Безопасная транспортировка пациента на каталке, кресле-каталке, на носилках, на руках

На носилках, на каталке транспортируют тяжелобольных. Каталку (носилки) застилают одеялом, простыней, кладут подушку, укладывают больного и укрывают одеялом.

I. Подготовка к транспортировке:

1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить, как себя вести при транспортировке (если пациент без сознания – информация предоставляется доверенному лицу пациента).

2. Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни.

3. Определить готовность к транспортировке каталки, ее техническое состояние.

4. Постелить на каталку простыню, положить подушку, клеенку с пеленкой (при необходимости).

II. Выполнение транспортировки:

а) Перемещение пациента на каталку (должно осуществляться тремя медицинскими работниками).

1. Поставить каталку ножной частью под углом к изголовью кровать или другим способом, более удобным в данной ситуации. Отрегулировать высоту каталки по высоте кровати.

2. Приподнять пациента – один медицинский работник подводит руки под голову и лопатки пациента, второй – под таз и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени.

3. Одновременно поднять пациента, вместе с ним повернуться в сторону каталки, уложить пациента на каталку. Положить руки пациента ему на грудь или живот.

4. Укрыть пациента одеялом.

б) Осуществление транспортировки на каталке.

1. Встать у каталки – один медицинский работник спереди носилок, другой – сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществить транспортировку внутри учреждения.

2. Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента.

в) Осуществление транспортировки на носилках.

1. Встать у носилок – два медицинских работника спереди каталки, два – сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществить транспортировку внутри учреждения.

2. Передвижение персонала при этом должно осуществляться не в ногу, а короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки.

3. Вниз по лестнице пациента необходимо нести ножным концом носилок вперед в горизонтальном положении. Вверх по лестнице пациента необходимо нести головным концом носилок вперед также в горизонтальном положении.

4. Во время транспортировки осуществляют непрерывное наблюдение за состоянием пациента.

III. Окончание транспортировки:

1. Поставить каталку так, как позволяет площадь палаты.

2. Снять с кровати одеяло, раскрыть пациента и доступным способом переложить его на кровать (на руках или на простыне).

3. Укрыть пациента и убедиться, что он чувствует себя комфортно (если пациент в сознании).

4. Уточнить у пациента о его самочувствии. Передать историю болезни дежурной палатной медицинской сестре. Дежурная медицинская сестра обязана срочно доложить о поступлении тяжелобольного пациента дежурному или лечащему врачу.

 

Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на функциональном кресле-каталке

I. Подготовка к транспортировке:

1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить, как себя вести при транспортировке.

2. Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни.

3. Определить готовность к транспортировке кресла-каталки.

II. Выполнение транспортировки:

а) Перемещение пациента на кресло-каталку (выполняется одной медицинской сестрой, если пациент может помочь).

1. Поставить кресло-каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза. По возможности опустить кровать до уровня кресла.

2. Помочь пациенту занять сидячее положение на кровати.

3. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед.

4. Поставить ногу, которая дальше от кресла-каталки, между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу по направлению движения.

5. Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кресло-каталка.

6. Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке.

7. Опустить пациента в кресло-каталку. Для этого: согнуть колени и придерживать ими колени пациента; держать спину прямо; пациент может помочь, если положит руки на подлокотники кресла-каталки, чтобы опуститься в него.

8. Отпустить пациента, только убедившись, что он надежно сидит в кресле. Попросить пациента поставить ноги на подставку для ног.

б) Осуществление транспортировки на кресле-каталке.

1. Снять кресло-каталку с тормозов и транспортировать пациента.

2. Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента.

III. Окончание транспортировки на кресле-каталке:

1. Поставить кресло-каталку у кровати, закрепить тормоза.

2. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед.

3. Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кровать.

4. Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не почувствует край кровати задней поверхностью бедер.

5. Посадить пациента на кровать.

6. Уложить пациента, укрыть одеялом, убедиться, что он чувствует себя комфортно.

7. Передать историю болезни дежурной палатной медицинской сестре. Дежурная медицинская сестра обязана срочно доложить о поступлении тяжелобольного пациента дежурному или лечащему врачу.

8. Провести дезинфекцию использованных для транспортировки средств

 

На руках транспортируют детей или в том случае, если другой вид транспорта невозможен.

Пешком в сопровождении медсестры больного можно отправить в удовлетворительном состоянии. При необходимости больного можно взять под руку.

Внимание! При любом способе транспортировки сопровождающий обязан передать пациента и его «Медицинскую карту стационарного больного» палатной медицинской сестре.

Антропометрия

Антропометрия – это комплекс методов изучения морфологических особенностей человеческого тела, изучение измерительных и описательных методов. Исследование развития человека определенного роста, массы тела, окружности груди, функции дыхания (спирометрия), силы мышц (динамометрия).

Измерение роста пациента

Цель:

· диагностическая.

Показания:

· прием пациента в стационар (проводят в приемном покое после заполнения истории болезни) или при обращении в поликлинику;

· ожирение, нарушение функций гипофиза.

Противопоказания:

· тяжелое состояние пациента;

· постельный режим.

Оснащение рабочего места:

· ростомер вертикальный;

· продезинфицированная клеенка 30x30 см;

· чистая ветошь;

· перчатки;

· емкость с дезраствором.

Обязательные условия:

· измерение роста пациента производится без обуви и головного убора;

· у женщин с высокой прической при измерении роста волосы должны быть распущены.

1. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией.

2. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры, получить его согласие.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Положить салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента).

5. Попросить пациента снять обувь и головной убор.

6. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста пациента.

7. Попросить пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком.

8. Установить голову пациента так, чтобы кончик носа и мочка уха находились на одной горизонтальной линии.

9. Опустить планку ростомера на голову пациента.

10. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости – помочь сойти).

11. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки.

12. Сообщить пациенту о результатах измерения.

13. Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость для отходов. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

14. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры медицинской документации.