Выполнение транспортной иммобилизации

ВЫПОЛНЕНИЕ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ

Транспортная иммобилизация – это обездвиживание поврежденной области или части тела пострадавшего на время его транспортировки.

Цель иммобилизации: создание покоя поврежденному (больному) органу.

Принципы иммобилизации: быстрота и простота выполнения.

Показания к иммобилизации:

• переломы костей;
• вывихи;
• повреждения суставов;
• повреждения нервов;
• повреждение сухожилий;
• обширные повреждения мягких тканей;
• повреждения крупных сосудов;
• обширные ожоги;
• острые воспалительные процессы в тканях конечностей;
• остеомиелит;
• синдром длительного сдавливания;
• отморожения;
• наложение кровоостанавливающего жгута на конечность.

Задачи иммобилизации

1. Уменьшить боль в поврежденной области.

2. Уменьшить отек в поврежденной области.

3. Профилактика распространения воспалительного процесса (при воспалительных заболеваниях конечностей).

4. Профилактика дальнейшего смещения отломков при переломах.

5. Профилактика возникновения вторичного шока.

6. Профилактика повреждений мягких тканей и внутренних органов (повреждения головного и спинного мозга при переломах черепа и позвоночника; повреждения мочевого пузыря, уретры, прямой кишки при переломах таза).

7. Профилактика превращения закрытого перелома в открытый.

8. Профилактика ранения сосудов и нервов острыми концами отломков.

9. Создать возможность для транспортировки пострадавшего.

Виды транспортной иммобилизации

1. Фиксационная иммобилизация – это удерживание (обездвиживание) конечности в определенном положении. Может быть:

- мягкая (косыночная, повязка Дезо, воротник Шанца и др.);

- жесткая (шина Крамера, пластмассовые шины и др.).

2. Экстензионная иммобилизация (шиной Дитерихса) – это удерживание (обездвиживание) конечности с ее вытяжением.

Способы транспортной иммобилизации:

• аутоиммобилизация – бинтование поврежденной нижней конечности пострадавшего к здоровой или верхней конечности к туловищу;
• подручными средствами;
• стандартными шинами.

Современные средства транспортной иммобилизации

ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

Отравление – патологическое состояние, которое происходит при попадании токсических веществ внутрь организма.

Тяжесть состояния при отравлении обусловлена дозой яда, путём его поступления в организм, временем экспозиции (действия), преморбидным фоном пострадавшего (наличием предшествующих отравлению заболеваний) и осложнениями – гипоксия, судорожный синдром, острая сердечно-сосудистая недостаточность и др.

Последствия отравлений зависят от:

· вида ядовитого вещества;

· дозы ядовитого вещества;

· отрезка времени, в течение которого пострадавший находился в контакте с ядовитым веществом;

· физических характеристик пострадавшего (возраст, вес);

· путей проникновения яда в организм.

Признаки и симптомы отравления:

· тошнота, рвота, понос;

· боль в груди или животе;

· нарушение дыхания;

· потливость, слюноотделение;

· потеря сознания;

· мышечные подёргивания, судороги;

· ожоги вокруг губ, на языке или на коже.

На догоспитальном этапе необходимо проводить следующие мероприятия:

1. соблюдать «токсикологическую настороженность» (наличие паров токсического вещества в окружающей больного среде могут представлять опасность для спасающих лиц);

2. выяснить обстоятельства, сопутствовавшие отравлению (когда, чем, как, сколько, с какой целью) у самого пострадавшего, если он находится в сознании или у окружающих лиц;

3. собрать, по возможности, упаковки из-под лекарственных средств, порошки, шприцы и т.д., биосреды (рвотные массы, мочу, кровь, промывные воды и т.д.) для химико-токсилогического или судебно-химического обследования;

4. зарегистрировать основные симптомы, которые наблюдались у больного до оказания первой помощи.

 

Пищевые отравления

В организм человека с пищей могут попасть различные бактерии - стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, протей, энтерококки, ботулинус и ряд других. Причиной пищевой токсикоинфекции являются не столько сами микробы, сколько токсины – ядовитые вещества, образующиеся в результате жизнедеятельности этих микробов и при их разрушении.

Болезнетворные микробы могут попасть в продукты и блюда во время их изготовления, хранения, транспортировки и продажи. Возбудитель ботулизма, самой тяжелой пищевой токсикоинфекции, находится в почве. Из нее он может попасть на поверхность всех овощей, ягод, грибов. Если при консервировании их недостаточно тщательно промыть, ботулинус в герметически закупоренной банке без доступа кислорода размножается и выделяет опаснейший токсин.

Токсины, как полученные с пищей, так и образовавшиеся в организме, вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, тонкой и толстой кишки (гастроэнтероколит).

Признаки: боль в животе, тошнота, рвота, понос: стул бывает до 10-15 раз в сутки, сначала жидкими каловыми массами, а потом водянистыми обильными зловонными испражнениями, повышается температура тела, появляются озноб, тахикардия (учащенное сердцебиение), понижается артериальное давление, может возникнуть обморочное состояние, иногда отмечаются судороги мышц.

Первая помощь:

· личная безопасность;

· при подозрении на отравление или явном отравлении выясните возможный характер яда, и каким путем этот яд попал в организм;

· помогут сведения, полученные от самого пострадавшего или окружающих его лиц, явные следы яда (упаковка, запах от пострадавшего, вид и запах рвотных масс);

· дайте пострадавшему выпить 4-5 стаканов тёплой воды (детям – по 100г на год жизни);

· вызовите рвоту, надавив на корень языка или пощекотав зев;

· промойте желудок повторно до полного его очищения;

· дайте пострадавшему 10-20 таблеток растолчённого активированного угля (запивается водой);

· дайте обильное питьё: щелочные минеральные воды без газа, 2% раствор пищевой соды;

· при рвоте в бессознательном состоянии поверните голову пострадавшего набок;

· немедленно вызовите скорую медицинскую помощь!

· это необходимо сделать даже в тех случаях, когда на первый взгляд, отравление протекает легко, т. к. через некоторое время может наступить резкое ухудшение состояния пострадавшего.

По скорости развития и характеру течения различают острое  и хроническое отравления.

Острым отравлением называ­ют такое, которое возникает вскоре (минуты, часы) после поступле­ния яда в организм. Иногда при особенно бурно развивающихся отравлениях гово­рят о молниеносно протекающих, острейших его формах

Хроническое отравление развивается исподволь при частом многократном попадании в организм малого количества токсического вещества. Такое отравление часто трудно распознать, так как при нем может и не быть четко выраженной картины отравления и его не всегда связывают с поступлением в организм токсического вещества.

 

Изучить материал. посмотреть презентацию.

Выполнить конспект.

Работы присылаем по почте [email protected]

Не забудьте указать тему, по которой вы присылаете выполненное задание, сои фамилию, имя и группу.

 

Удаление всосавшегося яда.

Это важно! На этапе первой помощи удаление яда невозможно!

5. Общие мероприятия первой помощи по симптомам отравления:

· придать правильное транспортное положение;

· обеспечить доступ свежего воздуха;

· провести сердечно-лёгочную реанимацию при остановке

кровообращения (исчезновении «признаков жизни»);

· контролировать сознание, дыхание и кровообращение до приезда скорой медицинской помощи.

Пероральные отравления

Отравленияпищевые (синоним: интоксикация пищевая, токсикоз пищевой) − отравления пищевыми продуктами, содержащими токсичные вещества.

Признаки пищевых отравлений

Для всех пищевых отравлений типичны тошнота, рвота, боли в животе, диарея, адинамия, повышение температуры тела, обезвоживание организма, нарушение функций сердечно-сосудистой системы.

Клинические проявления пищевых отравлений определяются, кроме того, особенностью токсического вещества.

Отравления лекарственными препаратами являются самыми частыми из бытовых отравлений, основными причинами которых могут быть:

· неправильное хранение лекарств в доступном для детей месте (дети младшего возраста любопытны, их привлекает красочная, блестящая упаковка, сладкий вкус некоторых препаратов, покрытых оболочкой);

· самостоятельный приём медикаментов без назначения врача

(самолечение);

· приём нескольких препаратов одновременно (могут повышать

токсические свойства друг друга);

· ошибочный приём лекарства (в связи с нарушением зрения или иным заболеванием, а также вследствие приёма препарата, хранившегося без упаковки);

· преднамеренный приём лекарственных средств, обусловленный конфликтными ситуациями и др.

Признаки отравления лекарственными средствами зависят от их вида (фармакологической группы), от дозы принятого препарата, индивидуальной чувствительности, от времени, прошедшего с момента приёма препарата, сопутствующих заболеваний.

Признаков отравления может не быть в связи с небольшим количеством времени, прошедшего с момента приёма препарата Первая помощь, проведённая в этот период, будет максимально эффективной. Неоказание помощи может привести к серьёзным последствиям, состояние пострадавшего может очень быстро ухудшиться.

Наибольшее число отравлений связано с приёмом препаратов психотропного действия. Возникает угнетение деятельности центральной нервной системы, что приводит к нарушению сознания от лёгкого сопорозного состояния, напоминающего глубокий сон, до глубокой комы с нарушением дыхания (урежением, вплоть до остановки) и кровообращения.

Приём противоаллергических препаратов в больших дозах приводит к возникновению возбуждения, зрительным галлюцинациям; иногда сонливости, слабости, переходящих в глубокий беспробудный сон. В тяжёлых случаях развивается коматозное состояние с нарушением дыхания и сердечной деятельности.

Отравление жаропонижающими и противоболевыми средствами

приводит на ранних стадиях к боли в животе, рвоте с примесью крови, диарее (возможно также с кровью), сонливости, нарушению слуха и зрения, повышению температуры тела. В тяжёлых случаях температура тела снижена, возникает возбуждение, судороги, галлюцинации.

Первая помощь при пероральном отравлении

Оказание первой помощи начинают с удаления отравляющего вещества из желудка. Наиболее простой способ – вызвать рвоту путём давления на корень языка («ресторанный способ»). Противопоказано выполнение этого приёма пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии и при отравлении веществами «прижигающего» действия.

Наиболее эффективно удаление токсических веществ в скрытый период отравления (т. е. в период с момента поступления токсина в организм до появления первых признаков отравления).

После первичного удаления токсинов путём рефлекторного очищения желудка проводят его промывание, которое выполняется медицинским работником через зонд. До прибытия скорой помощи (или в тех случаях, когда нет возможности её вызвать) выполняют промывание желудка «ресторанным способом»: пострадавшего просят выпить жидкость, затем рефлекторно вызывают рвоту. Процедуру повторяют до чистых промывных вод.

Жидкости для промывания желудка: кипячёная вода (температура 20−24°С); слишком тёплую воду использовать нельзя из-за возможности усиления всасывания;

слабый раствор калия перманганата (слабо-

розовый цвет раствора);

перед использованием убедиться в отсутствии нерастворившихся кристаллов – возможен ожог слизистой оболочки;

 

 

солевой раствор (2 столовые ложки на 5 литров воды); предупреждает продвижение токсинов

в кишечник;

 

гидрокарбонат натрия, или пищевая сода

(1 столовая ложка на 1 литр воды).

Это важно!

Ингаляционные отравления

Окись углерода (синоним − угарный газ) − газ без цвета и запаха, образующийся при неполном сгорании органических соединений.

Обладает сильным токсическим действием, обусловленным способностью вытеснять кислород из оксигемоглобина, образуя карбоксигемоглобин.

Условия (причины) накопления угарного газа:

· неисправное печное отопление;

· в закрытых гаражах, с работающим двигателем автомобиля;

· пожар (в задымлённых помещениях).

При отравлении угарным газом характерны следующие признаки:

· головная боль в лобной и височных областях, часто опоясывающего характера (симптом обруча); головокружение;

· тошнота, рвота;

· шаткость походки;

· повышение температуры тела.

У пострадавших, извлечённых из очагов пожара, наблюдается затруднение дыхания, кашель, першение в горле, осиплость голоса.

Кожные покровы и видимые слизистые оболочки алого цвета.

В тяжёлых случаях отмечается угнетение сознания (вплоть до комы), судороги, частый слабый пульс, урежение дыхания, возможна остановка дыхания и смерть.

Первая помощь при отравлениях угарным газом:

· вывести (вынести) пострадавшего на свежий воздух;

· положение пострадавшего – с приподнятой головой (в случае потери сознания − на боку);

· при выраженном нарушении самочувствия, а также при отсутствии сознания − вызвать скорую помощь;

· приложить холод к голове;

· дать питьё (если пострадавший в сознании); контролировать сознание, дыхание, сердцебиение;

· быть готовым к проведению сердечно-лёгочной реанимации.

1 «Ресторанный» способ промывания желудка противопоказан: при нарушениях сознания;

при отравлении веществами «прижигающего» действия (кислоты, щёлочи,

нашатырный спирт, бензин).

 

Изучите материал. Ответьте на вопросы:

1. Что такое отравление?

2. В чём разница между острым травлением и хроническим?

3. Какую по температуре воду нужно использовать при промывании желудка?

4. Перечислите основные признаки пищевого отравления.

5. Перечислите признаки отравления бытовыми ядовитыми газами.

 

Ответы на вопросы присылаем по почте [email protected]

Не забудьте указать тему, по которой вы присылаете выполненное задание, сои фамилию, имя и группу.

УТОПЛЕНИЕ. ВИДЫ УТОПЛЕНИЯ

ВЫПОЛНЕНИЕ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ

Транспортная иммобилизация – это обездвиживание поврежденной области или части тела пострадавшего на время его транспортировки.

Цель иммобилизации: создание покоя поврежденному (больному) органу.

Принципы иммобилизации: быстрота и простота выполнения.

Показания к иммобилизации:

• переломы костей;
• вывихи;
• повреждения суставов;
• повреждения нервов;
• повреждение сухожилий;
• обширные повреждения мягких тканей;
• повреждения крупных сосудов;
• обширные ожоги;
• острые воспалительные процессы в тканях конечностей;
• остеомиелит;
• синдром длительного сдавливания;
• отморожения;
• наложение кровоостанавливающего жгута на конечность.

Задачи иммобилизации

1. Уменьшить боль в поврежденной области.

2. Уменьшить отек в поврежденной области.

3. Профилактика распространения воспалительного процесса (при воспалительных заболеваниях конечностей).

4. Профилактика дальнейшего смещения отломков при переломах.

5. Профилактика возникновения вторичного шока.

6. Профилактика повреждений мягких тканей и внутренних органов (повреждения головного и спинного мозга при переломах черепа и позвоночника; повреждения мочевого пузыря, уретры, прямой кишки при переломах таза).

7. Профилактика превращения закрытого перелома в открытый.

8. Профилактика ранения сосудов и нервов острыми концами отломков.

9. Создать возможность для транспортировки пострадавшего.

Виды транспортной иммобилизации

1. Фиксационная иммобилизация – это удерживание (обездвиживание) конечности в определенном положении. Может быть:

- мягкая (косыночная, повязка Дезо, воротник Шанца и др.);

- жесткая (шина Крамера, пластмассовые шины и др.).

2. Экстензионная иммобилизация (шиной Дитерихса) – это удерживание (обездвиживание) конечности с ее вытяжением.

Способы транспортной иммобилизации:

• аутоиммобилизация – бинтование поврежденной нижней конечности пострадавшего к здоровой или верхней конечности к туловищу;
• подручными средствами;
• стандартными шинами.