И их синтетические заменители — КиберПедия 

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...

И их синтетические заменители

2020-10-20 132
И их синтетические заменители 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

           Препараты             Действие    
Глюкокортикоиды сп.Б 1.Кортизон, 2.гидрокортизон, Hydrocortisoni acetas – гидрокортизона ацетат. флаконы 2,5 % суспензии по 5 мл внутрь сустава, мазь гл.0,5 %. 3.преднизолон, Prednisolonum-ампулы 1мл в/в, капельно, в/м Таблетки по 0,005; мазь 0,5 % 4.дексаметазон, 5.триамцинолон, 6.локакортен, синафлан, 7.беклометазон Противоспалительное противоаллергическое, противоревматическое, десенсибилизирующее, противошоковое,бронхолитическое, антитоксическое действие, повышает содержание сахара в крови.    
Гидрокортизон
             Применение            Применение  
Ревматизм, артриты          бронхиальная астма     отек легкого, мозга, анафилактический шок, гипогликемия   кожные заболевания   Аддисова болезнь – гипофункция надпочечников.  
NB! Побочное действие Профилактикаи рекомендации
    Отечность и   повышение АД Измерение АД Уменьшение соли и потребления жидкости. Приём гипотензивных и мочегонныхпрепаратов
Повышение сахара в крови - гипергликемия Сахарный диабет   Анализ крови на сахар. Понижение употребления углеводов и сладостей. Прием гипогликемических препаратов
    Гипокалиемия Повышение употребления калия Картофель курага изюм бананы и препараты калия.
остеопороз (разрежение костной ткани),     Повышение употребления кальция Молочно-кислые продукты и препараты кальция, витамин Д. Белковая пища
нарушение жирового обменаЛуноподобное лицо»       Отказ от жирной пищи
Повышение распада белка, понижение заживления язва желудка Белковая пища, гастропротекторы
    NB!     Особенности применения кортикостероидов
Лечение кортикостероидами проводят, индивидуально подбирая, дозы. При длительном лечении глюкокортикоидами возможна атрофия надпочечников. При резкой отмене – синдром «отмены», т.е. резкое обострение болезни. Для профилактики атрофии и синдрома «отмены» дозы глюкокортикоидов уменьшают постепенно и курс лечения непродолжительный.

      NB!                Минералокортикоиды

  Препараты     Действие Применение
Дезоксикортикостерона ацетат Desoxycorticosteroni acitas – ДОКСА. таблетки по 0,005 сублингвально, в/м ампулы по 1мл 0,5 % раствор при болезни Аддисона (несахарное мочеизнурение. Задерживают воду и ионы натрия, усиливают выделение калия из организма, повышают АД и мышечный тонус; при гипофункции наступает обезвоживание организма - болезнь Аддисона. Недостаточность функции коры надпочечников, болезнь Аддисона, миастения, гипотония.Осложнения: отеки, гипокалиемия, повышение АД. Особенности применения Масляный раствор в ампулах перед применением подогреть до t0 тела.

NB! 5. Препараты гормонов поджелудочной железы и

      синтетические гипогликемические средства.

Сахарный диабет, т.е. сахарное мочеизнурение - гипофункция поджелудочной железы, т.е. понижается выделение гормонов инсулина и глюкогона. Роль инсулина: § Инсулин понижает сахар в крови, улучшает усвоение глюкозы тканями; § влияет на все виды обмена веществ. Глюкогон -  антагонист инсулина, расщепляет гликоген до глюкозы и повышает сахар в крови.

NB!

симптомы сахарного диабета
    высокий сахар в крови -           гипергликемия          в моче -глюкозурия      
  неутолимая жажда
    полиурия – мочеизнурение
                             дерматит, зуд    
нарушение углеводного,        белкового   и жирового обмена веществ
    ацетон и кетоновые тела в крови и моче, запах ацетона изо рта при гипергликемической коме

NB!

         Лечение сахарного диабета препаратами инсулина
Препараты инсулина: – животного происхождения                                          (свиной и бычий),                           путем генной инженерии             ! только парентерально
       Расчет дозы и препарат подбирают индивидуально                       по содержанию сахара в моче 1 ЕД на 5 г сахара в моче за сутки
            Инсулины короткого действия вводят п/к, в/м и внутривенно               за 20 мин до еды                             соответствующая         3 раза в день                  +                диета белковая                                                                                                    стол №9                                                                          для профилактики гипогликемии                     

                                            Расчет

ЕД ml Деления шприца
40 ЕД 20 ЕД 16 ЕД         10 ЕД 1 0,5 0,4 0,25   10 5 4 2,5

                                     NB! ИНСУЛИНЫ

 

Классификация

     Короткого

 действия

       4-6 часов

Пролонгированного действия

Средней продолжительности действия 10-18 часов Длительного действия 24-30 часов  
Препараты Insulinum pro injectionibus  флак. 5ml (1ml –40 ЕД) Моносуинсулин Суинсулин Актрапид   Суспензия инсулина-семилонг Suspensio insulini- semilong флак. 5 ml (1 ml –40 ЕД) 10 часов Б-инсулин Инсулин-ленте Сусп. протомин-цинк инсулин. Ультратард Ультраленте Ультралонг Suspensio insulini ultralong флак. 1 ml =40 ЕД  
Механизм действия

Регулируют углеводный обмен; усиливают усвоение тканями глюкозы и способствует ее превращению в гликоген. Усиливают синтез белков и жирных кислот.

Фармакологический эффект  

Гипогликемический

Путь введения п/к; в/м При необходимости в/в   п/к (в/м) п/к (в/м)
Начало действия Через 15-30 мин Через 1-1,5 часа Через 4-6 часов
Показания к применению 1.Сахарный диабет   2.Гипергликемическая (кетоацидотическая) кома       Сахарный диабет     Сахарный диабет
Осложнения инсулинотерапии  

Аллергические реакции,

гипогликемия, гипогликемическая кома,

                        

                          

                      липодистрофия

 

 

профилактика липодистрофии – инъекции делать в разные места, не ближе чем 1 см от другой инъекции.

 

 

Помощь при передозировке препаратов инсулина (гипогликемической коме).

При гипогликемии ( это понижение сахара в крови, слабость, потливость, судороги верхних конечностей, сильное чувство голода, сознание не утрачено).

- принять легко всасывающиеся углеводы (сладкий чай, конфеты, мед, 100 г. белого хлеба, печенье)

§ При гипогликемической коме это передозировка инсулина. (резко понижается содержание сахара в крови, потеря создания, угнетение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, возможен смертельный исход).

 - в/в 60 мл 40% р-ра глюкозы, при отсутствии эффекта через 3 часа повторить. При необходимости и отсутствия противопоказаний 0,5 мл 0,1% р-ра адреналина

Контроль эффективности лечения

По содержанию сахара в крови и моче.

 

NB!

Практические навыки в работе с препаратами инсулина: § хранить в холодильнике § контроль срока действия § суспензии инсулина перед употреблением взбалтывать § расчет инсулина Пути введения инсулина

NB!

Insulinum короткого  действия Insulinum длительного действия             Суспензия     При гипогликемической коме

NB!


Поделиться с друзьями:

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.011 с.