Виды стерилизационныех коробок

   Рис. 2. Коробка стерилизационная (КФ) – корпус имеет отверстия, расположенные на крышке и днище. Изнутри эти отверстия закрыты бактериальными фильтрами. Фильтры обеспечивают стерильность изделий в течение 20 суток. 

   Контроль проводиться при помощи индикаторов стерильности (ИС-120,

(ИС-132).

   Рис.3. Коробка стерилизационная (КС) – корпус имеет боковые отверстия.Через которые свободно проходит пар внутрь бикса. Эти отверстия открывают и закрывают перемещением специального металлического пояса на корпусе коробке. Стерильность 3 суток.

  Сроки хранения стерильности изделий зависят от вида упаковки в условиях герметичности.

   Контроль проводиться при помощи индикаторов стерильности (ИС-120,

(ИС-132).

   Новые стерилизационные коробки подлежат обязательной первичной химической обработке изнутри и снаружи дезинфектантом, на котором работает ООМД.

   Материалы для упаковки медицинских изделий перед стерилизацией:

· Пакеты термосвариваемые комбинированные (бумага+пленка);

· Пакеты бумажные;

· Крафт-пакеты;

· Материал нетканый термосвариваемый (плотно термоскрепленный).

  рис.4. Крафт-пакет самоклеяющийся для паровой, воздушной и радиационной стерилизации. Легко проницаемый для соответствующих стерилизующих агентов, в закрытом виде непроницаем для микроорганизмов, сохраняет целостность после стерилизации соответствующего метода.

  Стерилизационные упаковки разных размеров обеспечивают защиту простерилизованных изделий от реинфекции.

   Запрещается использовать медицинское изделие из упаковки, если:

· Истек срок хранений, приняты для данного вида упаковок;

· Отсутствует информация о дате стерилизации и конечном сроке хранения;

· Нарушена целостность упаковки;

· Химический индикатор не изменил цвет;

· Упаковка находится во влажном состоянии.

Химическая стерилизация

 Стерилизация растворами химических препаратов.

  Изделия медицинского назначения из термолабильных материалов подвергают стерилизации в химических растворах с целью сохранности изделия. Конструкция этих изделий исключает физические методы стерилизации. Для изделий часто используют стерилянты комнатной температуры, поэтому способ часто называют «холодным». При этом необходим хороший доступ стерилизуещего средства и промывной жидкости ко всем стерилизуемым поверхностям изделия. Стерилянт – химическое вещество различного происхождения и состава, вызывающее гибель всех видов микроорганизмов, в том числе бактерий и грибов.

  Стерилизацию проводят при полном погружении сухих изделий в раствор, разъемных – в разобранном виде. Каналы и полости заполняются раствором.

   После стерилизации все манипуляции проводят в условиях строгой асептики. Изделия извлекают из раствора стерильным пинцетом, удаляют раствор из каналов и полостей. А затем промывают стерильной жидкостью и высушивают стерильными салфетками. Изделия используют сразу по назначению или помещают на хранение в стерильный контейнер.

  Стерилизация эндохирургического инструментария имеет свои особенности. Эндоскопы сконструированы с применением металла, стекла оптического стекла; изделия дороги и требуют бережного обращения. Альтернативу физической стерилизации составляет химическая – с применением современных средств.

Принципы обеспеченности стерильности:

· К стерильному предмету прикасайтесь только другим стерильным предметом, чтоб избежать реконтаминации;

· Держите стерильные предметы всегда на уровне выше пояса;

· Считайте предмет загрязненным если вы не уверены в его стерильности;

· Пограничную зону вокруг стерильного поля шириной около 2,5см считают потенциальн6о инфицированной;

· Не допускайте увлажнения салфеток над стерильной поверхностью, влага входные ворота для микрофлоры:

· Контакт стерильного и нестерильного предметов исключает работу в стерильном пространстве.

Преимущества стерилизации в ЦСО.

· обеспечивается эффективная предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения высококвалифицированным персоналом;

· повышается качество и надежность стерилизации;

· наиболее рационально используется эффективное дорогостоящее технологическое оборудование;

· наиболее эффективно осуществляется контроль за стерилизацией;

· высвобождается значительная часть персонала в лечебных отделениях, занимающегося стерилизацией при децентрализованной системе;

· упрощается организация и повышается качество обслуживания технологического оборудования;

· сокращаются эксплуатационные расходы, упрощаются процессы замены оборудования, следовательно затраченные капиталовложения быстрее окупаются (материальные расходы на проведение стерилизации при централизованной системе снижаются примерно в 2,8 раза по сравнению с децентрализованной;

· за счет взаимозаменяемости персонала легко компенсируется отсутствие внезапно выбывших сотрудников;

· появляются возможности внедрения современных метолов стерилизации, что продлевает сроки использования лечебно-диагностического оборудования, особенно термолабильного;

· упрощается составление заявок и приобретение партий расходных материалов и их рациональное использование, что также влечет за собой снижение капиталовложений.

 

Недостатки при стерилизации вне ЦСО.

   Предстерилизационная обработка изделий проводится вручную в приспособленных помещениях и необорудованных для этой цели рабочих местах. При этом качество предстерилизационной очистки, разумеется, оказывается низким. Стерилизация изделий осуществляется в различных корпусах (отделениях) больницы и выполняется, как правило, необученным персоналом. Часто не соблюдаются технология проведения стерилизации, правила упаковки и загрузки изделий. Нередки случаи использования неисправного оборудования, так как контроль за эффективностью его работы в условиях децентрализованной стерилизации затруднен.

 

 

Глоссарий терминов.

Реинфекция – повторное инфицирование

Споры – форма размножения некоторых нисших организмов, например грибов; форму спор принимают некоторые бактерии, резистентные к высыханию, к высоким температурам и химическим веществам

Стерильное поле – рабочее пространство, свободное от микроорганизмов, на котором находятся только стерильные предметы.

Стерилянты – химические вещества различного происхождения и состава, вызывающие гибель всех микроорганизмов, в том числе бактериальных спор.