Образец заявки (просьба строго соблюдать форму и формат).

 

Заявка

на участие в Первом Открытом городском фестивале по современному танцу «Детское время».

               

1. Полное название коллектива:_____________________________________________________

2. Регион, город, район_________________________________________________ _____________

3. Возрастная группа______________________________________________________________

4. Номинация_________________________________________________________ _____________

 

Только для номинаций стрит шоу и стрит дэнсмикс:

· Танцевальные дисциплины, используемые при подготовке номера: ___________________________________________________________________________

· Категория участия (начинающие, продолжающие или профи) ___________________________________________________________________________

 

5. Ф.И.О. руководителя________________________________________________ _____________

6. Ф.И.О. постановщика ___________________________________________________________

7. Контакты руководителя: е-mail________________________________________ _____________

Моб. тел.___________________________ факс____________________________ _____________

8. Ф.И.О. Директора учреждения, базой которого пользуется коллектив (ОУ, ДК, музыкальная школа и т.д.), номер телефона, адрес учреждения _________________________________________________________________________________      

9. Конкурсная программа (название номеров, авторы, время исполнения, танцевальные дисциплины, используемые при подготовке номера).

Первое конкурсное произведение:_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________

Второе конкурсное произведение:_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________

10. Количество детей и взрослых, возраст участников:

руководители____________________________________________________________________;

  участники_______________ возраст__________________

 11. Технические требования: ____________________________________________________        

 

С Положением о проведении Первого Открытого городского фестиваля по современному танцу «Детское время», с условиями организации и проведении ознакомлен и согласен          

Руководитель коллектива (индивидуальный участник) _____________________ _____________

                                                                                                                    Ф.И.О.                               Подпись

   

 

Для участия в Фестивале необходимо подать заявку до 20.03.2020 года (образец прилагается) в адрес оргкомитета и приложить список с датами рождения участников: по е-mail: [email protected] и подтвердить свое участие по телефону: 8(351) 727-76-67 (Сильнова Ольга Алексеевна, Акатышева Кира Андреевна).

Приложение 2

 

 

Согласие на обработку персональных данных руководителя

 

Я,____________________________________________________________ выражаю свое согласие

Ф.И.О. руководителя коллектива, команды

на обработку следующих моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, место работы, должность, контактный телефон, e-mail (далее - персональные данные) Муниципальному бюджетному учреждению дополнительного образования «Центр внешкольной работы «Истоки» г. Челябинска» (руководитель – А. В. Ежов, адрес: г. Челябинск, ул. Клары Цеткин, 13) (далее - оператор) для оформления всех необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и проведения Первого Открытого городского фестиваля по современному танцу «Детское время», путем сбора, систематизации, накопления, хранения, использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение), блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства как ручным, так и автоматизированным способами на срок с 17 февраля 2020 года до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих информацию с персональными данными, установленных оператором.

  Яоставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отозвать, предоставив в адрес оператора письменное заявление.

Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам, оператор вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные) таким третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.

 

_________                                                      ____________________ /________________________________/

дата                                                                               подпись                           фамилия, имя, отчество

                                                                                                        

 

Приложение 3

 

Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних (до 18 лет)

 

Я ________________________________________________________________, являюсь законным

                            Ф.И.О. родителя, законного представителя несовершеннолетнего

представителем несовершеннолетнего__________________________________________________,

                                                                                                                                   Ф.И.О. несовершеннолетнего

дата рождения ребенка_____________, учащегося___/______________________________________

                                                                                                                           класс наименование организации (школа, частная организация и т.п.)

выражаю свое согласие на обработку персональных данных моего ребенка: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата рождения, класс и наименование образовательной организации, в которой обучается мой ребенок (далее - персональные данные) Муниципальному бюджетному учреждению дополнительного образования «Центр внешкольной работы «Истоки» г. Челябинска» (руководитель – А. В. Ежов, адрес: г. Челябинск, ул. Клары Цеткин, 13) (далее - оператор) для оформления всех необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и проведения Первого Открытого городского фестиваля по современному танцу «Детское время», путем сбора, систематизации, накопления, хранения, использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение), блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства как ручным, так и автоматизированным способами на срок с 17 февраля 2020 года до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих информацию с персональными данными, установленных оператором. Я безвозмездно даю разрешение на использование фото- и видеоматериалов, а также информационных материалов с участием моего (нашего) ребенка. Фотографии и изображения могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования, в частности в рекламных буклетах, при создании видео о мероприятии, размещения в новостных лентах в сети Интернет, промо статьях и т.д. при условии, что произведенные фотографии и видео не нанесут вред достоинству и репутации моего (нашего) ребенка.

Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отозвать, предоставив в адрес оператора письменное заявление.

Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам, оператор вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные) таким третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.

 

________                                    _______________ /________________________________/

дата                                                  подпись               фамилия, имя, отчество

 

 

Приложение 4