Каких еще витаминов вам не хватает

Россия – особенная страна мира. И я говорю так не потому, что здесь живу и люблю ее. Нет, дело не только в этом. Есть объективные особенности географии, геологии и климата нашей страны, которые приводят к большой распространенности дефицитов нескольких ключевых витаминов и микроэлементов. О трех из них мы поговорим в приложении к этой книге, потому что эти дефициты, так же как дефицит железа, негативно влияют на здоровье и качество жизни женщин и детей в России.

Витамин D и география Земли

Первый из массово распространенных в России дефицитов, которые мы рассмотрим, это дефицит витамина D. И вот почему! Несколько лет назад группа российских педиатров провела масштабное исследование уровня витамина D в крови у детей разного возраста. Это исследование назвали «РОDНИЧОК‑1».

В нем участвовали такие города России, как Архангельск, Санкт‑Петербург, Нарьян‑Мар, Москва, Ставрополь, Казань, Екатеринбург, Новосибирск, Хабаровск, Благовещенск, Владивосток.

Исследователи выяснили, что нормальный уровень витамина D в крови у детей до 3 лет встречается в России только в 34% случаев. А у детей предподросткового и подросткового возраста – лишь в 5% случаев. У всех остальных отмечалась недостаточность или выраженный дефицит витамина D в крови. А это 66% детей раннего возраста и 95% подростков.

Почему так происходит? Дело в том, что Россия целиком расположена в северном полушарии выше 35‑го градуса северной широты. В этой зоне Земли почти половину года, с октября по апрель, в атмосфере отсутствует специальная фракция ультрафиолетовых лучей, которая нужна, чтобы наш организм вырабатывал достаточно витамина D.

Да‑да, основной источник этого витамина для человека – наша собственная кожа, которая вырабатывает его под воздействием ультрафиолета. Но подходит не весь ультрафиолет, а только небольшая его часть. Эта специальная фракция такая нежная, что с трудом пробивается через атмосферу, если воздух сильно загрязнен, как в крупных городах. Она совсем не проходит через оконные стекла, то есть нельзя получить достаточно витамина D, если проводишь большую часть дня в помещении. А в период с октября по апрель в северных широтах из‑за наклона земной оси эта фракция ультрафиолета перестает проникать через толщу атмосферы совсем. Ведь вы помните, как низко над горизонтом зимой встает солнце? Угол падения его лучей таков, что даже в солнечный полдень зимой где‑нибудь на улице Сочи нельзя получить достаточно природного витамина D.

Именно поэтому во многих северных странах, которые тоже расположены выше 35‑го градуса северной широты, таких как Канада, Скандинавские страны или Великобритания, уже несколько лет действует государственная программа профилактики дефицита витамина D у детей всех возрастов и взрослых. Ведь в последние десятилетия ученые выяснили, что этот витамин нужен не только для профилактики рахита у грудничков. Оказывается, рецепторы, чувствительные к витамину D, есть на всех клетках организма.

Функций у витамина D так много, что эндокринологи предложили называть его гормоноподобным веществом. Ведь он:

• влияет на рост и деление всех клеток в организме, например помогает обновлять эпителий в полости носа и вообще в дыхательных путях, и таким образом укрепляет местный иммунитет и защищает нас от ОРВИ;

• помогает усваивать кальций из пищи и распределять его в кости, причем в течение всей жизни человека, а не только в детстве, а значит, помогает в профилактике остеопороза и переломов в пожилом возрасте, особенно у женщин;

• влияет на нейропластичность – так же, как и железо, витамин D лежит в чемодане с инструментами у электрика в нашей голове, и возможно, осенняя хандра и весенняя депрессия возникают у вас именно от того, что уровень витамина D в крови резко снижен по сравнению с летом.

В общем, витамин D очень важен для человека – и большого, и маленького. И если вы живете в географической зоне, где он полгода в дефиците, стоит обсудить со своим врачом профилактические меры. Ведь за летние месяцы витамин D не успевает накопиться в организме так, чтобы хватило на всю зиму. А у жителей крупных городов, работающих взрослых и подростков, которые даже летом большую часть дня проводят в помещении, и летом уровень витамина D в крови остается в зоне дефицита.

Именно это и показали исследования российских педиатров. Поэтому в 2018 году в нашей стране вышли обновленные национальные рекомендации Союза педиатров России по профилактике дефицита витамина D у детей и подростков. От старых рекомендаций они принципиально отличаются 2 пунктами: