Доброкачественные неодонтогенные опухоли челюстей

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью. Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков. А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм(выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения. Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Наиболее часто встречается остеоид-остеома большеберцовой кости, поэтому на ее примере мы и будем разбирать клинические проявления заболевания. Как правило, опухоль данной локализации долгое время никак не проявляет себя, поэтому пациенты могут даже не подозревать наличие у себя новообразования. Остеоид-остеома бедренной кости (вторая по частоте) тоже не стремится обнаружить себя. Со временем у пациентов начинают появляться слабые ноющие боли, которые по локализации и интенсивности похожи на дискомфорт в мышцах после физической нагрузки. Через пару месяцев болевые ощущения становятся невыносимыми, они усиливаются к ночи и немного стихают днем, но тем не менее перманентно причиняют дискомфорт человеку. По мере роста опухоли она начинает контурироваться под кожей, особенно в тех местах, где мало подкожно-жировой клетчатки. Если патологический очаг расположен глубоко в кости, то пальпация пораженного участка не вызовет негативной реакции. Но расположение опухоли внутри полости сустава или под надкостницей вызовет усиление боли. Остеомы, расположенные в костях черепа могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы, вызывая локальную неврологическую симптоматику в виде парезов, параличей, нарушения зрения, обоняния, появления головных болей или судорожных приступов.

Остеобластокластома.

Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно, поэтому уловить момент, когда опухоль только начинает развиваться в организме крайне сложно. Основными симптомами патологии являются: Боль – первый признак литической формы остеобластокластомы. Она наблюдается при движении и пальпации пораженной области. С ростом опухоли болевые ощущения усиливаются, пораженная область увеличивается в размерах, движения в близлежащем суставе становятся затруднительными, иногда нарушается функция всей конечности. Местные проявления: покраснение, отечность, появление сосудистого рисунка над опухолью. Характерный признак – крепитация (или хруст) при надавливании на опухоль. Это говорит о разрушении костной ткани. Патологические переломы – как правило, являются первым клиническим проявлением активно-кистозной формы. Сроки заживления таких переломов обычные, но рост опухоли после него не прекращается, а в некоторых случаях может даже усилиться. Как уже было сказано выше, возможна малигнизация (или озлокачествление) опухоли, результатом которой будет: усиление интенсивности болей; быстрый рост опухоли, которая может затрагивать другие органы и ткани; увеличение в размерах очага разрушения костной ткани, отсутствие его четких границ; в некоторых случаях развиваются метастазы.

Гемангиома челюсти.

Клиника зависит от локализации, степени распространения опухоли и ее гистологического строения. Гемангиома челюсти может быть ограниченной и распространенной, капиллярной и кавернозной. Распространяясь на кортикальную часть челюсти, она может обусловить симптом целлулоидной игрушки или симптом флюктуации, разрушение альвеолярного отростка и связанное с этим прогрессивное усиление симптома расшатанности зубов, вздутия кости. Прорастая из надкостницы в слизистую оболочку десны, гемангиома челюсти становится заметной по своему синюшному цвету; зубы при этом едва удерживаются в мягких тканях.

На рентгенограмме гемангиома челюсти проявляется вздутием кости, мелко - или среднеячеистым рисунком, иногда имеют место периостальные наслоения.