Правила сбора мокроты для бактериологического исследования

Приготовьте:

- чистую сухую плевательницу;

- направление на исследование.

Технология.

1.Оформите направление на исследование.

2. Подготовьте чистую сухую плевательницу.

3. На стерильную плевательницу наклейте этикетку с указанием Ф. И. О. пациента, отделения, номера палаты, даты забора материала, с подписью проводившего манипуляцию.

4. Сбор мокроты можно проводить в течение 1—2 дней; до начала манипуляции следует почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой.

5. Затем соберите мокроту в плевательницу, которую надлежит хранить в холодильнике. 6. Собранный доставьте в лабораторию вместе с направлением.

1. налить в плевательницу дезинфицирующий раствор на 1/4 ее объема, например, 5% р-ра хлорамина или 1% активированного р-ра хлорамина (или другой регламентированный дезинфицирующий раствор);

2. дать пациенту плевательницу, объяснив необходимость заполнения ее мокротой до метки 3/4 объема плевательницы;

3. обеззаразить мокроту в плевательнице, залив в нее доверху дезинфицирующий раствор на 4 часа;

4. вылить мокроту в канализацию.

Пользование карманной плевательницей.

Индивидуальными плевательницами пользуются при заболеваниях органов дыхания с отхождением мокроты и для сбора ее на исследование.

Технология:

1. Необходимо объяснить пациенту правила пользования плевательницей.

2. Следует выдать ему сухую чистую плевательницу с плотной крышкой.

3. Заполнить мокроту на ¼ объема 3-ным раствором хлорамина, при туберкулезной патологии – 5-ным раствором хлорамина.

4. После дезинфекции мокроту слить в канализацию, а мокроту от туберкулезных больных сжечь с опилками в специальной печи.

5. Использованные плевательницы дезинфицировать в 3-ном растворе хлорамина в течение 1 часа. Если плевательницей пользовался туберкулёзный пациент, то обработка проводится 5-ным раствором хлорамина в течение 4 часов.

6. Затем плевательницу следует промыть проточной водой. Хранить в чистом сухом виде в специально отведенном месте.

Оксигенотерапия с помощью носового катетера.

Алгоритм выполнения процедуры.

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту. Объяснить цель и ход медицинской услуги.

2. Внимательно прочитать соответствие дозы, скорости введения, способ введения, кратность введения.

3. Подготовить рабочее место и аппаратуру.

4. Проверить готовность пациента к проведению процедуры.

5. Выполнить гигиеническую обработку рук и надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры.

6. Проверить целостность катетера.

7. Определить длину вводимой части катетера от козелка ушной раковины до входа в нос.

8. Увлажнить катетер дистиллированной водой.

9. Очистить полость носа пациента ватной турундой.

10. Попросить открыть рот.

11. Ввести катетер по задней стенке глотки по нижнему ходу на глубину 15 см., кончик должен быть виден при осмотре зева, и его можно прощупать.

12. Зафиксировать катетер лейкопластырем за ушной раковиной.

13. Включить регулятор подачи кислорода и поверните его до появления пузырьков в увлажнителе.

14. Отрегулировать поток кислорода по назначению.

15. Соединить катетер с аппаратом Боброва, заполненным дистиллированной водой.

16. Открыть вентиль, отрегулировать скорость поступления кислорода (3-5 л в мин.).

17. Постоянно следить за состоянием пациента.

III. Окончание процедуры.

18. По окончании процедуры удалить катетер, поместить его в дезраствор.

19. Снять перчатки, вымыть руки.

20. Сделать запись о выполненной медицинской услуге.

Техника внутривенной инъекции.

I. Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое для проведения процедуры.

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом.

3. Уточнить информированность пациента о лекарственном средстве и получить его согласие на проведение манипуляции.

4. Надеть маску.

5. Обработать руки гигиеническим способом и надеть перчатки.

6. Проверить пригодность лекарственного средства (название, дозу, срок годности, физическое состояние).

7. Еще раз убедиться в соответствии лекарственного препарата с назна-чениями врача.

8. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) шариками со спиртом двукратно.

9. Подготовить шприц и иглу для набора препарата.

10. Набрать в шприц необходимое количество назначенного лекарственного средства, затем в этот же шприц набрать растворителя. Использованные иглы поместить в дез. раствор.

11. Надеть на конус шприца иглу для внутривенной инъекции, выпустить воздух. Поместить в крафт-пакет.

12. Приготовить не менее 5-ти шариков, смоченных спиртом и поместить на стерильный лоток или краф-пакет.

II. Выполнение процедуры.

13. Предложить пациенту лечь или при необходимости помочь ему в этом. Освободить место для инъекции (место локтевой вены).

14. Под локоть пациента подложить клеенчатый валик. Наложить жгут на плечо пациента на 5 см выше локтевого сгиба, покрытое салфеткой (или его одеждой).

Примечание: при наложении жгута пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. При ухудшении наполнения пульса жгут необходимо ослабить.

15. Попросить пациента поработать кулачком (сжать - разжать)

16. Обработать перчатки антисептиком.

17. Исследовать вену пациента.

18. Обработать место инъекции шариком со спиртом от периферии к центру (снизу-вверх), диаметром 10x10 см.

19. Взять шприц в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал иглу сверху, проверить проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце.

20. Обработать место инъекции шариком со спиртом, попросить пациента зажать кулачок.

21. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу (игла срезом вверх) и войти в вену на 1/3 длины иглы.

22. Оттянуть поршень на себя, убедиться в появлении крови в шприце.

23. Попросить пациента разжать кулачок, развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов.

24. Еще раз потянуть поршень на себя, убедиться, что игла находится в вене.

25. Не меняя рук, левой рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарство, наблюдая состояние пациента.

26. В шприце оставить 1мл лекарственного препарата.

27. Приложив шарик со спиртом к месту инъекции, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локте и подержать ватку со спиртом 5 минут (затем этот шарик поместить в дез. раствор).

III Окончание процедуры.

28. В емкости с дез. раствором промыть шприц вместе с иглой. Затем иглу и шприц поместить в разные емкости с дез. растворами, так, чтобы каналы были заполнены дез. раствором.

29. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор.

30. Вымыть и осушить руки.

31. Сделать запись о выполнении процедуры в листе назначений.