Голосовые нарушения и здоровая гортань

Некоторые дети испытывают трудности в постановке голоса. Если у мальчика низкая частота звучит неестественно, чаще всего речь идет о нарушении равновесия произношения и дыхания. В таком случае подросток станет говорить фальцетом. Есть основания полагать, что причина отчасти заключается в слишком большом по отношению к мышцам гортани объеме легких. Но нельзя также забывать и об эмоциональном контексте. Нам часто приходится констатировать, что такой-то подросток не хочет брать на себя ответственность наравне со взрослыми, а хочет по-прежнему прятаться за маминой юбкой. У такого подростка, скорее всего, угнетена психика. Первостепенность психологического фактора бесспорна. Но часто он совмещается с механическими нарушениями в области гортани. В таких случаях решить проблему могут ортофонические упражнения. Стоит отметить, что у некоторых шестнадцатилетних подростков голос остается без изменений, когда они говорят на родном языке, и ломается, когда говорят на иностранном. В данном случае налицо психологический и аффективный барьер.

Такой же барьер мы встречаем при психогенной афонии, когда субъект, чаще всего женщина, совершенно подсознательно внезапно решает больше не говорить, а только шептать. Но, попросив пациента покашлять, врач быстро раскрывает обман подсознания. Если пациент подчиняется, кашель шумный, низкий, естественный, так как кашель – явление рефлекторное, следовательно, неконтролируемое и голос в это время оказывается незащищенным.

Беречь голос – это не только знать свою голосовую механику, но также и самого себя и использовать иностранные языки, служащие нам ширмой, а иногда и превосходным психологическим щитом. Ведь мы всегда можем извиниться за ошибочное употребление слова…

Здоровье голоса

Ваш голос и лекарства

Необходимая дозировка

У каждого из нас организм по-разному отвечает на количество прописанного лекарства, будь то аллопатическое или гомеопатическое средство либо препарат на основе витаминов, минералов и эфирных масел.

Например, полграмма аспирина могут прогнать вашу головную боль. А кому-то из ваших друзей для этого придется принять целый грамм. Если эффективность препарата зависит от индивидуальных особенностей человека, то эффективность дозировки зависит от времени приема в течение дня, иначе говоря, от «биологических часов». Наши медицинские справочники указывают среднюю дозу, но следовать им слепо не нужно. На успешность лечения влияют многие факторы: возраст, вес, степень усталости, стресс, период гормонального цикла у женщины. Возраст – первый и наиболее очевидный фактор. У тридцатилетнего лекарства всасываются быстрее и эффективнее, чем у шестидесятилетнего. Ваша фигура и соотношение между мышечной и жировой масой влияют на распространение в организме молекул лекарства из капсулы, которую вы собираетесь проглотить.

Если вы неумеренно полны, некоторые лекарства могут оказаться «в ловушке» у жировых клеток. В этом случае, чтобы достичь оптимального эффекта, например при лечении гортани, дозировки каждого лекарства должны быть увеличены. Пациент, обладающий лишним весом, принимает 2 г вещества Х; если жировые клетки задержат 1,5 г, к больному участку поступит только 0,5 г вещества. А когда пациент худощав, из 2 г вещества Х жировые клетки поймают всего 0,5 г, а 1,5 г попадет на голосовые складки. Так что мы можем утверждать, что при одной и той же дозировке лекарства эффект будет разный. Чтобы лечение было действенным и не случилось передозировки, любое предписание должно это учитывать. Но что происходит с молекулами, поглощенными жировыми клетками? Они либо будут уничтожены этими клетками, либо их включат в систему кровообращения, что бесследно не проходит. Обратное вовлечение молекул провоцирует второй пик активности лекарства в организме, наступающий спустя 24 или даже 48 часов.

Почки должны работать в полную силу. Они облегчают устранение из организма вместе с мочой излишков медикаментов. Также они освобождают нас от продуктов разложения этих лекарств в печени.

Пороговая доза лекарства: «Это лекарство меня вылечило, но от него я заболел»

Рассуждения, которые мы только что привели, требуют уточнения. Чтобы избежать любого искажения смысла, надо сказать, что эффективная доза, именуемая пороговой, необходима для воздействия на болезнь. Если мы предпишем лекарство в дозе меньше пороговой, мы не только не вылечим болезнь, но и дадим больному лекарство, единственным «преимуществом» которого окажется вред. Мы называем это побочными эффектами, к которым относятся диарея, аллергия, непереносимость; иначе говоря, такая доза бессмысленна!

Если мы пропишем дозу значительно выше пороговой, она также может спровоцировать побочный эффект. В таких случаях говорят: «Пациент выздоровел, но лекарство довело его до болезни». Побочные действия иногда переносятся хуже, чем само заболевание. Пожилые люди часто говорят: «Доктор, это лекарство меня вылечило, но от него я заболел».

Проблема состоит в том, чтобы найти баланс между пороговой дозой и дозой переносимости препарата. Для этого необходимо хорошо знать пациента, окружающую его среду, его заболевание, а также обладать определенным опытом, чтобы каждый раз подбирать подходящую дозировку. Особенно хорошо это удается сельским докторам, чью профессию с полным правом можно считать одной из самых благородных во всем мире.

Как лекарства воздействуют на наш голос и каковы их побочные действия?

Любое медикаментозное лечение влияет на голос, оно может как улучшить его, так и ухудшить.

Хорошо известный пример – прием аспирина, который даже в слабых дозах может вызвать сильное разжижение крови и хрупкость капилляров; следовательно, его нельзя рекомендовать женщинам, работающим голосом, в предменструальный период, чтобы избежать обильных кровотечений, вызывающих ненужную усталость организма.

Аллергия и астма требуют специфического лечения, часто иссушающего наши голосовые складки. Самые известные лекарства – антигистаминные препараты. Их молекулы замедляют действие рецепторов гистаминов, снижают отечность и количество выделений. Но наряду с преимуществами у них есть и недостатки. Они высушивают резонаторные полости и гортань, а также вызывают сонливость (это антихолинергическое воздействие). Следовательно, чтобы избежать сухости голосовых складок, такие лекарства надо принимать максимум за восемь часов до вокального выступления или же на ночь, перед сном. Прием антигистаминных препаратов должен сопровождаться повышенным потреблением жидкости: от 2 до 3 литров в день.

Ингаляторы с кортизоном – еще одно семейство очень эффективных препаратов при астме и некоторых типах аллергических ринитов. Их преимущество заключается в том, что они оказывают непосредственное воздействие на слизистую органов дыхания. Несколько микрограммов могут попасть в круг кровообращения, но последние разработки препарата, появившиеся на рынке, сокращают такого рода системное воздействие; попадание в кровь также сведено к минимуму.

Тем не менее следует соблюдать три предосторожности. Первая: после ингаляции кортикостероидов пациент всегда должен полоскать рот, чтобы избежать тяжелого осложнения – орофарингеального микоза (грибкового заболевания). Вторая менее очевидна: речь идет о возможном негативном воздействии на голосовую мышцу. Ослабление мышц голосовых складок может обнаружиться спустя несколько месяцев или даже лет, так как связочная мышца атрофируется очень медленно. Подвижность голосовых складок уменьшается. Скорость ответа, в частности на резкие звуки, на стаккато, становится медленнее. Чтобы сгладить это побочное действие, которое я наблюдал почти у 10 % астматиков, и сохранить в целости мышечную систему, приходится назначать добавочное лечение на основе поливитаминов. Третья предосторожность состоит в том, чтобы избегать появления или осложнения гастроэзофагеального рефлюкса. Повторяемость таких ингаляций, за которыми ipso facto следует глотательное движение, раздражает пищевод и кардию (верхнюю часть желудка) и вызывает рефлюкс, который надо лечить или предупреждать, выпивая после каждой ингаляции стакан воды. Рефлюкс непременно надо лечить.

Лечение ингаляциями кортикоидов вкупе с приемом бронхорасширяющих препаратов хорошо известно астматикам. Оно существенно улучшает их условия жизни. Чтобы чувствовать себя лучше и сохранять голос в форме, немало певцов и актеров вынуждены перед выходом на сцену по тридцать-сорок минут вдыхать кортикостероиды и бронхорасширители или же симпатические мышечные релаксанты.

Кортизон: одни отвергают его, другие ценят

Кортизон – сильнодействующее противовоспалительное лекарство, любимое лекарство врачей, выписывающих его больным в острой стадии аллергии. Оно снимает реактивный отек, возникающий как последствие аллергии, уменьшает воспаление, возникшее вследствие заражения инфекцией, восстанавливает мышечную структуру при разрыве мышечной ткани, помогает избегать злокачественных и фиброзных воспалений при рубцевании тканей. Данный медикамент является отличным оружием в борьбе с целым рядом болезней горла и легких, однако прописывать его профессионалам голоса надо с осторожностью.

Некоторые используют кортизон как стимулятор перед спектаклем, что категорически противопоказано, ибо длительное, годами, употребление кортизона оказывает негативное воздействие на здоровье голосовых складок и всего организма (бессонница, гастрит, слабость, мышечная атрофия, вероятность возникновения отеков и острой гипогликемии, а также декальцинация, приводящая к ломкости костей).

Но если у вас инфекционное заболевание, острое воспаление, эффективность кортикостероидов не сравнить ни с чем. Принимают их недолго, от трех до четырех дней, без постоянного снижения дозы. А чтобы избежать прибавления веса, надо соблюдать строгую диету без соли и алкоголя на протяжении всего лечения плюс еще два дня после прекращения приема препарата, так как жировые клетки могут захватить кортизон и снизить его эффективную дозу. У некоторых пациентов после приема кортизона развивается микоз, особенно если его прием сочетался с приемом антибиотиков, или может возникнуть рефлюкс.

Но, полагаю, вы помните, что следует превысить порог воздействия: если принимать слишком мало препарата, толку не будет, а побочные явления только навредят. Поэтому только врач может судить о необходимости приема препарата и назначать эффективную дозу, для каждого свою. Самолечение строжайше запрещено.

Гастральный рефлюкс, или рефлюкс фаринголарингеальный: болезнь 2000-х

Сегодня почти половина пациентов, страдающих от ларингита в сочетании с хроническим кашлем, имеют фаринголарингеальный рефлюкс. Если оставить в стороне необходимость вести здоровый образ жизни, лечить рефлюкс довольно просто.

Рефлюкс – это последствие выброса жидкого содержимого желудка в пищевод, при котором возникает ожог стенки пищевода. В этом случае мы имеем дело с гастроэзофагеальным рефлюксом. Но часто жидкость поднимается до самой глотки: тогда мы имеем дело с фаринголарингеальным рефлюксом. Кислый желудочный сок, пусть даже слабокислый, вызывает ларингит в сочетании с хроническим кашлем и сухостью голосовых складок. Кислоты из желудка выделяется немного, и болевых ощущений она не дает, однако ее вполне достаточно для того, чтобы поверхность голосовых складок стала «неровной».

Советы по гигиене и питанию просты и заставляют вспомнить о гастроэзофагеальной механике. Надо приподнимать голову над кроватью, спать на двух подушках, избегать сна в распластанном положении, которое грозит рефлюксом. Не следует ложиться спать с полным желудком, то есть сразу после еды. Лучше всего подождать часа полтора-два. Если вы располнели, не сдавливайте желудок слишком узким поясом. Избыточный вес сам по себе всей своей абдоминальной массой давит на желудок и вызывает рефлюкс. Что же касается пищи, то надо ограничить алкоголь, пиво, газированные напитки, чай, жирную пищу, слишком обильные трапезы. Табак также агрессивно воздействует на наш пищевод. Наконец, отягощающим фактором служит стресс, справиться с которым в сегодняшних условиях крайне сложно.

В основном же при здоровой пище, умеренном весе и занятиях спортом рефлюкс часто прекращается сам по себе, без специального аллопатического лечения, и можно лишний раз не накачивать пациента лекарствами.

При необходимости лечения эффективными признаны четыре группы препаратов. Они подавляют повышенную кислотность желудочного сока и успокаивают возбужденную перистальтику желудка и пищевода. Первая группа – ингибиторы протонной клеточной помпы, действующие непосредственно на внутреннем уровне клеток слизистой желудка, снижая кислотность в самом ее зародыше. Они прекрасно лечат язвы и эзофагиты, которые в наши дни практически не оперируют. Во вторую группу входят препараты Н2 – блокаторы гистаминовых рецепторов. Они действуют на молекулу кислоты, когда она выходит из клетки желудка. Они могут повлечь за собой сухость голосовых складок, и в этом их недостаток. Третья группа состоит из антиперистальтических средств. Они успокаивают спазмы желудка и сокращения пищевода и таким образом механически уменьшают объем рефлюкса. Четвертую группу составляют обволакивающие препараты – гели, сиропы и противокислотные пастилки.

Если есть подозрения на язву желудка или эзофагит, гастроэнтеролог обязан направить пациента на исследование на хеликобактер и гастроскопию.

Гормональное лечение

Не станем снова напоминать ни о важности женского гормонального цикла, ни о воздействии андрогенов. Лечить женщин половыми гормонами, и в частности андрогенами, воспрещается, ибо они могут повлечь за собой маскулинизацию, особенно после инъекции тестостерона. Если в противозачаточных таблетках содержится прогестерон, они не должны включать в себя субстанции с андрогенным эффектом. То же следует сказать и о заместительном гормональном лечении во время менопаузы. Многие женщины в период менопаузы, даже имея гипотиреоз, не знают о недостатке гормонов щитовидной железы. У них наблюдается чрезмерная усталость, небольшая прибавка в весе, более глухой тембр голоса. В таких случаях прописывают лечение гормонами, которое врач-эндокринолог назначает индивидуально каждой пациентке в зависимости от клинических и биологических показателей.

«Лекарства против страха»

Профессионалы голоса, обладающие повышенной возбудимостью, иногда используют бета-блокаторы, позволяющие снять крайние проявления стресса. У актеров, испытывающих сильное волнение перед выходом на публику, они повышают секрецию слюны, ибо горло пересыхает, и убирают тревогу, ком в горле, учащенное дыхание, тахикардию, сердцебиение, а также предотвращают потерю голоса, возникающую у многих актеров в первые секунды выхода на сцену во время премьеры. Однако не следует забывать и о нежелательных побочных эффектах: эти препараты могут усиливать приступы астмы, замедлять сердечный ритм или «слишком расслабить» артиста, зажатого сильнейшим стрессом.

Релаксанты, психотропные средства оказывают воздействие на нашу центральную нервную систему и могут ослабить наше внимание, вызвать пересыхание глотки и гортани и отрицательно сказаться на рабочих качествах голоса.

Рекомендации для повседневной жизни

Аспирин разжижает кровь. Он может способствовать субэпителиальной геморрагии голосовых складок. У пациентов, имеющих соответствующую предрасположенность, он может вызвать гастрит. Таким пациентам в случае возникновения болей или небольшой температуры рекомендуется парацетамол.

Антибиотики не наносят вреда голосу. Но они могут стать причиной вторичной грибковой инфекции.

Лечение артериальной гипертензии часто причиняет неудобства профессионалам голоса. Соответствующие препараты высушивают голосовой проход, способствуют уплотнению слизистых и могут вызывать сухой кашель.

Лекарства против кашля следует принимать очень осторожно. Препараты на основе кодеина высушивают дыхательное дерево и могут вызывать запор. Лучше предпочесть разжижающие сиропы.

Иногда, чтобы как следует выспаться, необходимо принять снотворные таблетки, разумеется, с большой осторожностью. Если профессионал голоса плохо спит, он не может эффективно и в полную силу демонстрировать свое искусство. Чтобы избежать повышенной сухости в глотке, таблетки снотворного не должны содержать ни антигистаминных веществ, ни нейролептиков.

Употребление спреев – вопрос спорный. На мой взгляд, их не следует применять для локальной анестезии, потому что они усыпляют боль, которая для профессионалов голоса является основным показателем пределов их возможностей. Так что они приносят больше вреда, чем пользы. Учитель, певец или актер, часто применяющий анестезирующий спрей, чтобы укротить боль, невольно оказывает негативное влияние на мышцы гортани, которые потом придется долго и сложно лечить. Боль – это естественный сигнал, необходимый для предотвращения необратимых травм голоса.

Спреи на основе кортизона, используемые для носа, гортани или трахеи, действуют практически мгновенно, однако могут спровоцировать сухость.

Заложен нос: стоит воспользоваться сосудосуживающими средствами. Они высвобождают носовое дыхание, восстанавливают свободное прохождение воздуха через носоглотку. Однако их не рекомендуется применять долгое время, ибо они лечат последствия, а не саму болезнь и могут вызвать привыкание.

Голос и прием лекарств требуют строгости и внимания.

Витамины

Чтобы лучше видеть, надо закапать в глаза сок из печени!

Заболевание бери-бери (дефицит витамина В₁) описано еще за 2600 лет до н. э. в Китае. Несколько позже в папирусе Эберса, примерно в 1500 году до н. э., была описана цинга (дефицит витамина С). В Египте во времена фараонов подданным, у которых ухудшалось зрение, особенно в сумерки, советовали закапывать в глаза сок из свежей печени: странный обычай, однако это улучшало зрение! Клетки печени, как знаем мы сегодня, являются «кладовой наших витаминов» и буквально перенасыщены витамином А.

Моряки и витамины

В 1497 году Васко да Гама отплыл из Португалии и, обогнув мыс Доброй Надежды, проложил морской путь в Индию. На борту его корабля было сто шестьдесят моряков. Во время плавания многие матросы стали быстро уставать, обессилели и совершенно пали духом. У них так сильно болели десны, что они не могли больше есть. Дальше – хуже. У них перестали работать мышцы, икры и бицепсы стали вялыми и тощими. Шло время, и у моряков по всему телу пошли синие пятна, они кашляли, у них началась диарея. В этом плавании выжили и прибыли в Индию всего шестьдесят человек. Васко да Гама не мог объяснить, что произошло. Неужели люди в его команде оказались такими хилыми? Или он плохо подготовился к дальнему переходу?

В 1530 году Жак Картье прибыл в залив Святого Лаврентия в Квебеке. Во время перехода французский мореплаватель потерял бо́льшую часть своего экипажа. Те, кто достиг берега, были очень слабы, но их смогли вылечить. Индейцы тамошних земель наблюдали за высадкой пришельцев и пожалели их. Те, кто избежал смерти на море, выглядели так, словно жить им осталось недолго. У них распухли десны, руки и ноги покрылись язвами, по всему телу распространились гематомы. У некоторых шла носом кровь. Индейцы дали им пожевать листья какого-то кустика. За несколько недель моряки выздоровели.

Только спустя два века, в XVIII столетии, шотландский врач Джеймс Линд раскрыл тайну болезни моряков. Он предположил, что причиной стала пища, неприспособленная для дальних плаваний к новым землям.

Сделать открытие ему помогли бортовые журналы исследователей, на кораблях которых моряки страдали от цинги (скорбута). В 1753 году Линд опубликовал первую научную работу о дефиците витамина С. Сам он попытался диетой вылечить двенадцать моряков, у которых обнаружились симптомы этой болезни. Двум пациентам он давал пить сидр, двум другим – разбавленную серную кислоту, еще двум – апельсиновый и лимонный сок и отвар из сосновых иголок, а остальным – немного морской воды или уксуса. И кто, по-вашему, выжил? Разумеется, те двое, кто получал сок апельсинов и лимонов, где содержался витамин С, полностью поправились. Первые шаги в употреблении витаминов были сделаны. Это открытие заставило включать в рацион моряков свежую пищу, в частности цитрусовые. С тех пор, надо думать, цинга отошла в забвение.

Однако в XIX столетии похожая болезнь началась у младенцев. Своим появлением она была обязана недавно открытому процессу консервации молока. Пастеризация оставляла нетронутыми углеводы, липиды и протеины, но уничтожала витамин С.

Витамин С – аскорбиновая кислота, названием своим она обязана болезни, от которой излечивает, а именно скорбуту – цинге. При сильной жаре и ярком свете этот витамин, представляющий собой белую кристаллическую субстанцию, растворимую в воде, разрушается. Свою главную роль витамин С играет на уровне коллагенов (это волокна, принимающие участие в заживлении и обеспечивающие эластичность слизистых кожи, в частности упругость голосовых складок), гистамина (молекула, способствующая развитию аллергии), а также иммунной защиты организма, что хорошо всем нам известно, особенно когда заходит речь о вирусе. Витамин С действует на многочисленные молекулы, способствующие регенерации наших клеток, надпочечных желез и аккумуляции железа. Он укрепляет «цемент» между клетками, препятствует образованию маленьких гематом, укрепляя стенки капилляров, сохраняет трофику зубных и костных тканей, ускоряет заживление ран, обладает антиоксидантными свойствами, замедляя старение клеток, и предупреждает хроническое воспаление дыхательного дерева. Витамин С часто действует совместно с витаминами D и Е. Витамин С положительно влияет на многие факторы: борется с усталостью, ускоряет восстановление церебральных функций за счет стимуляции метаболизма сосудистой, костной и мышечной систем. Он содержится практически во всех фруктах, но особенно много его в апельсинах, грейпфрутах и киви, в таких овощах, как капуста – белокочанная и брокколи. Кажется невероятным, но это факт: сегодня мы испытываем недостаток витамина С. Имеются целые группы населения, которые питаются исключительно приготовленной пищей, едят мало фруктов и свежих овощей. Эти люди быстро устают, у них тонкая кожа и кровоточат десны. Прием витамина С значительно улучшает интеллектуальные, физические и голосовые способности. Избыток витамина С может привести к перевозбуждению, сердцебиению, а иногда и к неприятностям в кишечнике.

Что означает «витамин»?

В 1911 году К. Функ назвал «витаминами» питательные элементы, необходимые для жизни человека. В период с 1910 по 1950 г. это революционное открытие в области питания получило целых 15 Нобелевских премий. В чистом виде первым выделили витамин С – в 1933 году это сумел сделать Рейхштейн.

Витамины, органические субстанции на основе аминокислот, которые человек не может синтезировать, содержатся в растениях, овощах и фруктах. Веками множество людей страдали от нехватки еды и витаминов. Однако пищевое поведение многих из нас вкупе с агрессивным загрязнением окружающей среды, злоупотреблением алкоголем, никотином и табачными смолами, повышенным потреблением не всегда свежих полуфабрикатов, сокращением доли необработанной пищи, волокон, фруктов сегодня, похоже, способствует нарушению пищевого равновесия нашего организма и отходу от него назад, в прошлое. Хотя, конечно, это и кажется невероятным.

В предписаниях врачей часто не указаны витамины, а они так необходимы!

Витамины, молекулы, необходимые для жизни клеток, для метаболизма нашего тела, являются микроскопическими питательными веществами, которые мы не можем синтезировать в нашем организме. Они способствуют поддержанию нашей энергии, от них никогда не прибавляют в весе, о чем, похоже, забывают многие, кто хочет похудеть. Они необходимы для сохранения нашего иммунного равновесия и не оказывают никакого негативного воздействия. Очень жаль, что их терапевтическое воздействие рассматривается многими как некий аксессуар, ибо острых симптомов они не лечат. Но это значит не признавать главную цель охраны нашего здоровья – предупреждение заболеваний!

В то время когда нарушение равновесия в употреблении лекарственных препаратов клонится в сторону агрессивной терапии, применяемой в неотложных случаях, что, к сожалению, и обязательно, и необходимо, мне кажется важным приводить наш организм в равновесие посредством правильного питания, избегая общей усталости, голосовой усталости, а также инфекций и воспалений. Витаминные комплексы необходимы для работы изумительной фабрики по выработке клеточной энергии, для синтеза энзимов, а также для борьбы с ранним старением, причиной которого являются свободные радикалы. От правильного питания зависит предупреждение многих случайных травм голоса.

Нам хотелось бы еще раз подчеркнуть отрицательное влияние на голос табака и алкоголя. Табак, и в частности сигареты, подрывает наш организм с двух сторон: смолы вызывают рак, а никотин наносит вред слизистой и ее сосудам. Алкоголь же провоцирует уплотнение и отечность гортани.

Растяжение голосовой складки при наличии гематомы, ларингит и сопутствующая ему бактериальная или вирусная инфекция, возникшая из-за ослабления иммунитета, чрезмерная усталость в сочетании с судорогами, возникающими из-за нехватки магния, кальция, витамина С, зависят от нашего питания и тренированности наших мышц. Несбалансированное питание, богатое насыщенными жирами, увеличит наш вес и не позволит иммунной системе, являющейся защитником мышечного и церебрального здоровья, выступить в нашу поддержку.

Витамины: существеннейшие для жизни элементы

Витамины, необходимые для жизни элементы, не дают никаких калорий, они как вода, которую вы пьете, однако без них тело не существует. Необходимое количество каждого витамина может показаться ничтожным. Однако всего 1,2 % нашей ДНК отличает нас от обезьяны, но этой разницы хватило, чтобы мы заговорили. Человеческий голос – сложное явление. Он связан с головным мозгом, с музыкальным инструментом под названием гортань, с резонаторными полостями, с поперечнополосатыми мышцами тела и ритмом дыхания.

Вспомните: мы можем говорить, потому что мы слышим, а человечество эволюционирует благодаря содержимому нашего мозга.

У нас триединая система мозга, и каждый из трех компонентов поглощает много витаминов:

– ретикулярный (рептильный) мозг управляет нашими базовыми жизненными функциями: дыханием и сердечным ритмом;

– лимбический мозг (мозг млекопитающего), или риноцефал, имеется только у млекопитающих и отвечает за обоняние, эмоции, переживания, соблазнение, сексуальность. Он получает информацию от нашего правого полушария;

– далее следует наш «третий мозг», называемый неокортексом. Он образован двумя полушариями, где находятся самые главные извилины, имеющиеся у всех приматов. Левое полушарие – полушарие разума, логики, но прежде всего речи и сольфеджио. Вспомним, что именно в нем расположены центры Брока и Вернике. Правое полушарие – полушарие эмоций, гармонии, мелодий, музыки, искусства и переживаний. По сравнению с мозгом рептильным и лимбическим мозгом для «третьего мозга» особенно важно потребление витаминов, равно как и потребление энергии. Наше нейронное наследие, определенное практически с самого рождения, не обновляется. Но это еще не самое худшее. Мы регулярно теряем нейроны, особенно если нейронные соединения регулярно не стимулируются и не используются! Около 20 % от общего потребления кислорода нашим организмом приходится на мозг, масса которого у человека, весящего 70 кг, составляет примерно 1,5 кг, то есть всего 2 %.

Итак, 2 % нашего тела требуют 20 % всего поступающего в кровь кислорода. Для нашей церебральной активности совершенно необходимы витамины, минеральные соли и некоторые липиды. Мы уже поняли, насколько мы хрупки и уязвимы. Необходимость запоминать слова, музыкальность речи и мелодии обязывают профессионалов голоса иметь крепкое ментальное и физическое здоровье. Эта память расположена на уровне лимбического мозга, особенно развитого у артистов. Чтобы в полной мере овладеть вокальным искусством, необходим мышечный и ментальный отдых.

Быстрый сон с его грезами – краеугольный камень поддержания здоровья. Вместе с режимом питания он позволяет профессионалам голоса в полной мере использовать все свои возможности. Не будучи пессимистами, все же вспомним, что из-за алкоголизма матерей во Франции почти 10 % детей отличаются запоздалым умственным развитием, что табачная интоксикация часто становится причиной преждевременных родов и иммунного дефицита у множества малышей.

Голосовая гигиена способствует адекватному функционированию головного мозга. Группа витаминов B является одним из необходимых элементов для развития и поддержания нашей памяти. Эти витамины имеются в злаках. Растительное масло, содержащее жирные ненасыщенные кислоты, укрепляет мембраны клеток, особенно на церебральном уровне. Опыт показал, что у народов, питающихся в основном рыбой, головной мозг меньше подвержен старению.

Чтобы лучше понять гигиену питания, рассмотрим роль каждого витамина. Витамины необходимы для роста, сбалансированности, эволюции и защиты нашего тела. Обильная еда отрицательно сказывается на нашем организме, взвешенное питание укрепляет и поддерживает нас.

Все то, что мы едим, не содержит достаточного количества витаминов. Нам известно 13 основных витаминов: А, D, Е, К, С и В₁, В₂, В₃, В₅, В₆, В₈, В₉, В₁₂. Все они имеют гетерогенную молекулярную структуру. Поглощенные вместе с пищей, после высвобождения они частично перевариваются нашим желудком и желудочными соками. Путь витамина зависит от его природы. Витамин всасывается через тонкий кишечник. Следовательно, наш пищеварительный аппарат должен выделить витамин из введенной в желудок пищи. Наши энзимы должны извлекать витамин С из апельсина, а витамин А – из моркови. Затем витамины надо транспортировать внутрь нашего тела, к нашим клеткам.

Начиная с определенного возраста наша впечатляющая структура пищеварения, включающая желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий кишечник и толстую кишку, утрачивает способность извлекать витамины, энзимы не работают столь эффективно, как прежде, чтобы довести процесс до конца. Что делать? Надо всего лишь регулярно принимать витаминную добавку в виде таблеток, где витамины уже «готовы к употреблению». В нашем обществе табак и загрязнение окружающей среды, влияющие на образование свободных радикалов, значительно увеличивают потребность в защитных витаминах: это А, С, Е и бета-каротин. Стресс и алкоголь также создают повышенную потребность нашего организма в витаминах группы В. Не будем забывать и о ряде минералов, таких как кальций, железо, цинк и йод. Если следовать этим простым рекомендациям, прием аллопатических препаратов – противовоспалительных, антибиотиков, антигистаминных, антирефлюксных – должен значительно сократиться, а в организме наладится гигиеническое и пищевое равновесие.

Различают две группы витаминов: с одной стороны, витамины водорастворимые, С и В, которые в виде водного раствора быстро поступают в организм, а с другой стороны, витамины липидорастворимые – растворяющиеся в жирах. Они могут накапливаться внутри клетки и, если их собралось достаточное количество, иногда стать причиной гипервитаминоза. Таковы витамины А, D, Е и К.

И хотя существует минимальная суточная доза витаминов, нельзя отрицать, что лучше принимать витамины индивидуально, в зависимости от своей активности. Поливитаминный вклад обеспечивает гармонию жизненно важных элементов.

Витамин А. Это витамин, способствующий «омоложению» клеток кожи и, что особенно важно для нас, слизистых, в том числе и слизистой голосовых складок. Он необходим для смазки слизистых. Это также витамин роста и зрения. Он увеличивает количество зрительных пигментов сетчатки, а следовательно, улучшает ночное зрение. Витамин А значительному увеличению сопротивляемости организма к инфекционно-аллергическим проявлениям, способствует синтезу половых гормонов, гибкости хрящей, в частности хрящей гортани. Такое многофакторное действие оказывает влияние, с одной стороны, на наше бронхиальное дерево, а с другой – на скорость нервного импульса. Как он действует на нерв и его ускоренную проводимость? Всего лишь улучшая защитный слой, покрывающий нерв, его миелиновую оболочку. Этот слой изолирует прохождение нервного импульса, не позволяя вмешиваться паразитарным помехам извне.

Витамин А, или ретинол, открыли в 1913 году, когда исследователи констатировали необычные помехи, препятствовавшие росту крыс. Если пища была со свиным салом, зверьки переставали расти. Если в пищу добавляли сливочное масло, рост возобновлялся. Позднее, когда выделили ретинол, обнаружили, что он есть также в яичном желтке и в жире печени трески. Желтоватый витамин А часто маскируется зеленым хлорофиллом. Он тесно связан с каротином. В соединении с витамином С он замедляет процесс старения и повышает сопротивляемость многих клеток, подверженных естественному вырождению. Он поступает в наш организм через пищеварительный тракт, затем распространяется по венозному кругу, через него попадает на уровень печени, где и собирается. Запас печени регулярно распределяет в нашем теле эту молекулу и позволяет адаптироваться к возможной сухости слизистых или кожи.

Сыры, сливочное масло, яичный желток, жирная рыба, телячья печень богаты витамином А. Этот витамин содержится во многих растениях, таких как шпинат, сладкий картофель, латук, капуста. Много его в красных плодах: манго, папайе, томатах и, разумеется, моркови. Среди злаков только маис содержит бета-каротин. Варка практически не разрушает витамин А. Но, если зеленые листья засохнут на солнце, концентрация бета-каротина в плодах уменьшится. При всасывании через кишечник действие одного-единственного миллиграмма ретинола на 6 г бета-каротина будет эффективным. Ибо наш организм может из бета-каротина вырабатывать витамин А. Бета-каротин называется провитамином А. Провитамин А не создает перенасыщения, значит, с бета-каротином у нас не будет гипервитаминоза. Бета-каротин обладает антиоксидантным и антиканцерогенным действием в большей степени, чем сам витамин А. Он сковывает свободные радикалы слизистых и кожи. Человек ежедневно нуждается в 10–20 г бета-каротина. Витамин А, если поглощать его сверх меры, может стать токсичным, вызвать головную боль, тошноту и даже, при крайнем перенасыщении, выпадение волос. Его не рекомендуют беременным. Если женщина не прислушается к рекомендации врача, глаза станут сухими, кожа потеряет упругость. В наши дни считается, что для полноценного действия антиоксидантов каротина его необходимо добавлять, ибо естественного каротина, вырабатываемого каждый день, недостаточно. Для всех, кому за 50, рекомендуемая суточная доза каротина – 20 г.

Витамин D. Он необходим новорожденным. В 1919 году сэр Эдвард Меламби показал его действие на примере развития щенят. Он доказал, что нехватка витамина D являлась причиной частого в то время рахита, избежать которого можно, если потреблять жир печени трески, богатой витамином D. Витамин D благоприятствует росту костей, помогает проникновению в тело кальция и фосфора и закрепляет кальций в костях и зубах. Это противорахитный витамин. Нехватка витамина D, увы, часто встречающаяся в странах третьего мира, провоцирует тяжелый рахит с ломкостью костей и нарушением роста. У пациентов с сухостью кожи и псориазом также отмечается нехватка витамина D. Этот витамин содержится в яичном желтке, рыбе, печени, но его нет в злаках, овощах и фруктах. Его синтезу способствует ультрафиолет солнечных лучей. Вот почему люди, живущие на юге, не испы