Нарушения зрения: близорукость, дальнозоркость, косоглазие

Когда родители задаются вопросом, почему у ребенка падает зрение, искать ответ на него необходимо в первичных причинах. Они могут быть врожденные и приобретенные

Отклонения от нормы. Острота зрения в норме 1ед. Под углом 1градус видит 2 разные точки. У детей определяется по таблице Новикова.

Причина:- удлиненое глазное яблокоА) наследственностьБ)травмыВ)заболеванияГ) не соблюдение требований санитарно-гигиенич.норм. Близорукость лечат (-1,-2,-3) в 16 лет делают операцию чтобы остановить болезнь.

Детская дальнозоркость естественная у детей до 5 лет (большое давление) глаз укорачивается у новорожденных.

Старческая дальнозоркость, когда хрусталик перестает быть эластичным,он вытягивается и плохо корачивается.

1. Врожденные причины:

нарушение зрения в результате негативного воздействия бактериальных и вирусных микроорганизмов, например, перенесенный грипп или воздействие паразитов на нервную систему ребенка;

дисфункция обмена веществ в период вынашивания ребенка;

генетическая предрасположенность;

врожденные опухоли мозга доброкачественного характера.

2. Приобретенные причины:

травмы (ушиб головой в раннем детском возрасте или травма, полученная при родах);

кровоизлияние, как внутриглазное, так и внутричерепное;

повышенное глазное давление;

последствия перенесенного заболевания;

преждевременные роды (может развиться так называемая ретинопатия недоношенных).

Даже учитывая всю сложность адаптации детей с нарушениями зрения, врачи рекомендуют посещать детский сад и школу; это поможет им в будущем, особенно в том случае, если снижение зрения невозможно устранить.

Близорукость(миопия) -- заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это чаще всего из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость разделяют миопию на:

слабую (до 3,0 диоптрий включительно);

среднюю (от 3,25 до 6,0 диоптрий);

высокую (более 6,0 диоптрий). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, и даже 30 диоптрий.

Близорукость может резко изменить поведение и даже характер ребенка. Он становится рассеянным, близко подносит предметы к глазам, прищуривается, горбится, жалуется на головные боли, боли в глазах, на то, что предметы перед глазами расплываются. Некоторые дети при сосредоточенном рассматривании предметов, особенно при утомлении, начинают косить глазами. Все это не должно пройти мимо внимания воспитателя. При подозрении на близорукость ребенка надо направить к офтальмологу, т. е. врачу по глазным болезням.

Детей с плохим зрением обычно во время занятий сажают ближе к источнику света и к столу воспитателя. Воспитатели должны следить за тем, чтобы выписанные детям очки были правильно подогнаны к глазам, а заушины очков удобно и плотно держались за ушами. При постоянном перекашивании, сползании очков они могут сказаться бесполезными и даже вредными, а потому при выявлении дефектов очки надо, отдавать оптику для исправления. Дети, которым выписаны очки

Дальнозоркость (гиперметропия) -- вид рефракции глаза, при котором изображение предмета фокусируется не на определенной области сетчатки, а в плоскости за ней. Такое состояние зрительной системы приводит к нечеткости изображения, которое воспринимает сетчатка. Человеку становится сложно читать мелкий шрифт, особенно при плохом освещении, и выполнять любую ручную работу. Часто и вдаль люди с дальнозоркостью видят плохо, изображение становится размытым.

Выделяют три степени дальнозоркости:

слабую -- до +1,0 диоптрии. В этом случае человек обычно видит и вдаль, и вблизи, но возможны жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружение;

среднюю -- до +5,0 диоптрий; зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено;

высокую -- свыше +5,0 диоптрий; плохое зрение и вдаль, и вблизи, так как даже далеко расположенных предметов.

Для исправления дальнозоркости необходимо усилить преломление при помощи очков с двояковыпуклыми стеклами. У детей дошкольного возраста дальнозоркость выявляется редко.

Косоглазие - постоянное или периодическое отклонение зрительной оси глаза от точки фиксации, что приводит к нарушению бинокулярного зрения. Косоглазие проявляется внешним дефектом - отклонением глаза/глаз к носу или виску, вверх или вниз. Кроме этого у пациента с косоглазием могут отмечаться двоение в глазах, головокружения и головные боли, снижение зрения, амблиопия. Диагностика косоглазия включает офтальмологическое обследование (проверку остроты зрения, биомикроскопию, периметрию, офтальмоскопию, скиаскопию, рефрактометрию, биометрические исследования глаза и др.), неврологическое обследование. Лечение косоглазия проводится с помощью очковой или контактной коррекции, аппаратных процедур, плеоптических, ортоптических и диплоптических методик, хирургической коррекции.

У детей косоглазие чаще всего появляется на 2-3-м году жизни, иногда становится заметным после какой-либо тяжелой болезни или испуга. Очень важно своевременно выявить косоглазие и показать ребенка врачу, так как оно хорошо излечимо лишь в начальных стадиях. При возникновении косоглазия в одном глазу вся зрительная нагрузка переносится на здоровый глаз, а больной глаз, перестав упражняться, постепенно перестает функционировать и атрофируется. При косоглазии назначают очки, даже если ребенку 1-2 года. Выписанные очки дети должны носить постоянно, снимая их только при умывании и отходе ко сну.

Гигиена зрения

Это целый комплекс мер направленных на поддержку глаз в здоровом состоянии. Нужно избегать

травм, пребывание в запыленных не проветриваемых помещениях.

-содержать глаза в чистоте

-умываться только проточной чистой водой

-сбалансированное питание вит.А вит.Д, аскорбиновую кислоту

-сократить потребление напитков (чай,кофе).

У детей с нарушением зрения может изменятся поведение и даже характер. Они становятся рассеяными, сутулятся, жалуются на постоянную усталость, головные боли и боли в глазах.

Гигиена

- просмотр телевизора не чаще 2 раза в неделю расстояние от 2 до 5 м. телевизор на уровне глаз. Продолжительность просмотра не более 10мин. Для детей 3-4 года и не более 30мин.для детей5-7 лет.

- чтение. Чтобы глаза меньше уставали шрифт должен быть крупным и напечатан на белой бумаге. Сидеть прямо. Каждые 40мин. необходимо делать перерыв и менять вид деятельности, не читать лежа.

Освещение осветительные приборы не должны иметь яркий свет. Книга должна быть на расстоянии45 см от глаз.

-регулярное посещение офтальмолога

Профилактика зрения. Лечебная гимнастика, тренировка глазных мышц. Быстро и легко моргать 2 мин. Зажмурить глаза на 3-5 см. потом открыть на 3-5 сек. Повторить 7 раз. Перемещать взгляд в разных направлениях. Тремя пальцами каждой руки нажать на верхнее веки через 1-2 сек снять пальцы с век, повтор 3 раза. Стоя возле окна сосредоточить взгляд на предмет который находится близко от глаз затем перевести взгляд на удаленный предмет повторить 10 раз. Гигиена глаз. Режим сна. Больше двигаться. Беречь от солнца.

Организация занятий, требующих напряжения зрения. Чрезмерное напряжение зрения, если оно часто повторяется, способствует развитию близорукости, а нередко и косоглазия. Поэтому необходимо большое внимание уделять организации такой обстановки, которая облегчает функцию органов зрения. Глаза напрягаются при недостаточном освещении, а также при сильной аккомодации. Поэтому надо следить за освещением помещений, в которых занимаются дошкольники, и за правильным расстоянием, от рабочей поверхности до глаз: менее всего утомляется зрение при расстоянии 15-20 см. На занятиях, связанных с длительным напряжением глазных мышц (рисование, лепка, вышивание), время от времени надо отвлекать детей от работы каким-либо замечанием или показом наглядных пособий, чтобы переключить зрение с близкого расстояния на далекое и дать отдых ресничной мышце.

Смотреть телевизионные передачи следует не чаще двух раз в неделю. Телевизор надо установить на столике высотой 1-1,2 м над полом и по испытательной таблице получить хорошее качество изображения. Первый ряд стульев должен быть не ближе 2, а последний не дальше 5 м от экрана: в промежутке устанавливают еще по 4-5 стульев. Продолжительность телевизионной передачи для детей 3-4 лет должна быть не более 10-15, а для детей 5-7 лет - не более 25-30 мин. В помещении, кроме светящегося экрана, рекомендуется иметь еще небольшой источник света, расположенный за спиной зрителей, что способствует меньшему утомлению зрения.