Примечание 3. Эмфизема легких.

Это одно из заболеваний легких, сопровождающееся разрушением альвеол. Это приводит к существенному увеличению объёма лёгкого и ухудшению его способности к газообмену. Особенно часто встречается у мужчин среднего и старшего возраста. Существует сильная взаимосвязь с курением. В последнее время существует тенденция к росту заболеваемости. Развитие эмфиземы довольно медленное, но если все пустить на самотек, то существует угроза, что эфмизема вызовет осложнение на сердце, называемое легочным сердцем.

Иногда эмфизематозные изменения очень существенны, тогда возникает так называемое «состояние бюстгалтера», которое вызывает еще более серьезные нарушения дыхательной функции. Есть также сообщения о существовании связи эмфиземы с хроническим бронхитом.

Причины. Старение (особенно часто встречается у лиц среднего и старшего возраста), курение, половые различия (более часто возникает у мужчин, чем у женщин – 2,5 к 1), загрязнение атмосферы, ядовитые газы (содержащие кадмий и т.д.), резкие понижения давления.

Симптомы: кашель, мокрота, срыв дыхания во время двигательной активности, одышка, пульсация, водянка.

Индивидуальные ощущения: затруднения дыхания (до цианоза) часто сопровождается чувствами тревоги и неуверенности, вплоть до помутнений сознания. При обследовании легких с помощью стетоскопа, слышны хрипящие звуки. При внешнем осмотре грудная клетка выглядит как пивной бочонок или как распухшие пальцы.｛たいこ｝

Данные обследования. Бронхи укорачиваются. Рентгеновское обследование грудной области показывает характерное для бочкообразной грудной клетки низкое положение диафрагмы и увеличение прозрачности области легких. Обследование бронхов показывает расширение периферических бронхов. Исследование дыхательной функции. Для эмфиземы легких характерно снижение жизненной ёмкости лёгких, увеличение остаточного объёма, который не участвует в газообмене; также снижается парциальное давление кислорода в артериях, что часто собровождается увеличением парциального давления углекислого газа.

Лечение.

– Перемена места жительства и работы (если причиной служат климатические условия или условия работы), прекращение курения и т.п., иными словами, устранение причин, вызывающих заболевание.

– Очистка дыхательных путей в качестве профилактики и лечения инфекционных заболеваний (препараты от кашля, отхаркивающие);

– Устранение спазма дыхательных путей. Назначаются препараты, вызывающие расширение бронхов.

– Восстановление недостаточной функции легких путем использования специальных аппаратов дыхания.

– Коррекция дыхательных движений (усиление доли брюшного дыхания).

– Устранение хронической недостаточности дыхания путем улучшения условий снабжения кислородом (кислородная терапия) по месту жительства.

 

Больным раком молочной железы необходимо принимать ЕМ-Х по меньшей мере 7 лет.

Считается, что если после проведения лечения в течение 5 лет не было рецидива рака и других патологий, то пациент полностью выздоровел. Однако, что касается рака молочной железы, то есть сведения, что опасность рецидива существует в течение 18 лет. Многолетняя угроза рецидива действует угнетающе на перенесших такого рода заболевание. В этих случая прием ЕМ-Х также следует продолжать в течение длительного времени. Если же говорить конкретно, то я полагаю, что принимать его надо как минимум в течение 7 лет.

 

Клинические примеры лечения рака молочной железы.

 

Женщина, 69 лет

У этой женщины ниже правого соска был обнаружен рак, и в августе 2004 года проведена операция. 17 сентября того же года она впервые обратилась ко мне за советом. Поскольку метастазов в лимфатических узлах не было, я посчитал, что стадия рака достаточно ранняя и рекомендовал принимать ЕМ-Х по 70 мл три раза в день. В дальнейшем её состояние изменялось следующим образом.

20 октября. Восстановление проходит хорошо. Количество ЕМ-Х снижено до 60 мл за один раз.

25 октября. Начата лучевая терапия.

1 декабря. Начала прием нолвадекса (гормональный препарат). Среди больных раком молочной железы есть такие, на которых гормональные препараты действуют хорошо, но есть и такие, на которых эти препараты не действуют совсем. Принадлежность к тому или иному типу определяется исходя из результатов анализа крови.

1 марта 2005 года. Обследование с помощью УЗИ показало, что патологий в груди и брюшной полости нет. Опухолевые маркеры также все в норме. Однако больная волновалась по поводу того, что растут показатели, свидетельствующие о нарушениях в работе печени. Она продолжала пить ЕМ-Х согласно моим рекомендациям и отметила следующие улучшения:

-ослабли запахи газов и стула;

-улучшился цвет кожи, пигментые пятна посветлели;

-утомляемость снизилась;

-кончики пальцев на руках и ногах стали теплыми;

-вновь ощутила вкус еды, слегка поправилась.

В дальнейшем она продолжала прием ЕМ-Х по 60 мл три раза в день. В настоящее время (ноябрь 2007 года) никаких патологий не обнаружено.

 

Женщина, 59 лет (стадия IIIC)

Эта женщина впервые обратилась ко мне за советом 22 сентября 2006 года. 17 лет назад она перенесла операцию по поводу рака левой груди. В 2004 году произошел рецидив, и была проведена операция на правой груди. В 2006 году обнаружены метастазы в лимфатических узлах и женщина вновь прооперирована. 2 сентября начала лечение противораковыми препаратами CMF (см. Примечание 4). Далее планировалась иммунокоррекция.

Я рекомендовал принимать ЕМ-Х по 80 мл три раза в день. В дальнейшем состояние больной изменялось следующим образом.

20 октября 2006 года. В качестве побочного действия противораковых препаратов, содержание лейкоцитов в крови (обычное значение 3300-9000) снизилось до 2300. Прием противоракового препарата прекращен. Решено попробовать гормонотерапию. Продолжает пить ЕМ-Х в том же количестве.

22 ноября. Количество лейкоцитов поднялось до 3190. Продолжает принимать гормональный препарат (аромазин). Рекомендовал снизить количество ЕМ-Х до 70 мл за один раз.

22 декабря. По сравнению с концом ноября количество белых кровяных телец опять снизилось (с 2800 до 2500). Лечащий врач сказал ей, что процент выздоровления после такой болезни примерно 42 процента.

7 января 2007 года. По непонятным причинам повысилась температура до 38,7°С. Белые кровяные тельца – 2500.

27 февраля. Опухолевый маркер СА15-3 3,7 (норма 30 и ниже), опухолевый маркер NCCST-439 1,6 (норма 7,0 и ниже). Поскольку значения опухолевых маркеров в норме, рекомендовал снизить количество принимаемого ЕМ-Х до 60 мл за один раз.

2 апреля. Опухолевый маркер СЕА в феврале 2,0, в марте – 1,7; NCCST-439 в феврале 1,9, в марте 5,0.

27 апреля. Опухолевые маркеры все в пределах нормы. Количество белых кровяных телец снизилось до 2300. Количество ЕМ-Х снижено до 50 мл за раз.

6 июня. Состояние без изменений. Лечение гормональными препаратами прекращено. Значения опухолевых маркеров в мае: СА15-3 – 4,3; СЕА – 2,5; NCCST-439 – 2,3.

9 июля. Простудное заболевание, никак не проходит. Обратилась за советом. Симптомы следующие: болит горло, понос, рвота, простудный катар желудка. До тех пор, пока не пройдет простуда, рекомендовал увеличить количество ЕМ-Х до 60 мл за один раз. Количество лейкоцитов понизилось еще сильнее, поэтому я порекомендовал посоветоваться с лечащим врачом, чтобы тот назначил соответствующее лечение. Значения опухолевых маркеров в июне: СЕА – 3,2; NCCST-439 – 2,8.

3 августа. Простудное заболевание прошло. Самочувствие вернулось к прежнему уровню, ощущается только некоторая вялость. Прием ЕМ-Х вновь уменьшен до 50 мл за один раз. Наблюдаем за проявлениями вялости. Значения опухолевых маркеров в июле: СА15-3 – 4,2; СЕА – 2,7; NCCST-439 – 2,8.

19 сентября. Консультация по телефону. Значения опухолевых маркеров в августе: СА15-3 – 4,5; СЕА – 3,3; NCCST-439 – 2,0; белые кровяные тельца 2900.

29 октября. Состояние очень хорошее. Прием ЕМ-Х снижен до 40 мл за раз. Значения опухолевых маркеров в октябре: СА15-3 – 5,8; СЕА – 2,4; NCCST-439 – 2,0;

5 декабря. Состояние очень хорошее, вернулась бодрость. Результаты обследований не выявили отклонений. Прием ЕМ-Х снижен до 30 мл за один раз.

Эта женщина, несмотря на рецидив рака (стадия IIIC), наличие метастазов в лимфатических узлах, в настоящее время чувствует себя хорошо, опухолевые маркеры стабилизировались. Я продолжаю наблюдение за ней.

 

ПРИМЕЧАНИЕ 4. CMF-лечение.

CMF-лечение – это метод, основанный на одновременном использовании трех антираковых препаратов. С – циклофосфамид (эндоксан), М – метотрексат, F– 5FU.

 

3. Женщина, 59 лет

Диагноз «рак молочной железы» поставлен этой женщине 18 октября 2006 года. Опухоль диаметром 1,5 см. Спустя пять дней, 23 числа, она обралась за советом ко мне. Я рекомендовал принимать по 70 мл ЕМ-Х три раза в день. В дальнейшем её состояние изменялось следующим образом.

28 октября. Несмотря на то, что женщина принимала ЕМ-Х в течение недели, опухоль увеличилась на 0,1 см. По моему мнению, эффект ЕМ-Х еще не успел проявиться, поэтому рекомендовал продолжать прием в прежнем количестве.

6 ноября. Ограниченная операция, сохраняющая грудь в целости. Метастазов в лимфатических узлах нет. Вследствие большого кровотечения возникла анемия.

25 ноября. Начато лечение гормональными препаратами. Количество ЕМ-Х уменьшено до 60 мл за раз.

25 января 2007 года. Состояние улучшается, самочувствие очень хорошее. Пиорея, которой она страдала на протяжении многих лет, после начала приема ЕМ-Х значительно ослабла. Прием ЕМ-Х уменьшен до 50 мл за раз.

27 марта. Февральский анализ крови показал, что опухолевые маркеры в норме. Самочувствие хорошее, пятна на лице посветлели. Прием ЕМ-Х уменьшен до 40 мл за раз. Начат прием ЕМ-соли – по 2 грамма в день.

23 мая. С момента операции прошло полгода. Компьтерная томография и анализ крови патологии не показывают. Прием ЕМ-Х уменьшен до 30 мл за один раз.

22 июня. По неизвестным причинам появилась слабость. Прием ЕМ-Х увеличен до 40 мл за раз.

17 июля. Поскольку прежнее состояние восстановилось, прием ЕМ-Х вновь уменьшен до 50 мл за раз.

24 ноября. С момента операции прошел год. Проведенное обследование патологии не выявило. Наблюдение за больной продолжается.

 

4. Женщина, 55 лет

Рак молочной железы обнаружен в сентябре 2004 года. Правая грудь полностью удалена. В конце октября начато лечение противораковыми препаратами. До 28 декабря запланировано 4 курса. Препараты вводятся через капельницу. На следующий год, в апреле, проведенное обследование показало рост опухолевых маркеров. СЕА – 41,8 Компьютерная томография и остеосцинтиграфия (См. Примечание 5) показали наличие в правой стенке тени размером 0,5 см. Метастазы в кости не обнаружены.

С начала июня начато лечение противораковым препаратом таксол Планируется проводить его непрерывно вплоть до ноября. Маркер СА15-3 в июне 70, в августе 58,6.

Впервые обратилась ко мне за консультацией 25 августа. Рекомендовал принимать ЕМ-Х по 80 мл три раза в день. После этого состояние этой женщины изменялось следующим образом.

21 сентября. Значения СА15-3 снизились до 47,2 и еще через месяц до 41. Состояние в целом хорошее, однако все еще остаются метастазы.

25 ноября. Томография показала, что остававшаяся после операции тень между ребрами исчезла. Лечащий врач предлагает увеличить число курсов лечения противораковыми препаратами с семи до восьми. Продолжается прием ЕМ-Х по 80 мл за один раз.

22 декабря. СА15-3 снизился до 34,9

12 января 2006 года. СА15-3 поднялся до 35,7. 26 января вновь снизился: 30,9

20 февраля. Магнитно-резонансный анализ и компьютерная томография показали отсутствие патологии.

2 марта. Значение СА15-3 составило 33,0. Поскольку значение маркера несколько увеличилось, предписано увеличить количество курсов лечения противораковыми препаратами до 10. Возникли побочные эффекты: выпадение волос, побеление ногтей, онемение конечностей. Продолжает прием ЕМ-Х по 80 мл за раз.

25 апреля. В полости желудка обнаружена небольшая раковая опухоль. Удалена с помощью эндоскопа.

1 мая. Компьютерная томография показала отсутствие аномалий. Самочувствие также хорошее.

Ноябрь 2007 года. Продолжает совместно с противораковыми препаратами принимать ЕМ-Х в количестве 80 мл за один раз.

 

Примечание 5.Остеосцинтиграфия

Метод обследования, призванный выяснить, какие болезни существуют в костях, и насколько они распространились по телу. Назван так потому, что проводится с помощью сцинтиляционной камеры. Введенный в кровь радиоактивный препарат переносится кровью в кости. Используется способность данного препарата скапливаться в местах наиболее активного костного метаболизма. С его помощью диагносцируются костные опухоли и воспаления.

Исследование начинается примерно 3 часа спустя после введения препарата. Общее время исследования примерно 30 минут. Поскольку используемый радиоактивный препарат хорошо выводится с мочой, то для качественной диагностики непосредственно перед исследованием проводится мочеиспускание.