Проводящие пути канатиков спинного мозга.

- передний канатик включает проводящие пути: передний корково-спинномозговой (пирамидный), передний ретикулярно-спинномозговой, передний спино-таламический, покрышечно-спинномозговой, преддверно-спинномозговой путь, задний продольный пучок.

- боковой канатик содержит задний и передний спино-мозжеччковый (Флексига и Говерса), латеральный спино-таламический, латеральный корково-спинномозговой (пирамидный), красноядерно-спинномозговой путь

- задний канатик содержит проводники проприорецептивной чувствительности – тонкий и клиновидный пучки (Голля и Бурдаха)

Серое вещество

Серое вещество спинного мозга (substantia grisea) состоит главным образом из тел нервных клеток с их отростками, не имеющими миелиновой оболочки. В нём различают две боковые части, расположенные в обеих половинах спинного мозга, и поперечную часть, соединяющую их в виде узкого мостика - центральное промежуточное вещество (subst. intermedia centralis), продолжающееся в боковые части, занимая их середину, как латеральное промежуточное вещество (subst. intermedia lateralis). В срединных отделах центрального промежуточного в-ва располагается canalis centralis, тянущийся на протяжении всего сп/м, переходя вверху в полость 4 желудочка. Внизу, в области мозгового конуса, он расширен и в диаметре достигает в 1 мм - это концевой желудочек (ventriculus terminalis).

На уровне шейных сегментов между передним и задним рогами, на уровне верхнегрудных - между боковыми и задними рогами спинного мозга расположена ретикулярная формация (formation reticularis), сетчатое образование из тонких перекладин серого вещества, идущее от спинного мозга к таламусу в ростральном (к коре) направлении. Кроме участия в обработке сенсорной информации, ретикулярная формация оказывает активизирующее воздействие на кору головного мозга, контролируя деятельность спинного мозга. Реткулярная формация имеет связь с мозжечком и с корой головного мозга, от которой получает информацию. Это позволяет утверждать, что ретикулярная формация является коллектором неспецеффического сенсорного потока, возможно участвующим в регуляции мышечной активности. Хотя пока необходимость в ретикулярной формации, дублирующей функции нейронов вестибулярных ядер и красного ядра, остаётся малопонятной.

 

Клетки сходные по размерам, тонкому строению и функциональному значению, лежат в сером веществе группами, которые называются ядрами серого вещества.

In columna (cornu) anterior (двигательные ядра nuclei motorii)

-nucleus ventrolateralis (C4-C8, L2-S1) переднелатеральное ядро

-nucleus ventromedialis (C2-C4, S2-Co1) переднемедиальное ядро

-nucleus dorsolateralis (C5-C8, L3-S2) заднелатеральное ядро

-nucleus retrodorsolateralis (C8-Th1, S1-S3) зазаднелатеральное ядро

-nucleus dorsomedialis (C1, Th1-S2) заднемедиальное ядро

-nucleus centralis (Th1-L3, S1-S5) центральное ядро

-nucleus nervi accessorii (C1-C6) ядро добавочного нерва

-nucleus nervi phrenici (C4-C7) ядро диафрагмального нерва

-nucleus lumbodors (L3-S1) поясничное дорсальное ядро

In columna (cornu) posterior

-substantia gelatinosa (C1-Co1) студенистое в-во, полулунно вокруг apex c.post.

-nucleus. proprius cornu posterior (C1-Co1) собственное ядро заднего рога

-substantia viscaralis secundaria (Th1-L2) вторичное висцеральное вещество

In columna (cornu) lat.

-nucleus thoracicus (Th1-L2) грудное ядро

-substantia grisea intermedia centralis (Th1-L3) автономное ядро

-substantia grisea intermedia lateralis (Th1-L3) занимает выступ бокового рога

-nuclei parasympathici sacrales (S2-S4) крестцовые парасимпатические ядра

 

В задних рогах различают губчатый слой, желатинозное вещество, собственное ядро заднего рога и грудное ядро. Между задними и боковыми рогами серое вещество вдаётся тяжами в белое, вследствие чего образуется сетеобразное разрыхление, получившее название сетчатого образования.

В середине заднего рога располагается собственное ядро заднего рога. Состоит из вставочных нейронов, аксоны которых переходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону спинного мозга в боковой канатик белого вещества, где входят в состав вентрального спинно-мозжечкового и спинно-таламического путей, направляются в мозжечок и таламус. Грудное ядро (ядро Кларка) состоит из крупных вставочных нейронов с сильно разветвлёнными дендритами. Их аксоны выходят в боковой канатик белого вещества той же стороны и в составе заднего спинально-мозжечкового пути поднимаются к мозжечку (путь Флексига).

В промежуточной зоне различают медиальное промежуточное ядро, аксоны клеток которого присоединяются к переднему спинально-мозжечковому пути (пути Говерса) той же стороны, и латеральное промежуточное ядро, расположенное в боковых рогах и представляющее собой группу ассоциативных клеток симпатической рефлекторной дуги. Аксоны этих клеток покидают мозг в составе передних корешков и в виде белых соединительных ветвей симпатического ствола.

 

Среди нейронов спинного мозга можно выделить следующие виды клеток:

-корешковые клетки (neurocytus radiculatus), их аксоны покидают спинной мозг в составе передних корешков.

-внутренние клетки (neurocytus internus), отростки которых заканчиваются синапсами в пределах серого вещества спинного мозга.

-пучковые клетки (neurocytus funicularis), их аксоны проходят в белом веществе обособленными пучками волокон, несущими импульсы от определённых ядер спинного мозга в его другие сегменты или в соответствующие отделы головного мозга, образуя проводящие пути.

 

 

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ

3.1. Восходящие (афферентные) пути, начинающиеся в сп/м

Тела первых нейронов расположены в сп/м узлах, направляют всю чувствительность к сп/м, их аксоны через задние корешки идут в сп/м, 2 группы - толстые медиальные (более миелинизированные) и тонкие латеральные (менее миелинизированные).

 

1. tractus spinocerebellaris dorsalis (прямой мозжечковый путь, импульсы от мышц и сухожилий к мозжечку)

2. tractus spinocerebellaris ventralis (передний мозжечковый путь, функции тела, 2 перекреста)

3. tractus spinoolivaris (спино-оливный путь, от заднего рога)

4. tractus spinothalamici ventralis et lateralis (спиноталамические пути - боль и температура (латер.), тактильность (антер.), достигает таламуса в составе спинномозговой петли, через задние корешки внутренней капсулы идет к коре г/м)

5. tractus spinoreticularis ( спино-ретикулярный путь, перекрещивающиеся волокна с спино-таламическим путем)

6. tractus spinotectalis (спино-покрышечный путь, идет вместе с спино-таламическим, но заканчивается в пластинке крыши среднего мозга)

7. fasciculi gracilis et cuneatus (тонкий пучок - от нижней части туловища, ниже 4Th; клиновидный - от верхней части тела, в составе сп/м поднимаются к ядрам продолг/м, после клиновидного бугорка образуют медиальными петлями чувствительный перекрест, идут в таламус и через внутреннюю капсулу к коре г/м)