традиционно личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия применяется в трех основных формах: индивидуальной, семейно-супружеской и групповой. Индивидуальная личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия может проводиться в амбулаторных (психотерапевтический кабинет) и стационарных (психотерапевтическое отделение) условиях. Сохраняют свое значение и современные модели краткосрочной динамической (психоаналитической) психотерапии. Краткосрочные модели динамической психотерапии предполагают сфокусированное воздействие на зоны внутренних противоречий (интрапсихического конфликта) с применением принятых в психоаналитической практике основных элементов психотерапевтической работы: получение материала — выделение конфликтной зоны — обозначение — интерпретация. Другими активно использующимися методами являются когнитивная и рационально-эмоционально-поведенческая психотерапия. Поведенческие методы редукции страха в патогенной ситуации с помощью системы функциональных тренировок оказываются эффективными в комплексе лечебно-восстановительных воздействий даже при затяжном неблагоприятном течении. Центральной частью психотерапии является та или иная форма десенсибилизации, более эффективной в естественных условиях. Психотерапевт и пациент совместно разрабатывают иерархию вызывающих тревогу ситуаций, ранее избегаемых больным. Ситуации упорядочиваются и распределяются от наиболее до наименее угрожающих. Поведенческой основой лечения является повторное и систематическое погружение в эти ситуации, пока избегание не прекращается, а страх не ослабевает. Когнитивные принципы и методы играют заметную роль в подготовке пациента к этому опыту корректирующего научения.
|
|
С учетом роли семейных конфликтов в этиопатогенезе и течении расстройства в качестве одной из специфических форм психотерапии в их комплексном лечении применяется семейная психотерапия. Она направлена на исследование межличностных отношений и имеет своей целью устранение эмоциональных нарушений в семье или их компенсацию. В процессе психотерапии каждый конфликт анализируется с учетом истории семьи, ее прошлого опыта, психологических особенностей ее членов и пр.
Используется широкий спектр методик групповой психотерапии: групповая дискуссия, психодрама, пантомима, психогимнастика, проективный рисунок, музыкотерапия, двигательная терапия и др. Психотерапия проводится как в открытых, так и в закрытых группах численностью 25-30 (большие группы) или 8-12 человек (малые группы). Чаще всего организуются группы, гомогенные в этиопатогенетическом отношении (определяющая роль психогенного фактора в развитии заболевания) и гетерогенные в прочих (пол, возраст, синдром). Практически вряд ли можно говорить о противопоказаниях к групповой психотерапии, хотя и существует ряд определенных требований по подбору и комплектованию группы (например, не рекомендуется включение в одну группу более 2-3 больных с истерической или ананкастической акцентуацией характера, тяжелой обсессивной симптоматикой и т. д.; из больных моложе 18 и старше 50 лет более целесообразно создавать гомогенные по возрасту группы). Частота групповых занятий может быть различной — от одного раза в неделю до ежедневных и определяется возможностями и направленностью учреждений. Оптимальная длительность занятия 1-1,5 часа.
|
|
В то время как личностно-ориентированная психотерапия наиболее полно реализует этиопатогенетический подход к пониманию и устранению причин и механизмов развития расстройства, другие методы основаны на симптоматических психотерапевтических воздействиях, то есть направленных в большей мере на смягчение или ликвидацию симптоматики.
Могут быть использованы различные виды гипнотерапии: мотивированное внушение по Иванову, имеющее не только симптоматическую, но и в известной мере патогенетическую направленность; удлиненная гипнотерапия Рожнова; длительный гипноз-отдых Платонова. Возможно использование также фракционного гипноза, ступенчатого активного гипноза по Кречмеру и др. Терапевтический эффект от суггестивных воздействий в гипнозе может быть получен во всех 3 его стадиях — сомнолентности, гипотаксии и сомнамбулизме. Гипнотерапия может проводиться в форме индивидуального и коллективного гипноза (точнее, гипноза в группе). В последнее время гипнотерапия в ее классической форме дополнена эриксоновским гипнозом, большая эффективность которого подтверждена многочисленными исследованиями.
Метод аутогенной тренировки наиболее показан при значительной выраженности вегетативных проявлений. Хорошие терапевтические результаты применения аутогенной тренировки отмечены в амбулаторной практике (стабилизация ремиссий и предупреждение рецидивов). Необходимо использовать внушение и в бодрствующем состоянии. Реализуется оно преимущественно у людей с хорошей внушаемостью и значительной мере зависит от степени авторитетности врача.
Требования к лекарственному обеспечению
V. Средства, влияющие на центральную нервную систему |
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Диазепам |- таблетки; |
| | раствор для внутривенного и|
| внутримышечного введения |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Мидазолам |- раствор для инъекций |
|
|
|----------------------------+------------------------------------------|
|Оксазепам |- таблетки; |
| | таблетки, покрытые оболочкой |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Тофизопам |- таблетки |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Феназепам |- таблетки; |
| | раствор для внутривенного и|
| | внутримышечного введения |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Антипсихотические средства |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Амисульприд |- таблетки; |
| | таблетки, покрытые оболочкой |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Галоперидол |- таблетки; |
| | раствор для внутривенного и|
| | внутримышечного введения; |
| | раствор для внутримышечного введения|
| | (масляный) |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Кветиапин |- таблетки, покрытые оболочкой |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Левомепромазин |- таблетки, покрытые оболочкой; |
| | раствор для инъекций |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Рисперидон |- таблетки, покрытые оболочкой; |
| | таблетки для рассасывания; |
| | раствор для приема внутрь; |
| | порошок для приготовления суспензии для|
| | внутримышечного введения|
| | пролонгированного действия |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Сульпирид |- таблетки; |
| | капсулы; |
|
|
| | раствор для инъекций |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Тиоридазин |- таблетки, покрытые оболочкой; |
| | таблетки, покрытые пленочной оболочкой; |
| | драже |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Трифлуоперазин |- таблетки, покрытые оболочкой; |
| | раствор для внутримышечного введения; |
| | раствор для инъекций |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Флупентиксол |- таблетки; |
| | таблетки, покрытые оболочкой; |
| | |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Хлорпротиксен |- таблетки, покрытые оболочкой; |
| | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Антидепрессанты и средства нормотимического действия |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Амитриптилин |- капсулы; |
| | раствор для внутримышечного введения; |
| | таблетки; |
| | таблетки, покрытые оболочкой; |
| | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Венлафаксин |- капсулы с модифицированным|
| | высвобождением; |
| | таблетки |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Имипрамин |- раствор для внутримышечного введения; |
| | драже |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Кломипрамин |- таблетки, покрытые оболочкой; |
| | раствор для внутривенного и|
| | внутримышечного введения |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Мапротилин |- таблетки, покрытые оболочкой; |
| | раствор для инфузий |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Милнаципран |- капсулы |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Сертралин |- таблетки, покрытые оболочкой |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Тианептин |- таблетки, покрытые оболочкой |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Флуоксетин |- капсулы |
|
|
|----------------------------+------------------------------------------|
|Циталопрам |- таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Эсциталопрам |- таблетки, покрытые оболочкой |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Средства для лечения нарушений сна |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Золпидем |- таблетки, покрытые оболочкой |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Зопиклон |- таблетки, покрытые оболочкой |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Нитразепам |- таблетки |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Противосудорожные средства |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Вальпроевая кислота |- таблетки, покрытые кишечнорастворимой|
| | оболочкой; |
| | лиофилизат для приготовления раствора|
| | для внутривенного введения |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Габапентин |- капсулы; |
| | таблетки, покрытые оболочкой |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Карбамазепин |- таблетки; |
| | сироп |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Клоназепам |- таблетки; |
| | раствор для внутривенного введения |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Тригексифенидил |- таблетки |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
----------------------------+------------------------------------------ |
|Пирацетам |- таблетки, покрытые оболочкой; |
| | капсулы; |
| | раствор для приема внутрь; |
| | раствор для внутривенного введения; |
| | раствор для инъекций |
|----------------------------+------------------------------------------|
|
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!