Видео: Гипертиреоз. Болезни щитовидной железы часть

Нарушения в области офтальмологии (офтальмопатия Грейвса) при гипертиреозе выявляются у 45% от всех случаев заболеваний. Заболевание характеризуется смещением глазного яблока (экзофтальм), ограничением его подвижности, увеличением глазной щели, редким миганием, двоением предметов, также проявляются отеки при гипертиреозе (особенно это касается век). Появляется сухость, язвы на роговице, резь в глазах, слезотечение, может возникнуть слепота вследствие сдавливания и поражения зрительного нерва. Гипертиреозу также характерно изменение метаболизма и ускорение основного обмена веществ: снижение массы тела при увеличенном аппетите, развитие тиреогенного диабета, чрезмерная потливость, непереносимость тепла, недостаточность надпочечников. Также заболевание затрагивает и кожу: она становится тонкой, теплой и влажной, волосы истончаются и быстро седеют. Температура при гипертиреозе повышается.

Очень часто выявляются и желудочные расстройства: нарушение пищеварения, чрезмерный аппетит, нестабильный стул (частые проявления диареи), болевые ощущения в области живота, увеличение печени. У пожилых людей снижение аппетита может привести к анорексии, поэтому питание при гипертиреозе необходимо сделать как можно эффективнее, при этом учесть все исключения. При гипертиреозе проявляются симптомы тиреотоксической миопатии: мышечная утомляемость, гипотрофия мышц, слабость и дрожь в теле, возникновение остеопороза, снижение двигательной активности. Больные испытывают значительные трудности при ходьбе, подъеме вверх по лестнице, переносе тяжелых вещей.

Расстройства в половой сфере также характерны гипертиреозу, он развивается вследствие нарушения секреции гонадотропинов и способен вызывать бесплодие. У женщин нарушается менструальный цикл, возникает общая слабость, головные боли и обмороки; у мужчин – снижение потенции. Необходимо помнить, что главным образом при гипертиреозе, независимо от причины его появления, абсолютно все процессы в организме больного ускоряются.

Диагностика

диагноз гипертиреоз может поставить доктор, основываясь на характерных клинических проявлениях

Диагноз гипертиреоз может поставить доктор, основываясь на характерные клинические проявления (внешний вид больного и жалобы), а также на результаты исследований, то есть на анализы при гипертиреозе. Как уже говорилось выше, главной характеристикой является снижение ТТГ при гипертиреозе и повышение Т3 и Т4. УЗ-исследование щитовидной железы определяет размеры данной железы, а также наличие в ней узлов, с помощью компьютерной томографии выявляется место образования таких узлов. ЭКГ предназначено для фиксирования нарушений функций сердечно-сосудистой системы.

Также в целях диагностики используют радиоактивный йод при гипертиреозе: проба с йодом покажет либо массовое поглощение его железой при гипертиреозе, либо очень слабое поглощение при тиреоидитах или различных опухолях. Аутоиммунный тиреоидит-гипертиреоз характеризуется также наличием в крови антител к различным антигенам железы.

Лечение

медикаментозная терапия — один из методов лечения заболевания

Как лечить гипертиреоз? Основными методами лечения гипертиреоза являются:

• традиционная (медикаментозная) терапия;
• хирургическое вмешательство;
• радиойодная терапия.

Однако однозначно ответить на вопрос, как вылечить гипертиреоз, попросту невозможно, ведь на выбор способа лечения оказывают влияние множество факторов: возраст пациента, фоновое заболевание, которое вызвало гипертиреоз, присутствие аллергии на лекарства, сопутствующие заболевания и др.

Традиционное лечение гипертиреоза призвано подавить секреторную активность щитовидной железы и снизить выработку тиреоидных гормонов. Для этого применяются антитиреоидные препараты, которые способны затруднить накопление йода в организме. Важную роль в лечении играют диета при гипертиреозе, водолечение. Рацион должен содержать белки, жиры и углеводы в нормальном количестве, ограничивать продукты, которые способны возбуждать нервную систему (кофе, чай, шоколад, пряности), очень важны витамины при гипертиреозе и минеральные соли. Также пациентам рекомендуют пройти курс санаторного лечения.

Что касается оперативного вмешательства, то здесь сначала необходимо оговорить с пациентом альтернативные способы терапии, а уж тогда обсуждать возможность операции. Данный метод подразумевает собой удаление части щитовидной железы при одиночном узле или разрастании отдельной области железы. Как правило, после операции оставшаяся часть железы выполняет свои функции нормально. Вследствие удаления большей части органа, вполне может развиться гипотиреоз, и в этом случае человеку нужно будет использовать заместительную терапию до конца жизни.

Радиоактивная йодотерапия представляет собой вид лечения, при котором пациент принимает капсулу или водный раствор радиоактивного йода. При попадании в кровь радиоактивный йод, проникая в щитовидную железу, разрушает ее клетки на протяжении нескольких недель, вследствие чего размеры железы значительно уменьшаются, уровень тиреоидных гормонов в крови снижается. Этот тип терапии используется одновременно с традиционным (медикаментозным) лечением. Стоит заметить, что полное выздоровление не наступает, успешным исходом принято считать менее выраженную форму этого заболевания.