История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2020-11-03 | 78 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Легкая Кол-во эритроцитов 3,0-3,5 10 /л; Нв – 110-91 г/л
Средней тяжести Кол-во эритроцитов 2,0-3,0 10 /л; Нв – 90-70 г/л
Тяжелая Кол-во эритроцитов 1,0-2,0 10 /л; Нв <70 г/л
Крайне тяжелая Кол-во эритроцитов 1,0-2,0 10 /л; Нв <70 г/л
Железодефицитная анемия
клинико-гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией.
Распространенность
По данным ВОЗ дефицит железа в той или иной степени выраженности имеется у 20% населения планеты.
В организме железо связано с белками. Железо содержат металлопротеины:
ü белки, имеющие в своем составе гем (транспорт О2)
ü белки, переносящие и запасающие железо
ü участвующие в окислительно-восстановительных реакциях
В организме взрослого человека содержится 5 грамм железа:
Дефицит железа возникает при снижении его общего содержания (N сывороточного железа – 11,6-30 ммоль/л) Снижение уровня может протекать без функциональных нарушений, либо с развитием анемии.
Биодоступность железа.
Различают:
У пожилых снижается потребление мяса и снижается биодоступность железа. С возрастом снижается всасывание неорганического железа (для его всасывания необходим HCl). С возрастом повышается количество пациентов с атрофическим гастритом. Всосавшееся железо через 14 дней обнаруживается в молодых популяциях эритроцитов.
Дефицит железа возникает чаще всего при повышении потребления:
• ускоренный рост (детский возраст)
• интенсивные потери (беременность, лактация, менструация)
Неизбежные физиологические потери – слущивание клеток кожи, ЖКТ, мочевыводящих путей, выделение с желчью.
Уровень нормальной суточной экскреции железа равен 0,61-1,02 мг
При лактации потери железа достигают – 1,22-1,33 мг
Запасы железа – 30% сосредоточено в печени
- 30% сосредоточено в красном костном мозге
Патогенез железодефицитной анемии.
• Оперированный (резецированный) желудок, гастроеюностомия – ЖДА у 50-60% больных (потеря резервуарной функции желудка и поступление пищи минуя 12-перстную кишку приводят к анемии
• Ахлоргидрия
3. Хроническая кровопотеря.
Носовые кровотечения, кровохаркание, гематурия, маточные кровотечения
Желудочно-кишечные кровотечения (скрытые) – основная причина ЖДА
Стадия 1 (Сниженные запасы железа):
1. Запасы железа в костном мозге и печени уменьшаются. 2. У пациента отсутствуют какие-либо клинические симптомы, уровень гемоглобина находится в пределах нормы. 3. Уровень ферритина сыворотки и количество железа в костном мозге снижены. 4. Основным физиологическим признаком истощения железа является повышение всасывания железа
Стадия 2 (Железодефицитный эритропоэз): 1. Активность эритропоэза снижается в связи с недостатком железа, необходимого для включения в гемовую часть молекулы гемоглобина. 2. Уровень гемоглобина начинает падать, свободный протопорфирин эритроцитов увеличивается. 3. Снижение количества запасов железа, низкий уровень железа сыворотки, повышение общей железосвязывающей способности сыворотки, и низкое насыщение трансферрина. 4. Показатели гематокрита практически не отличаются от нормальных.
Стадия 3 (Железодефицитная анемия): 1. Железодефицитная анемия является наиболее развернутой стадией заболевания. 2. Содержание ферритина и насыщение трансферрина находятся на очень низком уровне. 3. Снижаются количество запасов железа, уровень железа сыворотки. 4. Повышается общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС). 5. Снижается концентрация гемоглобина.
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!