Российский Федерации. Желаю жить и работать в Российской Федерации. Являюсь

 

Гражданином Республики Беларусь

 

Одновременно со мной прошу принять в гражданство (восстановить в гражданстве) Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество (при наличии), число, месяц, год и место рождения, гражданство)4	Сын – XXXX XXXXX Дмитриевич, 02. XX XXXX года,
	город XXXXXXX, Гродненская область, Республика
	Беларусь, гражданин Республики Беларусь.
	Без дочери XXX XXXXX Андреевны, XX. Xx.Xx,,
	гражданин Республики Беларусь, так как вписана
	в заявление отца.
Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, место жительства)	Xxxx Xxxx  Владимирович, гражданин
	Республики Беларусь. Сведениями о месте
	нахождения  не располагаю

Сведения о заявителе

1.Фамилия, имя, отчество (при наличии)      Xxxx   Xxxxx  Андреевна, по свидетельству

(в случае изменения фамилии, имени, отчества (при наличии)

о  рождении Xxxx  Xxxxx  Андреевна, фамилия изменена в связи с вступлением в брак 26.05.2012 года на Xxxxxx, фамилия изменена в связи с вступлением в брак XX XX XXX года на XXXXXXXXXX. Имя, отчество не меняла.

указать прежнюю фамилию, имя, отчество, (при наличии), причину и дату изменения)

 

2. Число, месяц, год и место рождения   Xx xx xx года рождения, Республика Беларусь, по

 

Свидетельству о рождении город xxxxxx, Гродненская область, Республика Беларусь.

 

3. Пол  женский

(мужской, женский)

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)
гражданин Республики Беларусь, по факту рождения и постоянного проживания.

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

Иного гражданства не имела и не имею.

5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве  действительный документ, подтверждающий право на проживание в

(если да, то указать наименование

Иностранном государстве, не имею

иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)

6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации
Ранее не состояла  в гражданстве СССР и гражданстве Российской Федерации..

(если да, то основание и дата

его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)

7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации ранее с заявлением о приеме в

(если да, то когда и в какой орган,

Гражданство Российской Федерации или восстановлении в гражданстве Российской

какое было принято решение)

 

 

Федерации не обращалась.

 

8. Национальность  белоруска

(указывается по желанию)

9. Вероисповедание    христианство

(указывается по желанию)

10. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки

 

Среднее специальное, квалификация техник -экономист, специальность  экономика и

(наименование и реквизиты документа

и организация производства, учреждение образования «xxxxxxxxxxx государственный

об образовании и (или) о квалификации, наименование образовательной организации,

торгово – экономический колледж, диплом А№XXXX  выдан XX XXX XXX город XXXXXXXX Республика Беларусь.

выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт)

 

11. Ученая степень, ученое звание (при наличии) ученой степени, ученого звания не имею

(номер диплома,

дата и место выдачи)

 

12. Семейное положение   Замужем, свидетельство о заключении брака I- ДР № XXXXXX

(женат (холост), замужем (незамужняя),

 выдано 26 октября XXXX  года Отделом ЗАГС XXXXXXXXX райисполкома

разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

Гродненской области

 

13. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры). Смотреть приложение №1 к пункту 13

Степень родства	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Год и место рождения	Граждан­ство	Страна проживания и адрес	Место работы, учебы
муж	XXXXXX	XXXXX года рождения, деревня XXXX, Гродненская область, Республика Беларусь	Республика Беларусь	Российская Федерация, Ленинградская область, Всеволожский район, посёлок Мурино, улица XXXX дом XX квартира	Менеджер -товаровед, ООО «XXXX +» город Архангельск, улица XXXXX дом XX, Российская Федерация

14. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу)[6]⁵

Дата (месяц и год)		Должность с указанием организации	Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
приема	увольнения
08.2015	12.2016	Не работала, не училась	Российская Федерация, город Санкт-Петербург, Суздальский проспект дом XXX квартира XX
12.2016	02.2017	ЧТП УП «XXXX и К», продавец	Республика Беларусь, Гродненская область, город XXXX, улица XXX
02.2017	01.2018	Не работала, не училась	Российская Федерация, Ленинградская область, Всеволожский район, посёлок Мурино, улица XXXX дом XX квартира CX
01.2018	По настоящее время	Администратор, ИП «XXXX»	Российская Федерация, Ленинградская область, Всеволожский район, посёлок Мурино, улица XX дом XX

15. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)⁶ доход по основному месту работы,