Района Шохмансур города Душанбе, в гражданстве Российской Федерации не состоял

его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)

7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации   не обращался

(если да, то когда и в какой орган,

 

какое было принято решение)

8. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства ⁵

Не требуется

(документ, подтверждающий указанные сведения)

 

 

9. Национальность   указывать не желаю

(указывается по желанию)

10. Вероисповедание   указывать не желаю

(указывается по желанию)

11. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки

 

высшее, в 2014 окончил Федеральное государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский

(наименование и реквизиты документа

 государственный экономический университет» по специальности

об образовании и (или) о квалификации, наименование образовательной организации,

 

 «Менеджер организации», диплом 107000 0082000, выдан 11 марта 2014 года,

Город Санкт-Петербург, Российская Федерация

выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт)

12. Ученая степень, ученое звание (при наличии)    не имею

(номер диплома,

 

дата и место выдачи)

13. Семейное положение   женат, свидетельство о заключении брака V-МЮ № 820000,

(женат (холост), замужем (незамужняя),

Выдано 15 июля 2016 года, Академический отдел ЗАГС Управления ЗАГС Москвы

разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

Степень родства	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Год и место рождения	Гражданство	Страна проживания и адрес	Место работы, учебы
Жена	Иванова Дарья Ивановна	1900 года, город Москва	Россия	Российская Федерация, Московская область, город Балашиха, улица Свердлова, дом 11, квартира 111	Акционерное общество «Елки-палки», Российская Федерация, город Москва
Смотреть приложение №1

15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу)⁶

Дата (месяц и год)		Должность с указанием организации	Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
приема	Увольнения
09.2014	08.2015	Не учился, не работал	Постоянно: Республика Таджикистан, город Душанбе, улица Репина, дом 11
Смотреть приложение №2

16. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)⁷   доход по основному месту работы

 

 

 

17. Источник средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением⁸

Вид дохода	Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
1. Доход по основному месту работы	400 000 рублей 75 копеек
2. Доход от иной деятельности	не имею
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях	не имею
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях	не имею
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие)	не имею
6. Иные:	не имею

 

 

18. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1), ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением⁹ 

(период осуществления предпринимательской деятельности, наименование

 

вида (видов) экономической деятельности, осуществляемой в указанный период,

 

и его код по ОКВЭД)

 

 

 

	В период с 1 января по 31 декабря _____ г.	В период с 1 января по 31 декабря _____ г.	В период с 1 января по 31 декабря _____ г.
Сумма уплаченных налогов, сборов и страховых взносов (за исключением налога на имущество физических лиц, земельного налога, транспортного налога, государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 1 млн. руб. в год)

 

19. Организационно правовая форма, наименование и адрес юридического лица, в которое вложен капитал, его основной государственный регистрационный номер¹⁰ 

 

 

 

 

 

 

20. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1), ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением¹¹ 

 

 

(наименование вида (видов) экономической деятельности и его код по ОКВЭД,

 

период осуществления, соответствующий периоду инвестирования)

 

 

 

	По состоянию на “ ”____._____ г. либо в период с 1 января по 31 декабря _____ г.	По состоянию на “ ”____._____ г. либо в период с 1 января по 31 декабря _____ г.	По состоянию на “ ”____._____ г. либо в период с 1 января по 31 декабря _____ г.
Доля вклада в уставном (складочном) капитале (не менее 10 процентов) _____________________________ (наименование _____________________________ юридического лица)
Размер уставного (складочного) капитале (не менее 100 млн. руб.) _____________________________ (наименование _____________________________ юридического лица)
Сумма уплаченных _____________________________ (наименование _____________________________ юридического лица)   налогов, сборов и страховых взносов (за исключением государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 6 млн. руб. в год)

21. Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)   ИНН 77279000000,

 

Присвоен 20 февраля 2014 года, Инспекция Федеральной налоговой службы № 25