АО «Группа Ренессанс Страхование»

Уважаемые дамы и господа,

 

Позвольте поблагодарить Вас за интерес и внимание к работе нашей компании и предложить Вам услуги в области добровольного медицинского страхования. АО «Группа Ренессанс Страхование» предлагает комплексную защиту здоровья каждому Застрахованному сотруднику и коллективу в целом.

 

При разработке предлагаемых программ мы учли прогрессивный западный опыт по профилактике заболеваний и поддержанию здоровья, который позволит обеспечить сотрудников Вашей компании достойным социальным пакетом с оптимальными издержками на страхование. «Ренессанс Страхование» подходит индивидуально к каждому Клиенту и разрабатывает программы страхования, учитывая особенности Вашего коллектива и Ваши предпочтения по стоимости и наполнению услуг. Это продиктовано заботой о наших Клиентах и желанием предлагать Вам эффективные программы.

 

Надеемся, что Вы оцените наши предложения по достоинству и наше сотрудничество будет продолжительным и успешным по примеру тех компаний, которые уже выбрали «Ренессанс Страхование»!

 

Будем рады ответить на все Ваши вопросы и предоставить дополнительную информацию. Мы также готовы к дальнейшему обсуждению возможных вариантов страхования с целью создания оптимальной программы добровольного медицинского страхования для сотрудников Вашей компании.

 

 

 

С уважением,

АО «Группа Ренессанс Страхование»

 

Страховые тарифы для коллектива 26 – 50 человек

Программы ДМС		Поликлиника	Стационарная помощь		Скорая
Экстренная	Экстренная и плановая		по СПб	по СПб+ЛО
Оптима	9 098	1 867	4 093	756	1 514
Оптима +	13 299	1 867	4 093	756	1 514
Престиж	15 798	2 300	5 460	756	1 514
Престиж +	16 970	2 300	5 460	756	1 514
Де Люкс	24 225	5 131	12 965	756	1 514
Де Люкс +	38 592	5 131	12 965	756	1 514

 

Особенности формирования страховых программ:

 

В программу «Поликлиника» включены следующие услуги:

- «Вызов врача» (обслуживание на дому/в офисе)

- «Сетевое обслуживание»

- «Консультативно-диагностические услуги на базе ведущих НИИ»

 

Варианты комбинирования страховых программ:

1. «Поликлиника»

2. «Поликлиника» + «Скорая»

3. «Поликлиника» + «Скорая» + «Экстренная медицинская помощь в стационарных условиях»

4. «Поликлиника» + «Скорая» + «Экстренная и плановая медицинская помощь в стационарных условиях»

 

* Возрастные коэффициенты для сотрудников компании не применяются, за исключением случаев, когда в коллективе больше 30% лиц старше 60-ти лет. Стоимость программ для данных коллективов рассчитывается индивидуально.

** Стоимость программ стационарной помощи рассчитана на коллектив численностью от 26 человек. При изменении численности по данным рискам стоимость программ д.б. пересчитана

*** При приобретении программ «Скорая» и «Стационарная помощь» менее чем для 11 человек, проводится обязательное медицинское анкетирование, на основании которого определяется окончательный тариф.

**** Уровень программы «Стационарная помощь» не может быть выше уровня программы «Поликлиника».

***** Программа «Экстренная и плановая медицинская помощь в стационарных условиях» не может быть куплена менее чем для 6-ти человек.

****** При страховании коллективов численностью до 35 человек вариантов программ в договоре может быть не более 3-х, при страховании коллективов численностью более 35 человек – не более 4-х.

****** При оформлении договоров на Индивидуальных Предпринимателей (ИП) расчет стоимости производится по тарифам на численность коллектива с коэффициентом 1,35. Если ИП входит в состав холдинга, где холдинговым договором является договор на юридическое лицо, коэффициент не применяется.

******* Дополнительно к основным вариантам программам могут быть куплены стоматологические программы.

* Условия страхования родственников корпоративных клиентов по ДМС:

 

ü К родственникам застрахованных сотрудников относятся: жена, муж, дети.

ü Страхование родственников осуществляется в течение 2-х месяцев с момента прикрепления сотрудника к корпоративному договору.

ü Страхование взрослых родственников возможно по тем же программам, что у коллектива, индивидуальные программы не рассчитываются.

ü Медицинское анкетирование родственников является обязательным, по результатам медицинского анкетирования могут быть выставлены повышающие коэффициенты.

ü Медицинское анкетирование не проводится, если общее количество родственников превышает 30 человек. Возрастные коэффициенты при этом выставляются.

ü Возрастные коэффициенты для родственников: 60-64 лет - к-т 1,6; 65-69 лет - к-т 2; 70 и старше - к-т 2,5.

ü К тарифам по детским программам (*при страховании детей младше 18 лет) повышающий коэффициенты не применяются, программы рассчитываются индивидуально.

ü Замена застрахованных родственников не производится.

 

Оформление родственников в общем договоре юр. лица (ДМС):

ü Оплата производится в соответствии с условиями договора.

ü К тарифу по корпоративным программам для взрослых родственников (от 18 лет) применяется повышающий коэффициент-1,2.

ü Расчет стоимости прикрепления родственника к корпоративному договору (ДМС) осуществляется по годовой стоимости корпоративной программы с пропорциональным пересчетом.

ü Возврат премии при откреплении застрахованного родственника по корпоративному договору ДМС осуществляется в соответствии с условиями договора.

 

Оформление родственников индивидуальным договором (ДМСК):

 

ü Оплата производится единовременно.

ü К тарифу по корпоративным программам для взрослых родственников (от 18 лет) применяется повышающий коэффициент-1,1.

ü Расчет стоимости прикрепления родственника осуществляется по годовой стоимости корпоративной программы без пересчета страховой премии пропорционально периоду.

ü Возврат премии при откреплении застрахованного родственника по договору ДМСК не производятся.

 

 

Медицинская помощь на дому:

Оказание врачебной помощи на дому Застрахованным, которые по состоянию здоровья, характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме и наблюдении врача.

Консультативная медицинская помощь в ведущих медицинских научных центрах оказывается при наличии медицинских показаний по направлению лечащего врача до установления диагноза. В программу не входит диспансерное наблюдение при хронических заболеваниях. Консультации организовывает Медицинский Пульт «Ренессанс Страхование».

 

1. Услуги круглосуточного травматологического пункта (только для сетевых фактовых программ).

Выбор медицинской организации осуществляет Страховщик. Услуга предоставляется круглосуточной диспетчерской службой АО «Группа Ренессанс Страхование» (тел. (812) 320-87-27).

 

2. Вакцинация (для Застрахованных по поликлиническим программам уровня «Де Люкс»)

Вакцинация от гриппа проводится централизованно в офисе компании (если офис находится в пределах КАД и при численности вакцинируемых не менее 10 человек) или в лечебном учреждении (по выбору Страховщика) не более одного раза в год вакциной, рекомендованной Страховщиком, в срок, согласованный со Страховщиком.

 

 

Стоматологическая помощь (по факту) (если предусмотрено программой).

Первичные, повторные и консультативные приемы врачей-специалистов (терапевта, хирурга, пародонтолога). Однократно за период страхования прием ортопеда и ортодонта.

Анестезия местная (аппликационная, инфильтрационная, проводниковая, интралигаментарная).

Рентгенологическая диагностика (радиовизиография) – прицельные снимки.

Ортопантомография (при заболеваниях тканей пародонта, при множественном кариесе, сложном удалении зубов).

Физиотерапевтическое стоматологическое лечение.

Терапевтическая стоматология:

Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса с использованием импортных светоотверждаемых композитов, в т.ч. жидкотекучего композита – при разрушении коронковой части зуба не более чем на 50%.

Лечение пульпита, периодонтита – при разрушении коронковой части зуба не более чем на 50%.

Пломбирование корневых каналов зубов любыми материалами, включая гуттаперчевые штифты и термофилы. Использование анкерных штифтов. При разрушении коронковой части зуба более чем на 50% - только эндодонтическое лечение по купированию острой боли в объёме 1 посещения: наложение девитализирующей пасты; распломбировка корневых каналов; механическая и медикаментозная обработка корневых каналов; лекарственная повязка или временное пломбирование каналов под временную пломбу.

Лечение некариозных поражений зубов (клиновидного дефекта).

Лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта (стоматита, гингивита).

Снятие зубных отложений ультразвуком не более 1 раза в течение срока страхования с последующим покрытием зубов фторлаком при гиперестезии.

Пародонтологическое лечение:

Купирование острых состояний при заболеваниях тканей пародонта – не более трех сеансов консервативного лечения в течение срока страхования.

Неотложная хирургическая стоматология:

Удаление зубов, в том числе ретинированных и дистопированных (кроме удаления зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям). Лечение перикоронарита, периостита, вскрытие абсцессов, механическая и медикаментозная остановка кровотечения.

Зубопротезирование при травмах челюстно-лицевой области, произошедших в течение срока страхования (без оплаты стоимости драгоценных металлов, имплантации зубов, металлокерамики).

Организация круглосуточной стоматологической помощи (только для сетевых фактовых программ):

Выбор стоматологической клиники осуществляет Страховщик. Услуга предоставляется круглосуточной диспетчерской службой АО «Группа Ренессанс Страхование» (тел. (812) 320-87-27).

 

 

Круглосуточная скорая медицинская помощь (если предусмотрено программой).

Оказывается в случаях возникновения состояний и заболеваний, угрожающих жизни и здоровью Застрахованных.

Объем помощи: выезд бригады скорой помощи (в пределах административных границ города Санкт-Петербург, а также территории, расположенные в пределах КАД или в пределах административной границы Ленинградской области), осмотр врача, проведение экспресс-диагностики, купирование неотложного состояния; медицинская транспортировка при необходимости экстренной медицинской помощи в стационарных условиях.

В исключительных случаях, по жизненным показаниям, скорая медицинская помощь может быть оказана бригадой государственной (муниципальной) скорой медицинской помощи «03».

 

3. Экстренная стационарная помощь (если предусмотрено программой).

Программа осуществляется в случаях, когда оказание медицинской помощи возможно только в стационарных условиях. Право выбора медицинского учреждения, предусмотренного договором страхования, остается за Страховщиком. Организация медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется круглосуточной диспетчерской службой АО «Группа Ренессанс Страхование» (тел. (812) 320-87-27).

Стационарная помощь оказывается Застрахованным в условиях отделений следующего профиля: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология; инфекционные болезни (если в медицинских организациях, включенных в программу Застрахованного, есть инфекционное отделение), травматология-ортопедия, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, реанимационное, колопроктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, челюстно-лицевая хирургия.

Объем услуг:

Пребывание в условиях 2-3-х местных палат (для Застрахованных по программам «Оптима» и «Престиж»); в условиях однокомнатной 1-2-х местной палаты повышенной комфортности и класса «Полу-Люкс», «Люкс» (для Застрахованных по программе «Де Люкс».^[1]

Консультации и другие профессиональные услуги врачей.

Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу заболевания, послужившего основанием для получения медицинской помощи в стационарных условиях.

Консервативное и/или оперативное лечение в необходимом объеме.

Лечение патологии беременности (в том числе прерывание беременности по медицинским показаниям) на сроке до 8 недель.

­ радиохирургические методы лечения и использование хирургического лазера в гинекологии в ЛПУ по направлению Страховщика.

­ нейрохирургические операции в экстренных ситуациях (при угрозе жизни) без оплаты расходных материалов.

Обеспечение лекарственными препаратами, перевязочным материалом, анестетиками;

Физиолечение: электро-, магнито-, свето-, лазеро-, теплолечение, ингаляции, лечебный массаж, занятия ЛФК, классическая корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия - по назначению врача, в случаях, когда эти процедуры необходимы для лечения заболевания, послужившего причиной организации медицинской помощи в стационарных условиях.

Лечебное питание. Уход медицинского персонала.

Благодарим Вас за внимание

Уважаемые дамы и господа,

 

Позвольте поблагодарить Вас за интерес и внимание к работе нашей компании и предложить Вам услуги в области добровольного медицинского страхования. АО «Группа Ренессанс Страхование» предлагает комплексную защиту здоровья каждому Застрахованному сотруднику и коллективу в целом.

 

При разработке предлагаемых программ мы учли прогрессивный западный опыт по профилактике заболеваний и поддержанию здоровья, который позволит обеспечить сотрудников Вашей компании достойным социальным пакетом с оптимальными издержками на страхование. «Ренессанс Страхование» подходит индивидуально к каждому Клиенту и разрабатывает программы страхования, учитывая особенности Вашего коллектива и Ваши предпочтения по стоимости и наполнению услуг. Это продиктовано заботой о наших Клиентах и желанием предлагать Вам эффективные программы.

 

Надеемся, что Вы оцените наши предложения по достоинству и наше сотрудничество будет продолжительным и успешным по примеру тех компаний, которые уже выбрали «Ренессанс Страхование»!

 

Будем рады ответить на все Ваши вопросы и предоставить дополнительную информацию. Мы также готовы к дальнейшему обсуждению возможных вариантов страхования с целью создания оптимальной программы добровольного медицинского страхования для сотрудников Вашей компании.

 

 

 

С уважением,

АО «Группа Ренессанс Страхование»