Кому вводить иммуноглобулин во время беременности?

 

Профилактика гемолитической болезни проводится непосредственно во время беременности (антенатально). Это возможно только у беременных с резус-отрицательной кровью без явлений сенсибилизации, то есть у тех, у которых нет в крови антирезусных антител.

 

Комментарий с форума

 

У меня первая доченька с отрицательным резусом, так что на вторую беременность смотрим с оптимизмом, хотя анализы сдаем по полной. На 28-й неделе мне будут вводить антирезусный иммуноглобулин, чтобы антитела не выработались и в родах не навредили ребеночку. Даже если беременность проходит без антител, то при затяжных родах они могут выработаться и буквально за 1–2 часа навредить ребеночку, и гемолитическая болезнь может развиться уже у новорожденного.

Пациенткам с резус-отрицательной кровью без явлений сенсибилизации необходимо введение антирезусного иммуноглобулина:

● на 28-й неделе гестации вне зависимости от того, какая эта беременность по счету;

● после инвазивных процедур (амниоцентеза, биопсии хориона, кордоцентеза);

● при отслойке плаценты в любом сроке беременности;

● при наложении швов на шейку матки (при истмико-цервикальной недостаточности);

● при трофобластической болезни;

● при редукции одного эмбриона после ЭКО;

● после травмы живота.

 

Что нового в профилактике резус-конфликта?

 

ВОПРОС: Я 20 лет назад родила сына. До него первая беременность закончилась выкидышем. Сын родился с желтухой, небольшой водянкой на мошонке, которая рассосалась за неделю, и сбоями в работе сердца. 9 дней в роддоме лежал под капельницей. Слава богу, сейчас это здоровый замечательный парень, которого я очень люблю. От 3-й и 4-й беременностей я избавилась. А вот теперь у меня новая жизнь, и я очень хочу родить девочку, но страшно боюсь. А после вашей статьи понимаю, что вариантов у меня нет.

Тем семьям, у которых резус-конфликт привел к гибели нескольких детей, современная медицина предлагает самый современный метод профилактики резус-конфликта и гемолитической болезни. При планировании беременности такая семья может выбрать программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО): оплодотворение происходит не в матке, а искусственно в пробирке.

Затем производится преимплантационная генетическая диагностика полученных эмбрионов (ПГД), о которой мы говорили ранее, определяется ген, отвечающий за резус-фактор. Из всех эмбрионов выбирают тот, у которого резус-фактор отрицательный. И именно его подсаживают в полость матки. Если у ребенка и матери резус-фактор отрицательный, резус-конфликта не возникает. Также при этом можно определить пол ребенка и выбрать нужный эмбрион.

 

Дорогие мои женщины, особенно те, у которых резус-фактор отрицательный! Проблемы резус-конфликта и гемолитической болезни плода НЕ было бы вообще, если бы ВСЕ врачи помнили о СУЩЕСТВОВАНИИ антирезусного иммуноглобулина. Знайте о нем хотя бы вы и напоминайте гинекологам о том, что его надо вводить после любого прерывания беременности.

 

Прерывание беременности по желанию женщины

 

Путь материнства, как и любой другой путь, не всегда бывает прямым и светлым. Не у всех женщин идеально складываются жизненные обстоятельства, позволяя им следовать правильной дорогой.

Путь материнства может оказаться достаточно тернистым, проходящим через некие преграды, ошибки молодости, повороты судьбы. У каждого своя дорога!

 

История из жизни

 

Я была студенткой второго курса медицинского института. Была зима, близился Новый год. Но меня почему-то он не радовал. Чувствовала я себя ужасно: меня мучила слабость, постоянно тошнило. Но меня все эти симптомы не смущали, впрочем, как и то, что давно не было менструации.

Я продолжала спокойно учиться. Но однажды все-таки решила обратиться к гинекологу. И, лежа на кресле, услышала диагноз, от которого в душе моей все опустилось: «Вы беременны!» Радостным это известие для меня не было. Но, по крайней мере, оно все объясняло. Мои чувства примерной девочки-отличницы, которая оказалась просто не готова к взрослой жизни, сложно описать. Я была в глубокой растерянности и не знала, что делать: как дальше с этим жить?

Моя лучшая подруга заявила: «Будем рожать!» Я не была столь уверена в правильности такого решения. Моя мама, еле справившись с собой и постарев за один вечер лет на 10, возразила: «Только аборт!»

Моя мама – вообще святой человек! Она никогда не влияла на мою жизнь и не давала никаких советов. Да и сейчас сложно получить ее рекомендации по какому-либо поводу: «Решай сама!» Других слов я от нее никогда не слышала, но не в тот вечер. Вариантов мне оставлено не было. И за эту категоричность я своей маме очень благодарна. Принять решение о первом аборте своей единственной дочери было непросто. Но она это сделала. Чего ей это стоило, не знаю, хотя догадываюсь…

Я приступила к срочному сбору анализов. Все оказалось непросто: мазки были плохими, и перед вмешательством предстояло пройти лечение. Время шло, моя беременность развивалась: я еле-еле успевала до нужного срока закончить подготовительную терапию.

Потом предстояло сдать контрольные мазки, и наконец-то меня выпустили на финишную прямую. Операция не потребовала длительной госпитализации. В тот же день вечером после вмешательства меня отпустили домой.

Это был первый и единственный аборт в моей жизни. Все закончилось без осложнений. В последующем я очень щепетильно относилась к вопросам контрацепции: я получила хороший урок на всю оставшуюся жизнь!

Я благодарна Богу и Вселенной за то, что дали мне еще один шанс пережить счастье материнства в тот момент, когда я была к этому уже готова: 12 лет спустя у меня родилась дочь.

А совсем недавно, 2 года назад, в моей жизни появились две племянницы, родители которых погибли. Это теперь тоже мои дети! Пути Господни неисповедимы!