Уход за полостью рта, носа, глазами.

Уход за полостью рта (ПАЦИЕНТ В СОЗНАНИИ)

Цель: Обработать полость рта пациента.

Показания:

Тяжёлое состояние пациента.

Невозможность самоухода.

Соблюдать особую осторожность при наличии язв.

Оснащение:

Антисептический раствор (раствор фурациллина 1:5000,)

Шпатели.

Глицерин.

Стерильные марлевые салфетки.

Кипяченая теплая вода.

Емкость 100-200 мл.

Два почкообразных лотка.

Резиновый баллон.

Полотенце.

Стерильные палочки с ватными тампонами.

Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к вмешательству.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Вымойте руки, наденьте перчатки.

Приподнимите голову пациента.

Накройте грудь пациента полотенцем.

Подставьте почкообразный лоток.

Налейте в емкость антисептический раствор.

Отведите шпателем щеку пациента.

Смочите антисептическим раствором ватный тампон и обработайте зубы с одной и с д ругой стороны, меняя тампоны.

Оберните шпатель стерильной марлевой салфеткой, смочите ее антисептическим раствором.

Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта.

Снимите шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику.

Отпустите язык.

Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды,

Поверните голову пациента набок.

Отведите угол рта шпателем.

Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.

Повторите процедуру с противоположной стороны.

Смажьте трещины на языке и губах глицерином.

Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с д ействующими нормативными документами по санитарно - эпидемиологическому режиму.

Оценка достигнутых результатов. Полость рта чистая. Трещины смазаны.

Уход за носом.

Цель: Туалет полости носа при наличии корочек, слизи.

Показания:

Тяжелое состояние пациента.

Невозможность самоухода.

Оснащение.

Ватные турунды.

Мензурка.

Прокипяченное растительное масло.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

При наличии корочек:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.

Вымойте руки, наденьте перчатки.

Налейте в мензурку масло.

Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.

Запрокиньте слегка назад голову пациента.

Поднимите кончик носа пациента левой рукой.

Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором в атную турунду в носовой ход.

Оставьте её на 2-3 минуты для, размягчения корочек.

Удалите ватную турунду вращательными движениями.

Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно - зпидемиологическому режиму.

При наличии слизи. Предложите пациенту высморкаться, последовательно зажимая правую и левую ноздрю.

Оценка достигнутых результатов: Носовые ходы чистые от корочек, слизи.

Уход за глазами

Цель: Утренний туалет глаз.

Показания:

Тяжелое состояние больного.

Выделение из глаз склеивающее ресницы.

Невозможность самоухода.

Оснащение:

Шесть марлевых тампонов.

Мензурка.

Лоток, перчатки.

Кипяченая вода (раствор фурациллина 1:5000).

Возможные проблемы пациента: Негативней настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей с реды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Вымойте руки, наденьте перчатки.

Налейте кипяченую воду в мензурку.

Смочите марлевые тампоны, излишки отожмите о край мензурки.

Протрите глаза однократно, в одном направлении от наружного края к внутреннему (каждый глаз отдельным тампоном).

Сбросьте эти тампоны.

Повторите действия при необходимости.

Возьмите сухой тампон и протрите глаза в той же последовательности, меняя тампон для каждого глаза.

Промойте глаза антисептическим раствором при наличии белых выделений в углах г лаз.

10. Обработайте мензурку, пипетку и отработанный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов. Утренний туалет глаз произведен.

ОЧИЩЕНИЕ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА

Цель: Вычистить уши пациенту

Показания: Невозможность самообслуживания.