Желчевыводящие пути и желчный пузырь

1. Объяснить пациенту/члену семьи цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. За 3 дня до исследования рекомендовать исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (чёрный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).

1. в амбулаторных условиях: выписать рецепт на препарат по назначению врача (холевид или билигност), из расчёта 1 г на 20 кг массы тела пациента. За 15-17 часов до исследования принимать выписанный препарат по 0,5 г через каждые 5 мин в течение 30 минут. Запивать сладким чаем.

2. в стационарных условиях: подготовку проводит медсестра – за 15-17 ч даёт пациенту йодсодержащий препарат, объясняя методику приёма.

3. Предупредить пациента о возможности появления тошноты и жидкого стула после приёма препарата.

4. Вечером и утром в день исследования (за 1-2 часа) выполнить очистительную клизму.

5. Предупредить пациента, что исследование проводится утром натощак

6. Накануне заказать в пищеблоке стакан сметаны или приготовить 20 г сорбита (в амбулаторных условиях – предупредить пациента принести сметану или сорбит с собой).

7. Проинформировать о точном времени и месте проведения исследования.

8. Попросить пациента повторить ход подготовки (при необходимости – дать письменную инструкцию).

9. Проводить пациента в рентгеновский кабинет (в условиях стационара), доставить его карту, сорбит (или сметану).

10. Проводить пациента после исследования в палату, проконтролировать его состояние.

11. Документировать выполнение в журнале назначений.

Мочевыделительная система

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому по­воду, как ее перенес

2. Объяснить пациенту цель и последовательность пред­стоящего исследования, получить согласие на иссле­дование

3. Объяснить пациенту особенности подготовки к про­цедуре: последний прием пиши не позднее 19ч; исследование проводится утром натощак; Примечание: за 2 дня назначить пациенту бесшлаковую диету, если пациент страдает метеоризмом в течение 2-3 дней необходимо исключить из рациона питания черный хлеб, овощи, фрукты, молоко, и другие газообразующие продукты. При необходимости врач назначает прием активированного угля, карболена

4. Проведите за 1-2 дня до исследования пробу на чувствительность к препарату, для чего введите внутривенно 1 мл верогафина

5. Накануне исследования со второй половины дня ограничить приём жидкости.

6. Проведите вечером и утром за 2-3 часа до исследования пациенту очистительные клизмы

7. Предупредить пациента: о месте и времени проведе­ния исследования

8. Проводить пациента в рентгенологический кабинет

9. Введите пациенту в рентгенологическом кабинете внутривенно медленно 20-60 мл 60% верографина

10. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты иссле­дования в документацию

Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию желудка, ДПК, толстого кишечника, мочевого пузыря

Желудок

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.

3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.

Выполнение манипуляции:

1. Последний ужин накануне не позднее 18 часов.

2. Исключить утром завтрак, прием лекарственных средств, курение, прием жидкости.

3. Провести утром туалет полости рта.

4. Снять съемные протезы.

5. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.

6. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.

7. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

8. Проводить (транспортировать) пациента в эндоскопический кабинет, взять с собой историю болезни и полотенце.

Завершение манипуляции:

1. По окончании процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.

Толстый кишечник

I Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить правила подготовки к ней:

а) за 2 суток до исследования пациент должен придерживаться диеты, которая включает в себя: паровые котлеты, отварное рубленное мясо, отварную рыбу, некрепкие бульоны, яйца всмятку, гречневую, овсяную каши и рекомендован прием до 3 литров жидкости в сутки в виде не сладкого чая, не сладких фруктовых соков, кофе (исключить из диеты черный хлеб, молоко, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда)

б) в день накануне исследования (16 часов) дать пациенту 70 гр. касторового масла (при весе пациента более 100 кг – 100 гр.)

в) Предупредить пациента о том, что:

- ужин накануне исследования должен быть легким, не позднее 18 часов, что процедура будет проводиться утром натощак.

- утром в день исследования он должен иметь с собой: халат (для женщин), трико (для мужчин), пеленку и носки.

II Выполнение процедуры:

2. Накануне исследования вечером сделать 2 очистительные клизмы объемом до 900 мл с интервалом в 1 час (в 21 и 22 часа)

3. В день исследования:

- утром сделать 2 очистительные клизмы объемом 900 мл с интервалом в 1 час (в 6 и 7 часов утра).

- проводить пациента в эндоскопический кабинет

- доставить медицинскую карту в эндоскопический кабинет

III Окончание процедуры:

4. Обеспечить возврат медицинской карты в отделение после исследования.

Мочевой пузырь

Алгоритм действия:

1. Проведите психологическую подготовку пациента, объясните цель исследования и получите согласие пациента

2. Проводите исследование натощак.

 3. Предупредите пациента о необходимости тщательно подмыться утром перед исследованием и обучите его технике гигиенической процедуры (подмывания) наружных половых органов.

4. Поставьте очистительную клизму утром за 2 часа до исследования.

5. Предложите пациенту опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.

6. К назначенному часу сопроводите пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни.

7. Сопроводите пациента в палату после исследования.

8. Предупредите пациента о необходимости соблюдать постельный режим в течение 2-х часов после исследования.

Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости и малого таза

УЗИ органов брюшной полости

Техника выполнения:

1. Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

2. Предложить пациенту (особенно если он страдает метеоризмом) в течение 2-3 дней придерживаться диеты, исключающей черный хлеб, овощи, молоко (продукты, способствующие газообразованию).

3. Проинформировать пациента, что исследование проводится натощак (паци­ент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов), что нужно взять с собой чисто полотенце.

4. Провести пациента в кабинет ультразвуковой диагностики.

5. Сопроводить пациента после процедуры в палату.

УЗИ органов малого таза

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов малого таза у женщин

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

2. Проинформировать пациента о том, что:

- За 3-4 дня до ультразвука исключить из питания продукты, вызывающие метеоризм: черный хлеб,выпечка, сладости, бобовые, капуста, свежие яблоки и фрукты, газировка, цельное молоко.

- Исследование проводится натощак (пациент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов).

- Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала

- За час до исследования выпить полтора литра воды (одномоментно или в течение 10 минут). И не ходить в туалет.

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце.

7. Взятие биологического материала (мочи, кала, мокроты) для исследования и оформление направлений для лабораторных исследований