Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2020-05-07 | 126 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b).
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b).
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b).
Комментарии: Вероятность развития родовой деятельности при излитии околоплодных вод находится в прямой зависимости от гестационного срока: чем меньше срок, тем больше период до развития регулярной родовой деятельности (латентный период). В пределах первых суток после преждевременного излитая вод спонтанные роды в 26 % случаев начинаются при массе плода 500-1000 граммов, в 51% - при массе плода 1000-2500 граммов, в 81 % - при массе плода более 2500 граммов.
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b).
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b).
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b).
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b).
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b).
Комментарии: Внутриматочная инфекция, которая определяется как позитивная культура околоплодных вод, осложняет 36 % ДИВ при недоношенной беременности. В большинстве случаев инфекция развивается субклинически.
Признаки хориоамнионита: лихорадка матери (выше 38°С); тахикардия плода (> 160 уд/мин); тахикардия матери (> 100 уд/мин); выделения из влагалища с гнилостным запахом; повышение тонуса матки.
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b)
Комментарии: В случае ПРПО - биофизический профиль плода оценивать нецелесообразно.
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b).
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b).
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b).
Комментарии: Схемы назначения антибиотиков: эритромицин per os no 0,5 г через 6 часов до 10 суток
или; ампициллин per os no 0,5 г каждые 6 часов до 10 суток; при выявлении β-гемолитического стрептококка в микробиологических посевах - пенициллин по 1,5 г в/м каждые 4 часа.
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b).
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b).
Комментарии: Лейкоцитоз (> 18 х 109 мл) и нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы обладают низкой прогностической ценностью для подтверждения наличия инфекции. Необходимо определение этих показателей в динамике (1 раз в 1—2 сутки).
Реабилитация
Специфических реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с преждевременными родами не разработано. Однако рекомендуется комплекс мероприятий по диагностике возможных причин, лечению и предгравидарной подготовке с целью снижения риска рецидива при последующей беременности.
Профилактика
Профилактика РДС плода
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 1).
Комментарии: Антенатальная кортикостероидная терапия (АКТ) для ускорения созревания легких плода используется с 1972 года. АКТ высокоэффективна в снижении риска развития РДС, ВЖК и неонатальной смерти недоношенных новорожденных при сроке беременности 24-34 полные недели (34 недель 0 дней).
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b).
Комментарии: Эффективность вышеуказанных препаратов одинакова, однако следует учитывать, что при назначении дексаметазона отмечается более высокая частота госпитализации в ПИТ, но более низкая частота ВЖК, чем при использовании бетаметазона.
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 1).
Комментарии: Любое сомнение в истинном гестационном сроке стоит трактовать в сторону меньшего и провести профилактику РДС в соответствии с этим. Повторные курсы глюкокортикоидов по сравнению с однократным курсом не приводят к снижению заболеваемости новорожденных и не рекомендуются к применению. В последних систематических обзорах хотя и имеется информация о возможности проведения повторных курсов РДС профилактики спустя 7 дней женщинам, у которых сохраняется угроза преждевременных родов, особо подчеркивается необходимость информирования их о пользе и риске подобной терапии и ограниченных сведениях об отдаленных ее последствиях на здоровье ребенка.
Спорным вопросом остается эффективность АКТ при сроках более 34 недель. Возможно, лучшей рекомендацией на сегодняшний день может быть следующая: назначение АКТ при сроке беременности более 34 недель при имеющихся признаках незрелости легких плода (в частности у беременных с наличием сахарного диабета 1 или 2 типа).
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств - 2).
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!