Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система

"+" - прямые положительные связи: тиореолиберин гипоталамуса стимулирует ТТГ гипофиза, который в свою очередь, стимулирует Т3 и Т4 щитовидной железы.

"-" - как только уровень Т3 и Т4 будет в норме, они сами будут блокировать свой синтез через отрицательные обратные связи на гипоталамус и гипофиз: блокируется синтез тиреолиберина, тогда ослабевает положительная связь на гипофиз, в результате блокируется ТТГ - синтез в гипофизе, ослабевает положительная связь на щитовидную железу, где снижается синтез Т3 иТ4.

Сила связи зависит от концентрации гормонов.

4) У ребенка, получающего полноценное питание, включающее витамин Д3 (предшественник кальцитриола) и кальций, обнаружены признаки рахита. Объясните причины и механизм развития рахитоподобного состояния.

Нарушение со стороны почек. Снижается превращение неактивного витамина D3 в активный кальцитриол. Нарушается реабсорбция и абсорбция Са и фосфата в почечных канальцах и тонком кишечнике. Соответственно, снижение их уровня в плазме. Соответственно, Са выводится из костной ткани.

БИЛЕТ 6:

Гормоны коры надпочечников: кортизол

Глюкокортикоиды регулируют углеводный обмен.

Кортизол – глюкокортикоид, активируется в ответ на длительную гипогликемию. Например, ночной голод. Когда гликоген печени не может обеспечить мозг необходимым количеством глюкозы, тогда возникает необходимость в активации дополнительных путей синтеза глюкозы, что обеспечивается действием кортизола.

При ночном голоде развивается гипогликемия, активируется ЦНС, ЦНС действует на гипоталамус, где образуется кортиколиберин (КЛ). КЛ действует на гипофиз, где образуется АКТГ, АКТГ действует на кору надпочечников, где образуется кортизол. Кортизол действует на скелетные мышцы, печень и жировую ткань.

Скелетные мышцы - распад белков до аминокислот, ак поступают в плазму, далее в печень, где превращается в глюкозу.

Жировая ткань - распад ТАГ до глицерола и жирных кислот. Глицерол через плазму поступает в печень, где превращается в глюкозу.

Глюкоза синтезированная из ак и глицерола, поступает в плазму, где ее уровень повышается до нормы и плазменная глюкоза используется мозгом и эритроцитами как источник энергии.

Жирные кислоты их жировой ткани поступают в плазму, где связываются с белком альбумином, далее они доставляются в клетки миокарда скелетных мышц, почек, кишечнике, где они окисляются как источник энергии.

Аденилатциклазная система

БИЛЕТ 3 см.

Гипоталамо-гипофизарно-гонадная система

"+" - прямые положительные связи: гонадолиберин гипоталамуса стимулирует ФСГ и ЛГ гипофиза, который в свою очередь, стимулирует эстрогены, прогестерон, тестостерон половых желез.

"-" - как только уровень эстрогенов, прогестерона и тестостерона будет в норме, они сами будут блокировать свой синтез через отрицательные обратные связи на гипоталамус и гипофиз: блокируется синтез гонадолиберина, тогда ослабевает положительная связь на гипофиз, в результате блокируется ФСГ и ЛГ - синтез в гипофизе, ослабевает положительная связь на щитовидную железу, где снижается синтез эстрогенов, прогестерона и тестостерона.

Сила связи зависит от концентрации гормонов.

4) Какими будут концентрации Т3, Т4, ТТГ в крови при гипотиреозе и гипертиреозе?

Гипоталамус: тиреолиберин --+- гипофиз: ТТГ --+- щитовидная железа: Т3, Т4 ---(-) к обоим гормонам.

При снижении Т3 и Т4 "-" связи ослабевают -- увеличивается ТТГ и тиреолиберин.

Нарушение в щитовидной железе.

При гипертиреозе повышение Т3 и Т4 усиливается "-" связь, снижение тиреолиберина и ТТГ.

БИЛЕТ 7:

Гормоны щитовидной железы

В щитовидной железе 2 гормона: Трийодтиронин - Т3, тетрайодтиронин - Т4.

Йод поступает в пищу, всасывается, далее перемещается в плазму, где связывается с белком альбумином и транспортируется к клеткам щитовидной железы. В клетки щитовидной железы йод поступает при помощи Na-K-АТФ-азы из клеток железы, йод перемещается во внеклеточное пространство, которое называется коллоид.

Т3 и Т4 образуется из АТ тирозина. Остатки тирозина входят в состав белка тиреоглобулина. Этот белок синтезируется в клетках щитовидной железы, далее он перемещается в коллоид, где иодируется по остаткам тирозина. Йодированный тиреоглобулин перемещается в клетки щитовидной железы, где распадается в лизосомах с образованием Т3 и Т4.

В плазме существует 2 фракции - Т3 и Т4: свободные гормоны и связанные с белками.

ЦНС -- гипоталамус: образуется тиреолиберин -- Гипофиз: образуется тиреотропин -- Щитовидная железа: Т3, Т4 -- Плазма: Т3, Т4 -- Все клетки: усвоение кислорода, во внутренней мембране митохондрий -- Окисление сложных веществ -- образование энергии -- Тепло для поддержания температуры тела и на синтез АТФ.

Гуанилатциклазная система

БИЛЕТ 2 см.