У голоса практически нет морщин

У Мишеля Ру хорошо поставленный голос. Актер прекрасно себя чувствует как на подмостках, так и в роли дублера американских фильмов. Время над ним не властно. Как актер дубляжа он стал известен после нескольких фильмов и телевизионных сериалов с участием Тони Кертиса. Спустя тридцать лет его по-прежнему узнают. У него потрясающий талант. Он обладает выдающейся памятью, умеет играть молчание, прерывать речь смехом или звукоподражанием. То же можно сказать и о Робере Оссейне, чей тембр голоса не изменился со времен «Анжелики, маркизы ангелов», фильма, где в полной мере проявились очарование и чувственность его голоса. Переходя от гнева к страсти, он переносит зрителя в свой мир. Его неподражаемый голос придает яркость игре его партнеров. Соблазн, таящийся в недрах его голоса, – творение его голосовых складок. С их помощью происходит выброс его жизненной энергии. Его голос не стареет, как и творческие и интеллектуальные способности. Запомнить двухчасовую роль для него детская игра. На его голосе, всегда ясном и четком благодаря особым упражнениям, которые он выполнял еще в театральной школе более пятидесяти лет назад, нет ни единой морщинки. Актеры, эти художники слова, сохраняют индивидуальный характер своего голоса. Артиста узнают с первых же реплик. Все замечательные герои подмостков продолжают тренировать голос и сохраняют подвижность памяти.

Травмы голоса

Голос травмируется, вылечить его – значит перевязать раны нашей депрессии.

Голос просто так не болеет

«Я дар речи потерял», «У меня перехватило дыхание», «У меня ком в горле» – подобные бытовые выражения можно перечислять и дальше.

Голос отражает наши эмоции. Не только ежеминутные, но и те, которые нам довелось пережить в самом раннем детстве. Слаженная работа наших голосовых складок, позволяющая создавать слова, фразы и речь, руководимую нашим мозгом, формируется постепенно, преодолевая препятствия, поставленные жизнью. Две голосовые складки, образующие звук, каждый день рискуют заработать травму, расстроиться, повредиться, удариться, ушибиться. Может показаться, что поместить голос на уровень двух маленьких мышц, именуемых голосовыми складками, означает восстановить его. Если бы так! Патологии механизма под названием гортань поистине удивительны. Не бывает типичных голосовых травм, точно так же, как не бывает типичной язвы желудка или инфаркта миокарда. В каждом шраме голоса непременно присутствует особый профиль личности пациента. Когда кричит новорожденный, на его голосовых складках не образуется гематом. Но когда кричит взрослый, у него на складках вполне могут появиться гематомы. Многие курят по пачке сигарет в день, но далеко не у всех курильщиков отечные голосовые складки. В случае желудочного рефлюкса у многих начинает першить в горле, но далеко не у всех на складках появляются гранулемы.

Нормальная, без нажимов речь, технически поставленная, позволяет избежать повреждений гортани. Форсирование голоса может привести к образованию мозолистых участков, которые в самом начале процесса именуются узелками. Эти маленькие наросты находятся на силовой линии вибрационного механизма (зоне смыкания), которая, как и на каждой вибрирующей складке, расположена посередине. Тем, кто профессионально работает голосом, узелки нередко придают некую прелесть, ибо их голос становится чувственным, с хрипотцой. Чаще всего узелки прекрасно вибрируют в гармонии со всей голосовой складкой и служат неотъемлемой частью вокальной сущности артиста. Поэтому речь об их удалении не идет. Разве мы всегда оперируем родинки на лице?

Прибегнуть к ортофонической хирургии придется в случае голосовых злоупотреблений, чтобы избежать затвердения узелков, которые становятся плотными, как рисовое зернышко. На этой стадии необходимо хирургическое вмешательство.

Образование кисты теоретически не зависит от внешнего влияния и чаще всего имеет эмбриологическую причину. Проявившись в определенный период жизни, киста, этот маленький кармашек, наполненный жидкостью, начинает расти, и, если ее не стабилизировать, голосовая реабилитация не поможет. Это как если бы вы попросили кинезитерапевта помассировать липому, представляющую собой подкожную жировую кисту. Такая процедура ни к чему не приведет. Киста, спавшая все прежние годы, превращается в препятствие: создает дисфонию, мешает вибрации, затрудняет профессиональную деятельность. В таком случае необходимо оперативное вмешательство – лазерная или классическая инструментальная микрохирургия.

Гастральный рефлюкс

Слизистая гортани может подвергнуться опасному воздействию рефлюкса. Как рефлюкс может повредить нашему голосу? Пищевод, расположенный позади глотки, часто пропускает кислую отрыжку, омывающую сзади голосовые складки. Они пересыхают, как пересыхают руки, если каждый день по нескольку часов держать их в кислом растворе. Смазка голосовых складок совершенно необходима. Осушение складок забросами рефлюкса создает дисфонию. Но пациент может не чувствовать ожога.

Почему? Рассмотрим пример: вы погружаете руки в раствор отбеливателя. Если у вас на руках есть царапина, вы тотчас подпрыгнете, потому что руки будет сильно щипать. Но, если у вас нет царапин, если вы целый час стираете белье без перчаток, кожа иссушается и начинает шелушиться, но вы не чувствуете боли. В горле происходит то же самое: если у вас нет ран или царапин, соляная кислота из вашего желудка не причинит болезненных ощущений, она всего лишь иссушит гортань и, возможно, станет причиной вторичных патологий. Такое часто случается как у детей, так и у взрослых.

Ребенок – это не маленький взрослый

Патология, называемая гастроэзофагеальным рефлюксом, особенно опасна для детей. Детский голос, детская гортань – это не маленькая гортань взрослого. У нее иная структура, равно как иные потребности, иное церебральное окружение и, следовательно, иное звучание. Не только форма, размер, плотность и слизистая гортани являют собой всего лишь набросок гортани взрослого. Например, угол наклона щитовидного хряща у младенца составляет 130°, тогда как у взрослого мужчины – 120°, а у женщины – 110°. Различны также качество голосообразующей слизистой и ее гормональная пропитка. Пищевод, соединяясь с желудком, образует угол, называемый углом Хисса. Благодаря гладкой мышце, настоящему сфинктеру данного соединения, именуемого «кардией», жидкость, находящаяся в желудке, не может подняться по пищеводу. Но, когда в желудке слишком много кислоты, он сжимается и продолжает сжиматься все сильнее. Спазмы желудка раздражают гастроэзофагеальный сфинктер. Если повышенный уровень кислоты в желудке сохраняется, кислый сок начинает подниматься по пищеводу и атакует горло. Атака кислоты вызывает першение, кашель, патологии, связанные с рефлюксом, иногда спазмы гортани, ибо эта часть горла не создана для контакта с кислотой. Слизистая гортани не готова терпеть pH ниже 5,2, иначе говоря, агрессивную жидкую среду. Это как если бы вы глотнули жавелевой воды. Желудок защищен от такого типа атак, ибо желудочная кислота помогает переваривать пищу, разлагать, подготавливать и, совершенно очевидно, обеззараживать ее, в то время как горло к столкновению с кислотой не готово и возникает ожог.

Гастроэзофагеальный рефлюкс может вызвать поражения пищевода, иначе говоря, эзофагит. Когда ребенок жалуется на боль, угнездившуюся где-то за легкими, ему могут поставить ошибочный диагноз: загрудинная сердечная боль. Однако у ребенка болит желудок, часто возникает рвота, изменяется голос. За дело берется гастроэнтеролог и продолжает лечение. Но чаще всего никакой боли нет. Кислота подступает к гортани. Это уже фаринголарингеальный рефлюкс. Содержимое желудка не обжигает пищевод, а лишь иссушает его. Кислотность в желудке повышена, наблюдается его повышенная моторика, однако ни язвы, ни гастрита нет. Первый признак наличия фаринголарингеального рефлюкса – это сухой кашель, сопровождаемый быстрой усталостью голоса и хронической хрипотой.

Гастроэзофагеальный рефлюкс у взрослого

Со временем в гортани образуется целый ряд проблем. Прежде всего это воспаление и отек позади голосовых складок, где может развиться патология, именуемая гипертрофическим ларингитом, который представляет собой эпидермальное наслоение на голосовых складках. Затем в местах наслоения появляются твердые и воспаленные узелки. Отек может распространиться на всю голосовую складку. Если кислое содержимое желудка продолжает поступать в гортань, образуются гранулемы, массы мышечной ткани, напоминающие полипы. Для тех, кто профессионально владеет голосом, это одна из наиболее опасных патологий, так как из-за воспаления суставных соединений смыкание голосовых складок замедляется. Из-за этого голос быстро устает – меньше чем за пятнадцать минут. Человеку требуется перевести дух, о чем свидетельствует сухое покашливание, хорошо слышное по телефону. Стоит вам заговорить, как вы начинаете кашлять. Спазмы гортани возникают редко, в исключительных случаях. Сильное раздражение гортани желудочным соком может привести к возникновению злокачественной опухоли.