Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
 2020-10-20 |
 135 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель: диагностическая. Показания: - исследование системы органов дыхания. Цель: диагностическая. Показания: - исследование системы органов дыхания. Подготовить: гигиеническая обработка рук, руки согреть. дермограф. линейка. Подготовка пациента: обнажить пациента до пояса. положение стоя или сидя. Противопоказания: нет. Техника выполнения: Определить нижние границы легких при нормальном дыхании соответственно алгоритму определения границ лёгких. Определить нижние границы легких при максимально глубоком вдохе соответственно алгоритму определения границ лёгких, перкуссию проводить сверху вниз до притупления звука. При этом пациент делает глубокий вдох и задерживает дыхание. Поставить метку дермографом по верхнему краю пальца-плессиметра. То же повторить при максимально глубоком выдохе. Поставить метку дермографом по нижнему краю пальца-плессиметра. Разница границ при глубоком вдохе и выдохе составляет экскурсию нижних краев легких. Возможные осложнения: нет. Последующий уход: не требуется. | Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. |
Примечания: Подвижность нижних краев легких в норме:
| Топографическая линия | Подвижность легочного края в см. | |||||||||||
| правого | левого | |||||||||||
| на вдохе, (см.) | на выдохе, (см.) | суммарная, (см.) | на вдохе, (см.) | на выдохе, (см.) | суммарная, (см.) | |||||||
| Срединно-ключичная линия | 2 - 3 | 2 - 3 | 4 - 6 | - | - | - | ||||||
| Средняя подмышечная линия | 3 - 4 | 3 - 4 | 6 - 8 | 3 - 4 | 3 - 4 | 6 - 8 | ||||||
| Лопаточная линия | 2 - 3
| 2 - 3 | 4 - 6 | 2 - 3 | 2 - 3 | 4 - 6 | ||||||
Сравнительная перкуссия легких.
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель: диагностическая. Показания: - исследование системы органов дыхания. Противопоказания: нет. Подготовить: гигиеническая обработка рук, руки согреть. Подготовка пациента: обнажить пациента до пояса. положение стоя или сидя. Техника выполнения: Сравнить характер перкуторного звука на передней поверхности грудной клетки, при этом - руки пациента опущены вдоль туловища. Начинать с надключичных областей до IV ребра, затем в IV – V межреберьях только справа (звук в IV – V межреберьях сравнивать со звуком в I - III межреберьях). Сравнить характер перкуторного звука в подмышечных областях (перкутировать в симметричных областях сверху вниз), при этом руки пациента подняты за голову. Сравнить характер перкуторного звука на задней поверхности грудной клетки (в надлопаточных областях, в межлопаточном пространстве, ниже углов лопаток), при этом руки пациента скрещены на груди. Возможные осложнения: нет. Последующий уход: не требуется. Примечания: В норме над всей поверхностью обоих легких выявляется ясный легочный звук. | Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. Попросить пациента поднять руки за голову. Попросить пациента скрестить руки на груди. |
Аускультация лёгких
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
Цель: диагностическая.
Показания:
- исследование системы органов дыхания.
Противопоказания: нет.
Подготовить:
стетоскоп или фонендоскоп.
1. 70* спирт.
Подготовка пациента:
обнажить пациента до пояса.
| Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. Попросить пациента поднять руки за голову. Попросить пациента скрестить руки на груди. |
|
|
Определение бронхофонии.
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель: диагностическая. Показания: - исследование системы органов дыхания. Противопоказания: нет. Подготовить: стетоскоп или фонендоскоп. 70* спирт. Подготовка пациента: обнажить пациента до пояса. положение стоя. Техника выполнения: 1. Фонендоскоп или стетоскоп прикладывать к симметричным участкам грудной клетки. 2. Пациента просить произносить слова, содержащие шипящие буквы. 3. Исследовать переднюю поверхность грудной клетки сверху вниз до уровня III ребра, далее только справа до нижней границы легких (исключая область сердца), при этом руки пациента опущены вдоль туловища. 4. Исследовать боковые поверхности сверху вниз, руки пациента подняты за голову. 5. Исследовать заднюю поверхность грудной клетки в надлопаточных областях, в межлопаточном пространстве, ниже углов лопаток, при этом руки пациента скрещены на груди. Возможные осложнения: нет. Последующий уход: не требуется. Примечания: У здорового человека при проведении бронхофонии слышна невнятная речь. | Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. Попросить пациента поднять руки за голову. Попросить пациента скрестить руки на груди. |
|
|
Определение границ легких.
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель: диагностическая. Показания: - исследование системы органов дыхания. Противопоказания: нет. Подготовить: гигиеническая обработка рук, руки согреть. дермограф. Подготовка пациента: обнажить пациента до пояса. 1. положение стоя или сидя. Техника выполнения: Верхние границы легких спереди (высота стояния верхушек). Палец-плессиметр поставить над ключицей, параллельно ей и перкутировать вверх и несколько кнутри до изменения легочного звука на притупление. Метку поставить по нижнему краю пальца. Верхние границы легких сзади. Палец-плессиметр поставить в надостную ямку лопатки и перкутировать вверх по направлению к точке, расположенной на 3 – 4 см. кнаружи от остистого отростка VII шейного позвонка до изменения легочного звука. Метку поставить по нижнему краю пальца. Нижние границы легких. Перкутировать сверху вниз по ориентировочным линиям грудной клетки со II - III межреберья спереди, с подмышечной впадины по боковым линиям и сзади – с VII ребра (от нижнего угла лопатки) до изменения легочного звука. При перкуссии в подмышечных областях руки пациента подняты за голову, при перкуссии по задней поверхности руки пациента скрещены на груди. Метки поставить по верхнему краю пальца. Возможные осложнения: нет. Последующий уход: не требуется. | Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. Просить пациента поднять руки за голову. Попросить пациента скрестить руки на груди. |
Примечания: В норме верхняя граница легких (верхушек) спереди находится на 3 - 4 см. выше ключицы, сзади - на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Нижние границы легких у лиц нормостенического телосложения имеют следующее расположение:
|
|
| Место перкуссии | Правое легкое | Левое легкое |
| окологрудинная линии | Верхний край VI ребра | Не определяют |
| срединно-ключичная линия | VI ребро | Не определяют |
| передняя подмышечная линия | VII ребро | VII ребро |
| средняя подмышечная линия | VIII ребро | VIII ребро |
| задняя подмышечная линия | IX ребро | IX ребро |
| лопаточная линия | X ребро | X ребро |
| околопозвоночная линия | Остистый отросток XI грудного позвонка | |
У пациентов астенического телосложения в норме нижние границы несколько ниже: по соответствующим линиям не на ребрах, а в межреберьях. У лиц гиперстенического телосложения они несколько выше.
Пальпация грудной клетки.
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
Цель: диагностическая - определение болезненности, эластичности грудной клетки, голосового дрожания.
Показания:
- исследование системы органов дыхания.
Противопоказания: нет.
Подготовить: гигиеническая обработка рук, руки согреть.
Подготовка пациента:
обнажить пациента до пояса.
положение стоя или сидя.
Техника выполнения:
Определение эластичности грудной клетки.
1. Ладони рук положить на грудину и на межлопаточное пространство. (При этом ладони рук должны располагаться параллельно друг другу и на одном уровне).
2. Толчкообразными движениями сдавить грудную клетку в переднезаднем направлении.
3. Ладони рук положить на симметричные участки боковых отделов грудной клетки.
4. Толчкообразными движениями сдавить грудную клетку в поперечном направлении.
Определение болезненности грудной клетки.
| Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. Спросить пациента, не чувствует ли он болезненности или других неприятных ощущений. Во время исследования следить за выражением лица пациента. Просить пациента поднять руки за голову. Попросить пациента скрестить руки на груди. |
|
|
|
|
|
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!