НОМА-влажная гангрена или водянистый рак.

НОМА-влажная гангрена или водянистый рак.

Мелкие абсцессы на поверхности почки

Стираются границы между корковым и мозговым веществом, кровоизлияния. Формируется почечная недостаточность. Размеры НЕ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ.

Почка при сепсисе, апостематозный нефрит. При септикопиемии

Септический эндокардит \Инфаркт (МИОКАРДА!), коагуляционный некроз.

Может быть осложнением скарлатины. Причина: менингококки, стрептококки, листерии, гемофильная палочка и микобактерии туберкулёза.

Осложняться может склерозом оболочек, сплетений и эпендимы с полной или частичной облитерацией находящихся здесь сосудов. Резко нарушаются циркуляции ликвора и мозговая гемодинамика, что ведёт к развитию гидроцефалии.

Серозное воспаление, гнойное, гнойно-фибринозное. Часть экссудата подвергается организации. Смерть от набухания мозга и вклинение мозжечка в большое затылочное отверстие с поражением продолговатого мозга, от гидроцефалии. Мягкие мозговые оболочки утолщены, тусклые, пропитаны гнойным экссудатом

Гнойный менингит

­­­­­­­­­­­­­­­­

Пейеровы бляшки фолликулы увеличены в размерах, выступают над поверхностью слизистой оболочки подвздошной кишки. Поверхность неровная напоминает поверхность мозга. На разрезе бляшки серо-розового цвета, сочные.

Брюшной тиф: мозговидное набухание пейеровых бляшек.

Алексеев говорит, что то чаще подздошная.(илеотиф).

Язвы округлой формы, с неровными краями, на дне некротические массы.

Брюшной тиф. стадия изъязвления

Дно язв очищается, края ровные, образуются рубцы

Лимфоидная ткань восстанавливается.

Исход: 1. благоприятный: - полная регенерация лимфоидной ткани и заживление язв;

2. неблагоприятный: - смерть в результате кишечных (кровотечение, прободение язв, перитонит) и внекишечных осложнений (пневмония, остеомиелит, внутримышечные абсцессы, сепсис, восковидные некрозы прямых мышц живота): дистрофические изменения в паренхиматозных органах, образование в них брюшнотифозных гранулем.

Милиарный туберкулёз лёгких.(милиарные бугорки)

Рак матки. Рак шейки матки.

Бронхиальная астма

Бронхоэктазы (при хроническом бронхите)

Уплотненная, увеличенная, поверхность гладкая, ярко красная, на разрезе видны очаги серого цвета - порфировая селезенка. 1) На разрезе видны очаги некроза белого цвета размером от 1 до 1,5 см в диаметре, плотные. 2) Метастазы опухолевых клеток в ткань селезенки с развитием некроза. 3) Болезнь Ходжкина 4) Острая асфиксия, непроходимость желудка (запор), механическая желтуха, амилоидоз почека

Хронический калькулезный холецистит. (камни в шейке желчного пузыря)

Огромные камни в просвете. Исходы - см выше.

Полипоз кишечника.

Стенки плотные,соед.ткань

Исходы:прорыв в бронх, выкашливает гной, заживление. Прорыв в плевральную полость с образованием пиоторакса или эмпиемы. Прорыв с формированием пневмоторокса (напряженный).Амилоидоз.

Хронический абсцесс легкого

К онсистенция плотная –на разрезе фолликулы темные, перегородки светлые, истончены

Железы значительно увеличена. На разрезе гиперпластические фолликулы, заполненные коллоидным содержимым. Аккумуляция коллоида происходит неравномерно – некоторые фолликулы сильно растянуты, тогда как другие остаются мелкими. Разрастание соединительной ткани?

Гистологически фолликулы увеличены, заполнены коллоидом, фолликулярный эпителий уплощен, есть мелкие фолликулы, содержащие сосочковые разрастания из гиперплазированных клеток. Причина изменений: дефицит йода вызывает снижение синтеза Т3, Т4 и компенсаторное увеличение синтеза тиреоидстимулирующего гормона, то приводит к гипертрофии и гиперплазии фолликулярных клеток и зобовидному увеличению железы.

Диффузный нетоксический зоб(простой зоб/коллоидный зоб)

При этой форме патологии железа поражена диффузно, без образования узлов. Функция железы обычно не нарушена. Простой зоб может быть как эндемическим и спорадическим. Эндемический обычно встречается у жителей районов, удаленных от моря, где не используется йодированная соль; женщины болеют чаще, тяжелый йододефицит во время развития плода может привести к кретинизму. Неэндемический зоб встречается значительно реже, чаще у женщин, в подростковом и юношеском возрасте. При длительном течении простые зобы трансформируются в мультинодулярные. Они могут быть нетоксическими или сопровоздаться тиреотоксикозом – токсический мультинодулярный зоб (болезнь Пламмера)

Некротический нефроз (ШОКОВАЯ ПОЧКА).

Стерт рисунок строения. консистенция плотная поверхность бледно серая корковый слой широкий матовый мозговое вво сального вида Отложение амилоида в клубочках,тубулярных баз.мембраннах, стенках сосудов бледно-розового цвета на гем и эоз Длительно существующий очаг хронического воспаления, миелом.болезнь осложнения: опн, инфаркты, хсн

Амилоидоз почки (САЛЬНАЯ ПОЧКА)

Очаги белого цвета с четкими границами, форма конуса, обращенного основанием к капсуле(такая форма, потому что магистр. Кровообращение).

микро – коагуляционный некроз, с демаркационным валом лейкоцитов

Причины: тромбоз, обтурация, эмболия, сдавления сосуда,перекрут/перегиб органа и его сосудов, стойкий спазм сосудов.

Исходы - самоизлечение с организацией и рубцеванием зоны некроза, либо инфицирование и гнойное расплавление пораженной зоны с образованием абсцесса селезенки, редко ложная киста

Инфаркт селезёнки.

Клиновидной формы, под капсулой.(темное пятно примерно на половине).

Белый Инфаркт почки возникает из-за нарушения кровоснабжения. Размер 3/1,5 см конусовидной формы

Исход благоприятный:– организация; неблагоприятный - гнойное расплавление, сепсис

Инфаркт почки.

Характеризуется коагуляционным некрозом цитоплазмы клеток, кариолизом, распадом эритроцитов, лейкоцитов, фибриноидной дистрофией волокнистых структур или их полным растворением. Кровь из сосудов диффундирует в окружающую мертвую ткань, где кровяной пигмент подвергается распаду с превращением в сернистое железо, обусловливая грязно-бурую, синевато-зеленоватую или черную окраску омертвевших участков. (за счет контакта с кислородом)

Развивается при медленно прогрессирующем нарушении кровообращения конечности(диабет),Атеросклероз,Полинейропатия

Прогноз при сухой гангрене благоприятный для жизни, но неблагоприятный для сохранения поврежденного сегмента 

Сухая гангрена кисти.

В норме головной мозг не занимает весь объем черепной коробки. Между ним и паутинной оболочкой находится субарахноидальное пространство. Смещение частей головного мозга в большое затылочное отверстие ведет к возникновению расстройства мозгового кровообращения, приводящее к гипоксии и еще большему усилению отека-набухания мозга => прогрессирование сдавления ствола мозга.

Причины: высокое внутричерепное давление, опухоли головного мозга, черепно-мозговая травма

Диагноз: дислокация головного мозга

 Исход: благоприятный при оперативном вмешательстве (декомпрессионная трепанация).

Неблагоприятный: нарушение функций жизненно важных центров дыхания(центральная асфиксия) и кровообращения в продолговатом мозге => смерть.

Скирр желудка (рак).

Увеличен в размерах. Поверхность сглажена. Вещество головного мозга атрофировано. Желудочки головного мозга расширены в результате накопления спинномозговой жидкости в результате нарушения ее оттока

На микропрепарате периваскулярное воспаление, отек и лимфоидный инфильтрат при окр. Гем.-эоз.

давление ликвора из-за нарушения оттока - пропитывание тканей лимфой

лечение: шунтирование и эндоскопия

Причины: врожденные проблмы с оттоком. В старости: Атеросклероз.

Последствия после врожденной гидроцефалии у малышей: +отставание в развитии; +размер головы не вернется к прежним размерам.

 Последствия приобретенной водянки: +слабоумие;+эпилепсия;+нарушение мозговой деятельности;+сбои в работе сердечнососудистой системы;+гипертонус мышц;+ослабление слуха и зрения;+в тяжелых случаях летальный исход;

Бычье сердце.

Ткань легкого темно-красная, за счет геморрагического пропитывания, приобретает плотность печени. Регионарные лимфоузлы в отношении пораженной доли легкого увеличены, полнокровны, на плевре фибринозная пленка, которая легко отторгается (фибринозный плеврит).

Исход: - благоприятный (расплавление экссудата с помощью протеолитических ферментов лейкоцитов и макрофагов и отторжение с мокротой).

Осложнения:

1. Легочные: - организация экссудата (замещение его соединительной тканью) – при недостаточности протеолитических ферментов. Карнификация. - гнойное расплавление с образованием абсцесса или гангрены легкого (при повышении активности протеолитических ферментов)

 2. Внелегочные осложнения наблюдаются при генерализации инфекции - сепсис

Атрофия головного мозга

Консистенция плотная, поверхность бугристая, белый цвет на разрезе

патологический очаг наиболее выражен в области ворот почки

макро – очаг некроза под капсулой, в форме конуса, обращенного основанием к поверхности органа;

 микро – коагуляционный некроз, с демаркационным валом лейкоцитов

причины: Атеросклероз, инфаркт, тромбоз, обтурация, эмболия, сдавления сосуда,перекрут/перегиб органа и его сосудов, стойкий спазм сосудов

Исход:-первичное сморщивание почек? -> нефросклероз, почечная недостаточность

Хронический бронхит

Обширные тромботические наложения на склерозированных клапанах в виде полипов, которые легко крошатся, пропитываются известью, удаляются с образованием язвенных дефектов р азличной глубины; разрушение створок клапанов; тромботические наложения на пристеночном эндокарде и интиме аорты (при кардиоваскулярной форме ревматизма, в остром бородавчатом эндокардите фибриноидные изменения эндокарда с повреждением эндотелия, в результате чего по краю створок клапанов возникают пристеночные тромботические наложения, имеющие вид бородавок). Миокард: гипертрофия мышечных клеток; гистиолимфоцитарные инфильтраты и узелки в межуточной ткани

Исходы и осложнени я ИЭ: 1. тромбоэмболия (встречается очень часто) 2. пороки сердца, ХСН 3. инфаркты жизненно важных органов 4. гломерулонефрит, осложняющийся ХПН 5. геморрагии

ГИДРОНЕФРОЗ

 

Меланома - злокачесвенная опухоль меланоцитарных клеток.

Печень увеличена в размере, с бугристой поверхностью. На разрезе с многочисленными опухолевыми узлами, разной формы и размеров, темно-коричневого цвета. В ткани печени множественные, разной величины, округлой формы, плотно-эластичной консистенции узлы бурого или черновато-коричневого цвета.

Метастазы меланомы в печень

Пишут, что там будет тигровое сердце...Но я знаю только что оно будет при гипоксии, а причем тут она не понимаю (ковш)

Мускатная печень.

Внутри множественные дочерние цисты. Причины: ленточный червь Echinococcus granulosus.

Исходы неблагоприятный: прорыв содержимого пузыря в брюшную полость, диссимиляция процесса с образованием вторичных очагов, печеночная недостаточность, атрофия, амилоидоз, токсический шок.

Центральный рак легкого

Причины: атеросклероз, гипертоническая болезнь, травмы.

Исходы: благоприятый - инкапсуляция, неблагоприятный - паралич, смерть

Гиалиноз капсулы селезёнки

Орган увеличен в размерах, капсула напряжена. Пульпа селезенки дряблая, имеет красный цвет, (Дает обильный соскоб пульпы), Поверхность мягкая неровная, выраженная спленомегалия

При микроскопическом изучении: Уменьшения размеров фолликул; Появление очагов кроветворения; Лейкоцитоз красной пульпы; Увеличенное количество сегментоядерных гранулоцитов, миелоцитов; Появление клеток-предшественников миелоидного ряда.

Причины – сепсис, лейкоз, брюшной тиф

Исход в зависимости от основного заболевания (выздоровление, неблагоприятный – разрыв органа, кровотечение)

Инфаркт головного мозга.

При микроскопии определяется тромбоцитарная площадка, образующие тромб нити фибрина, тромбоциты, лейкоциты. В месте прикрепления тромба эндотелий отсутствует.

Причины: повреждение эндотелия, замедление кровотока, преобладание свертывающей системы крови над противосвертывающей.

Благоприятные исходы: асептический аутолиз, организация тромба с канализацией, обызвестление

Неблагоприятные исходы: септический аутолиз, отрыв тромба => тромбоэмболия

Атеросклероз аорты.

Края ровные.

Исходы: кровотечения, перитонит, являются причиной смерти

Абсцессы печени.

Увелиена,плотно-эластическая,цвета кофе с молоком, (ткань не деформировна, в отличии от цирроза.)

В парафиновых срезах вид оптически пустых вакуолей что связано с растворением липидов при обезвоживании ткани в спиртах и обработки хлороформом.

Микро: тоже пустоты (при окраске ГЭ и ядра будут оттеснены (перстневидные клетки). Если окраска Суданом 3, то жировые капли окрашиваются в желтовато-красный цвет.

Причины:: избыточное поступление в клетку триглицеридов и продуктов для их синтеза; поступление в клетки избытка глюкозы; снижение окисления уже имеющихся липидов; гипоксия и переход на анаэробный гликолиз;гиподинамия, распад мембран органелл при воздействии на клетку токсических веществ в высоких концентрациях, например, алкоголя.

Исходы: обратимое состояние, особо на функцию печени не влияет.

НОМА-влажная гангрена или водянистый рак.

Мелкие абсцессы на поверхности почки

Стираются границы между корковым и мозговым веществом, кровоизлияния. Формируется почечная недостаточность. Размеры НЕ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ.