Государственная политика в области здоровьесбережения.

Государственная политика в области здоровьесбережения.

Основы современной отечественной системы здравоохранения были заложены Н.А. Семашко. Она базируется на двух основных принципах:

равный доступ к медицинской помощи и

приоритет профилактических мероприятий.

 

(Думаю, тут уместно будет говорить о законах и Конституции, потому что проектов в области здравоохранения множество и выбрать нужный преподавателю сложновато)

 

Охрана здоровья граждан РФ закреплена в нескольких статьях основного закона РФ - Конституции:

В статье 38 говорится, что «материнство и детство, семья находятся под защитой государства»;

Статья 39 гарантирует «социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности»;

Статья 41 является основной, посвященной проблемам здоровья. В ней установлено:

• право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь,

• финансирование федеральных программ охраны и укрепления здоровья населения,

• поощрение деятельности, способствующей укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию;

Статья 42 гарантирует право на «благоприятную окружающую среду».

 

Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определяет механизмы государственного регулирования в области охраны здоровья и предполагает:

• создать сбалансированную систему охраны здоровья граждан и оказания медицинской помощи, которая основана на равном доступе к качественной медицинской помощи для всех граждан России;

• установить приоритет профилактики при планировании мероприятий по охране здоровья;

• ввести единые требования к качеству медицинской помощи;

• защитить права больных с редкими заболеваниями.

 

Ниже приведены некоторые выдержки из закона, непосредственно связанные с организацией и проведением профилактических и реабилитационных мероприятий.

  Статья 4 определяет принципы охраны здоровья:

• «соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий,

• приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи,

• приоритет охраны здоровья детей,

• социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья,

• ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья,

• доступность и качество медицинской помощи,

• недопустимость отказа в оказании медицинской помощи,

• приоритет профилактики в сфере охраны здоровья,

• соблюдение врачебной тайны».

Ряд последующих статьей детально раскрывает эти принципы.

 

Основные понятия о здоровье и здоровом образе жизни.

Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие дефектов. (ВОЗ, 1945 г.)

Здоровый образ жизни – это совокупность сознательно сформированных привычек человека, направленных на поддержание и укрепление здоровья и творческого долголетия.

Индивидуальное здоровье – динамическое равновесие функций всех внутренних органов и их адекватное реагирование на влияние окружающей среды.

Общественное здоровье – медико-социальный потенциал развития общества, включающий физическое, репродуктивное, психическое и духовное здоровье, измеряемый показателями состояния здоровья населения.

 

4. Факторы, влияющие на здоровье.

Расчеты по данным о заболеваемости населения показывают (Ю.П. Лисицын), что 1-ое место среди факторов, определяющих здоровье, занимает образ жизни. Доля факторов риска здоровью, связанных с образом жизни, составляет 50-55%.

Примерно по 15-20% занимают наследственные факторы и загрязнение окружающей среды.

10-15% приходится на работу органов и учреждений (служб) здравоохранений.

 

Однако если учитывать комплексное воздействие н а здоровье населения санитарно-эпидемиологических мероприятий, медико-санитарного просвещения населения, профилактических иммунизаций и лечение тяжелых заболеваний антибиотиками, то влияние системы здравоохранения значительно больше 10-15%. О влиянии в 10-15% можно говорить, имея ввиду только медицинскую

помощь заболевшим, и при достаточно хорошо финансируемых системах здравоохранения.

Определенно можно только сказать, что воздействие образа жизни на здоровье в 2-2,5 раза выше, чем других факторов.

 

5. Группы здоровья.

Группа	Критерии	Тактика
I группа	1) нет хронических неинфекционных заболеваний; 2) нет факторов риска; 3) есть фактор риска, но суммарный сердечно-сосудистый риск (СССР) низкий или средний 4) не нуждаются в диспансерном наблюдении (ДН) по поводу других заболеваний.	краткое профилактическое консультирование врача терапевта
II группа	1) нет хронических неинфекционных заболеваний; 2) есть факторы риска при высоком и очень высоком СССР; 3) не нуждаются в диспансерном наблюдении (ДН) по поводу других заболеваний.	1) углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование; 2) при показаниях - лекарственная терапия факторов риска у врача терапевта; 3) диспансерное наблюдение в отделении (кабинете) медпрофилактики.
III - а	1) наличие хронических неинфекционных заболеваний, требующих диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высоко технологичной медицинской помощи (ВТМП); 2) есть подозрение на наличие этих заболеваний, нуждающихся в дополнительном обследовании.	1) диспансерное наблюдение у врача-терапевта; 2) углубленное (индивидуальное) консультирование.
III - б	1) нет хронических неинфекционных заболеваний; 2) есть другие заболевания, требующие диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в т.ч. ВТМП; 3) есть подозрение на наличие этих заболеваний, нуждающихся в дополнительном обследовании.	1) диспансерное наблюдение у врача-терапевта; 2) углубленное (индивидуальное) консультирование.

Профилактика алкоголизма

просветительская работа среди населения, направленная на разъяснение вреда употребления алкоголя

основополагающие принципы антиалкогольной политики:

1. Государственный контроль за производством и реализацией спиртных напитков. Необходим полный запрет обращения нелегального алкоголя, а также регулирование обращения его суррогатов. Отметим, что в нашей стране контроль за производством и реализацией спиртосодержащих напитков осуществляется Росалкогольрегулированием

2. В ряде стран и регионов РФ успешно реализуется программа и по ограничению времени суток, когда реализуются алкогольные напитки

3. Формирование атмосферы общественного осуждения пьянства. В частности, при информационной поддержке Росалкогольрегулирования был создан сайт «Пьянству – нет!»

4. Усиление контроля и ответственности лиц, чье злоупотребление спиртными напитками ведет к нарушению моральных и правовых норм.

5. Социальная адаптация, поддержка и реабилитация лиц, страдающих алкоголизмом, а также членов их семей

 

Как происходит заражение?

 В основном возбудители передаются воздушно-капельным путем. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки человека выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами. Вокруг больного образуется зараженная зона. Частицы разлетаются на расстояние до 10 м. При этом возбудители остаются жизнеспособными на металле и пластмассе 24-48 ч., на руках человека 5 мин, в мокроте 2-3 мин., а на поверхности стекла до 10 суток. Возбудители заболевания могут передаваться при рукопожатии и использовании посуды, других предметов, которых касался заболевший человек. Инфекция может передаваться при купании в закрытых бассейнах. Бактерии, участвующие в развитии различных форм заболевания, как правило, живут в организме самого человека, в очагах хронической инфекции. При возникновении вирусной инфекции микробы активируются и ухудшают течение болезни

Факторы риска ОРИ.

 Ø Нахождение в местах скопления большого количества людей (общественный транспорт, развлекательные мероприятия, торговые центры поезда, самолеты).

Ø Переохлаждение, недостаточное и несбалансированное питание, эмоциональные и физические перегрузки, стрессы.

Ø Иммунодефицитные и аутоиммунные состояния.

-Наличие сопутствующих хронических заболеваний и воспалительных процессов, которые являются очагами инфекции (хронические заболевания ЛОР-органов, бронхов, кариозные зубы и т.д.).

 Ø Нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет и т.д.)

Ø Детский возраст. Незрелость иммунной системы, а также нахождение в детских организованных коллективах являются предрасполагающими условиями для частых ОРИ у ребенка. В настоящее время педиатры даже выделяют особую диспансерную группу «часто болеющих детей» (заболеваемость ОРИ 4-6 раз в год и более), которая требует более высокого внимания, как со стороны врачей, так и со стороны родителей.

 Ø Пожилой и старческий возраст.

 Ø Неблагоприятные условия труда и быта: сухой кондиционированный воздух, отсутствие возможности проветривать помещение, большое количество офисной техники – компьютеры, принтеры, факсы, испарения токсических веществ на производстве.

Ø Вредные привычки.

 

32. Пути предупреждения простудных и простудно-инфекционных заболеваний. Повышение защитных сил организма.

Медикаментозная профилактика. В распоряжении врачей имеется широкий арсенал средств, используемых для профилактики данных заболеваний. Он включает иммунопрофилактику с помощью противогриппозных вакцин, противовирусные химиопрепараты, а также иммуномодуляторы. В настоящее время вакцинация против гриппа обоснованно считается основным методом профилактики этого заболевания среди широких слоев населения. Однако следует отметить, что высокую эффективность вакцинация приобретает при условии охвата не менее 60% населения. Кроме того, поствакцинальный иммунитет, развивающийся через 3-4 недели после применения противогриппозных вакцин, не является пожизненным и не может обеспечить долгосрочной (многолетней) защиты от гриппа. Следует признать, что справиться с ростом инфекционной заболеваемости в целом достаточно трудно, поскольку повышение общей резистентности организма напрямую связано не только с применением фармакологических средств, но и с образом жизни больных, а также с техногенными и социальными факторами. В последние годы большой интерес вызывают препараты, влияющие на иммунную систему, повышая неспецифическую резистентность организма, а также обладающие широким спектром действия на многочисленных возбудителей ОРИ, путем реализации специфического иммунного ответа, т.е. выработки антител к конкретному возбудителю.

Государственная политика в области здоровьесбережения.

Основы современной отечественной системы здравоохранения были заложены Н.А. Семашко. Она базируется на двух основных принципах:

равный доступ к медицинской помощи и

приоритет профилактических мероприятий.

 

(Думаю, тут уместно будет говорить о законах и Конституции, потому что проектов в области здравоохранения множество и выбрать нужный преподавателю сложновато)

 

Охрана здоровья граждан РФ закреплена в нескольких статьях основного закона РФ - Конституции:

В статье 38 говорится, что «материнство и детство, семья находятся под защитой государства»;

Статья 39 гарантирует «социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности»;

Статья 41 является основной, посвященной проблемам здоровья. В ней установлено:

• право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь,

• финансирование федеральных программ охраны и укрепления здоровья населения,

• поощрение деятельности, способствующей укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию;

Статья 42 гарантирует право на «благоприятную окружающую среду».

 

Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определяет механизмы государственного регулирования в области охраны здоровья и предполагает:

• создать сбалансированную систему охраны здоровья граждан и оказания медицинской помощи, которая основана на равном доступе к качественной медицинской помощи для всех граждан России;

• установить приоритет профилактики при планировании мероприятий по охране здоровья;

• ввести единые требования к качеству медицинской помощи;

• защитить права больных с редкими заболеваниями.

 

Ниже приведены некоторые выдержки из закона, непосредственно связанные с организацией и проведением профилактических и реабилитационных мероприятий.

  Статья 4 определяет принципы охраны здоровья:

• «соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий,

• приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи,

• приоритет охраны здоровья детей,

• социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья,

• ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья,

• доступность и качество медицинской помощи,

• недопустимость отказа в оказании медицинской помощи,

• приоритет профилактики в сфере охраны здоровья,

• соблюдение врачебной тайны».

Ряд последующих статьей детально раскрывает эти принципы.

 

Основные понятия о здоровье и здоровом образе жизни.

Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие дефектов. (ВОЗ, 1945 г.)

Здоровый образ жизни – это совокупность сознательно сформированных привычек человека, направленных на поддержание и укрепление здоровья и творческого долголетия.

Индивидуальное здоровье – динамическое равновесие функций всех внутренних органов и их адекватное реагирование на влияние окружающей среды.

Общественное здоровье – медико-социальный потенциал развития общества, включающий физическое, репродуктивное, психическое и духовное здоровье, измеряемый показателями состояния здоровья населения.

 

4. Факторы, влияющие на здоровье.

Расчеты по данным о заболеваемости населения показывают (Ю.П. Лисицын), что 1-ое место среди факторов, определяющих здоровье, занимает образ жизни. Доля факторов риска здоровью, связанных с образом жизни, составляет 50-55%.

Примерно по 15-20% занимают наследственные факторы и загрязнение окружающей среды.

10-15% приходится на работу органов и учреждений (служб) здравоохранений.

 

Однако если учитывать комплексное воздействие н а здоровье населения санитарно-эпидемиологических мероприятий, медико-санитарного просвещения населения, профилактических иммунизаций и лечение тяжелых заболеваний антибиотиками, то влияние системы здравоохранения значительно больше 10-15%. О влиянии в 10-15% можно говорить, имея ввиду только медицинскую

помощь заболевшим, и при достаточно хорошо финансируемых системах здравоохранения.

Определенно можно только сказать, что воздействие образа жизни на здоровье в 2-2,5 раза выше, чем других факторов.

 

5. Группы здоровья.

Группа	Критерии	Тактика
I группа	1) нет хронических неинфекционных заболеваний; 2) нет факторов риска; 3) есть фактор риска, но суммарный сердечно-сосудистый риск (СССР) низкий или средний 4) не нуждаются в диспансерном наблюдении (ДН) по поводу других заболеваний.	краткое профилактическое консультирование врача терапевта
II группа	1) нет хронических неинфекционных заболеваний; 2) есть факторы риска при высоком и очень высоком СССР; 3) не нуждаются в диспансерном наблюдении (ДН) по поводу других заболеваний.	1) углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование; 2) при показаниях - лекарственная терапия факторов риска у врача терапевта; 3) диспансерное наблюдение в отделении (кабинете) медпрофилактики.
III - а	1) наличие хронических неинфекционных заболеваний, требующих диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высоко технологичной медицинской помощи (ВТМП); 2) есть подозрение на наличие этих заболеваний, нуждающихся в дополнительном обследовании.	1) диспансерное наблюдение у врача-терапевта; 2) углубленное (индивидуальное) консультирование.
III - б	1) нет хронических неинфекционных заболеваний; 2) есть другие заболевания, требующие диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в т.ч. ВТМП; 3) есть подозрение на наличие этих заболеваний, нуждающихся в дополнительном обследовании.	1) диспансерное наблюдение у врача-терапевта; 2) углубленное (индивидуальное) консультирование.