Вопрос №25. Система желудочков головного мозга.

Внутри всех отделов головного мозга имеются полости, заполненные спинномозговой жидкостью – мозговые желудочки. Они являются производными полостей вторичных мозговых пузырей. Внутренняя поверхность стенок желудочков покрыта эпендимой. Всего выделяют четыре мозговых желудочка.

Рис. Схема желудочков мозга: 1 - левое полушарие головного мозга; 2 - боковые желудочки; 3 - третий желудочек; 4 - водопровод среднего мозга; 5 - четвертый желудочек; 6 - мозжечок; 7 - вход в центральный канал спинного мозга; 8 - спинной мозг.

Два симметричных боковых желудочка (1-й – левый и 2-й – правый) являются полостями полушарий большого мозга, они расположены в толще белого вещества под мозолистым телом. В каждом боковом желудочке выделяют четыре части, расположенные в одной из основных долей полушария. Центральная часть боковых желудочков (самая узкая), расположенная в теменной доле, огибает сверху таламус и переходит кпереди в передний рог бокового желудочка (передняя часть), сзади – в задний рог (задняя часть), а снизу – в нижний рог (нижняя часть). Передний рог бокового желудочка залегает в лобной доле, задний рог – в затылочной, а нижний рог – в височной доле. Передние рога обоих боковых желудочков располагаются очень близко друг от друга и разделяются только двумя пластинками прозрачной перегородки.

Каждый передний рог сообщается посредством межжелудочкового отверстия с третьим мозговым желудочком. В нижний рог каждого бокового желудочка с медиальной стороны вдаётся часть сосудистой оболочки головного мозга, образующая сосудистое сплетение бокового желудочка, которое простирается в центральную часть желудочка. Через межжелудочковое отверстие сосудистые сплетения боковых желудочков соединяются с сосудистым сплетением третьего желудочка.

Третий мозговой желудочек, являющийся полостью промежуточного мозга, представляет собой узкое щелевидное пространство, расположенное в сагиттальной плоскости. Боковыми стенками третьего желудочка являются медиальные поверхности таламусов, нижнюю стенку образует гипоталамус. Переднюю стенку желудочка составляет снизу тонкая пограничная пластинка, которая кверху переходит в столбики свода. Задняя стенка в нижней части вдается в каудальную сторону и образует надшишковидное углубление. Верхняя стенка III желудочка лежит под сводом мозга и мозолистым телом, она образована сосудистой основой сплетения III желудочка, ворсинки которой образуют сосудистое сплетение III желудочка. Полость III желудочка кзади переходит в водопровод мозга, являющийся полостью среднего мозга и соединяющий III желудочек с IV.

Четвёртый мозговой желудочек является полостью моста и продолговатого мозга (ромбовидного мозга в эмбриогенезе). Дном IV желудочка является ромбовидная ямка. Над четвертым желудочком находится мозжечок. Крыша IV желудочка напоминает палатку (шатёр) с двумя скатами, называемыми мозговыми парусами. Паруса – это пластинки мозгового вещества; один из них – верхний мозговой парус – натянут между верхними мозжечковыми ножками и образует задневерхнюю часть крыши. Нижний мозговой парус (задненижняя часть крыши) прикрепляется к нижним ножкам мозжечка и к клочку – дольке мозжечка. Паруса, соединяясь вверху, образуют угол (купол, шатёр), который вдаётся в мозжечок. Изнутри к нижнему парусу прилежит сосудистая основа IV желудочка, в толще которой имеется сосудистое сплетение IV желудочка, продуцирующее спинномозговую жидкость. Снизу (в области нижнего угла ромбовидной ямки) полость IV желудочка сообщается со спинномозговым каналом.

В задненижней части крыши IV желудочка имеются три отверстия – срединное и два боковых. Срединное отверстие самое большое, оно расположено в центре нижнего паруса; боковые отверстия находятся в области боковых углов ромбовидной ямки. Через эти отверстия полость IV желудочка сообщается с подпаутинным пространством головного мозга (мозжечково-мозговой цистерной).