Гу МВД России по городу Москве

ГУ МВД РОССИИ ПО ГОРОДУ МОСКВЕ

(наименование территориального органа
Министерства внутренних дел Российской Федерации)

Регистрационный номер 

(заполняется должностным лицом)

М.П.2

Место для фотографии 1

ЗАЯВЛЕНИЕ ³

Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации на основании статьи 13, 14 или 41.3 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» либо восстановить в гражданстве Российской Федерации на основании статьи 15 Федерального закона
«О гражданстве Российской Федерации» (ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением Имею вид на жительство

Иностранного гражданина в Российской Федерации 82№0917419, выдан 16.02.2018 года,

МВД России по городу Москве. Состою в браке с гражданкой Российской Федерации более

Трех лет

Одновременно со мной прошу принять в гражданство (восстановить в гражданстве) Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество (при наличии), число, месяц, год и место рождения, гражданство)4	Не прошу
Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, место жительства)

 

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)   Бормамбетов Валерий Ахметович

(в случае измененияфамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежнюю фамилию, имя, отчество, (при наличии), причину и дату изменения)

2. Число, месяц, год и место рождения   19 февраля 1982 года, город Самарканд, Республика

 

Узбекистан.

 

3. Пол   Мужской

(мужской, женский)

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)
Гражданство Республики Узбекистан, приобретено по проживанию, иного гражданства не имею.

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве    Не имею

 (если да, то указать наименование иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)

6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации
Состоял в гражданстве СССР, утрачено в связи распадом СССР в 1991 году,

Свидетельство о рождении (повторное) VI-ЧЖ№343462, выдано 30 июля 1987 года, отдел ЗАГС Железнодорожного района города Самарканда. В гражданстве в Российской Федерации не состоял.

(если да, то основание и дата его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)

7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации Нет, не обращался.

                                    (если да, то когда и в какой орган,какое было принято решение)

8. Утратил силу

9. Национальность   Русский

(указывается по желанию)

10. Вероисповедание   Православие

(указывается по желанию)

11. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки

 

Среднее специальное образование. Окончил лицей национальных ремесел города Самарканда, по профессии газоэлектросварщик, аттестат ХТ № 013899, выдан 10.07.1998 года.

   (наименование и реквизиты документа об образовании и (или) о квалификации, наименование образовательной организации, выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт)

12. Ученая степень, ученое звание (при наличии) Не имею

(номер диплома,

дата и место выдачи)

 

13. Семейное положение   Женат, свидетельство о заключения брака V-МЮ№558787,

(женат (холост), замужем (незамужняя),

ИНН 583202239970 присвоен 17.10.2009 года, межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы №46 по городу Москве.

22. Владеете ли русским языком   Владею. Сертификат о прохождении государственного тестирования по русскому языку 022400163413, выдан 16.05. 2019 года, МГУ имени М.В. Ломоносова, город Москва.

(документ, подтверждающий сведения, его номер, дата и место выдачи)

23. Отношение к воинской обязанности Военнообязанный, на момент подачи заявления на военную службу или на альтернативную гражданскую службу иностранного государства не призван

 (военнообязанный или невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на альтернативную        гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления)

 

24. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство, разрешением на временное проживание или иным документом с отметкой о регистрации по месту жительства ¹² С 16.02.2018 года

постоянно проживаю по виду на жительство 82№0917419, выдан МВД России по городу Москве, действителен по 16.02.2023 год, зарегистрирован по адресу: индекс 123423, город Москва, улица Народного Ополчения 22 корпус 1, квартира 146.

 

(с какого времени, в том числе непрерывно, вид документа, подтверждающего указанные сведения, его номер, кем и когда выдан)

Выезд за пределы Российской Федерации в период
постоянного проживания

Выезд				Въезд
Страна въезда	Цель поездки	Дата	Место пересечения границы и вид транспорта	Страна выезда	Дата	Место пересечения границы и вид транспорта
			Не выезжал

25. Пребывание на территории Российской Федерации, подтвержденное документом
с отметкой о регистрации по месту пребывания, либо фактическое проживание на территории Российской Федерации без регистрации по месту жительства или по месту пребывания ¹³

(сведения о прибытии (обстоятельства прибытия)

в Российскую Федерацию для проживания до 1 ноября 2002 г., сведения о нахождении

(обстоятельства нахождения) на ее территории до дня обращения с заявлением)

26. Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцем, предоставление убежища, участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом) Не имею.

(вид документа, его номер, кем и когда выдан)

 

27. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти лет, предшествовавших дате обращения с заявлением Не выдворялся.

(если да, то указать причину выдворения, номер и дату постановления о выдворении, решение суда)

 

28. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства Не состоял.

 (если да, то указать где, в какой период, последнюю должность, звание, чин)

 

29. Привлекались ли к уголовной ответственности ¹⁴ Не привлекался.                                                   

 

(если да, то указать где, когда, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания с приложением копии приговора)

 

30. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления Не преследуюсь.

(если да, то где, когда, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства)

31. Адрес места жительства или места пребывания, телефон индекс 123423, Российская Федерация,

 

ГУ МВД РОССИИ ПО ГОРОДУ МОСКВЕ

(наименование территориального органа
Министерства внутренних дел Российской Федерации)

Регистрационный номер 

(заполняется должностным лицом)

М.П.2

Место для фотографии 1

ЗАЯВЛЕНИЕ ³

Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации на основании статьи 13, 14 или 41.3 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» либо восстановить в гражданстве Российской Федерации на основании статьи 15 Федерального закона
«О гражданстве Российской Федерации» (ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением Имею вид на жительство