Допамин показан в следующих ситуациях, кроме:    

а) Больные с левожелудочковой недостаточностью и брадикардией 

б) Больные с застойной сердечной недостаточностью и низким артериальным давлением          

в) Левожелудочковая недостаточность на фоне гипертензивного криза       

г) Кардиогенный шок        

 

При лечении больных застойной сердечной недостатностью с брадикардией и выраженной гипотонией используют такие препараты:

а) Допамин   

б) Коргликон

в) Нифедипин          

г) Дигоксин  

д) Эналаприл

 

Обоснованием к назначению ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензинових рецепторов при дилятационной кардиомиопатии является наличие всех указанных изменений, кроме одного:    

а) Уменьшение размеров левого желудочка с увеличением его фракции выброса

б) Улучшение диастолического наполнения      

в) Увеличение толерантности к физической нагрузке  

г) Увеличение пред- и постнагрузки на сердце

д) Уменьшение экскреции норадреналина         

 

Тактика назначения сердечных гликозидов при гипертрофической кардиомиопатии:

а) При мерцательной аритмии

б) При повышении конечнодиастолического давления в левом желудочке 

в) В случае развития дилятации левого желудочка и застойной сердечной недостаточности

г) Не назначаются   

д) Все правильно     

 

Возникновению рефрактерности к диуретикам способствует:

а) Гипонатреиемия разведения     

б) Метаболический алкалоз           

в) Повышение активности антидиуретического гормона        

г) Усиление минералокортикоидной активности надпочечников     

д) Все указанное неправильно      

 

Какой сердечный гликозид имеет наиболее выраженный кардиотонический эффект?

а) Дигитоксин         

б) Дигоксин 

в) Изоланид

24. Диуретики потенциируют гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов за счет:           

а) Снижения гиперволемии

б) Предупреждения задержки Nа+ в организме и гладкомышечных клетках артериол

в) Уменьшения чувствительности гладких мышц сосудов к катехоламинам                       

г) Все указанное неверно   

 

Из бета-адреноблокаторов, которые изучались, при застойной сердечной недостаточности, наиболее перспективными оказались:

а) Бисопролол          

б) Метопролол         

в) Карведилол          

г) Буциндолол        

д) Ни один из указанных   

 

26. При почечной недостаточности, осложненной сердечной недостаточностью, противопоказаны:

а) Строфантин         

б) Ингибиторы АПФ          

в) Фуросемид           

г) Этакриновая кислота     

д) Препараты калия

 

Постнагрузка левого желудочка:

а) Снижается всеми препаратами, которые уменьшают объем левого желудочка

б) Увеличивается при рефлекторном повышении адренергической активности при застойной сердечной недостаточности          

в) Регулируется препаратами, которые действуют на артериолярный тонус и активность системы ренин-ангиотензин 

г) Все неверно         

 

При развитии сердечной недостаточности анаэробный гликолиз:

а) Усиливается         

б) Существенно не изменяется     

в) Уменьшается

 

В процессе развития сердечной недостаточности происходят такие изменения содержания электролитов:   

а) Увеличивается содержание ионов Nа и уменьшается содержание калия  

б) Баланс ионов не изменяется     

в) Увеличивается содержание Nа и К      

г) Уменьшается содержание Nа и увеличивается содержание К         

 

Патофизиологическая суть рефлекса Китаева заключается в следующем:

а) Увеличение давления в левом предсердии приводит к увеличению сопротивления сосудов малого круга 

б) Увеличение давления в левом предсердии вызывает увеличение сопротивления сосудов большого круга 

в) Увеличение давления в левом предсердии уменьшает сопротивление в сосудах малого круга

г) Увеличение давления в левом предсердии обусловливает снижение сопротивления в сосудах малого круга и увеличивает в сосудах большого круга

 

31. Наибольшая концентрация натрийуретического фактора (пептида) определяется:    

а) В левом предсердии       

б) В правом предсердии     

в) В ушке правого предсердия      

г) В ушке левого предсердия        

д) Концентрация распределена равномерно в обоих передсердях      

 

Натрийуретический пептид вызывает:

а) Увеличение экскреции натрия и воды

б) Не влияет на экскрецию натрия           

в) Уменьшает экскрецию натрию 

г) Механизм мочегонного эффекта до конца не установлен