Заболевания, которыми страдал Гоголь, способы их лечения

 

Гоголь умер в относительно молодом возрасте. Ему было всего 42 года. Смерть писателя до сих пор остается загадкой для читателей и его многочисленных поклонников. Многие версии, призванные объяснить скоропостижную кончину Гоголя, кажутся невероятными. Одни считают, что Гоголь впал в состояние летаргического сна и его похоронили заживо, другие полагают, что он был отравлен каломелем (препарат ртути), третьи утверждают, что писатель скончался от брюшного тифа.

Так что же произошло на самом деле? Какими заболеваниями страдал Николай Васильевич и что послужило причиной его преждевременной смерти?

На данный момент существует очень незначительное количество психиатрических исследований болезни Н. В. Гоголя.

А в те давние времена люди почти не представляли себе,  что может вызвать расстройство психики человека. Существовало несколько медицинских справочников, информация в которых носила абстрактный, отвлеченный характер: описывались сами заболевания, существующие
(в основном в Германии, Англии и Франции) методы лечения, а меры воздействия были практически неприменимы. Достаточно сказать, что для лечения могли использовать такие меры, как избиение, кровопускание, «чихательный порошок», прижигание каленым железом, голод. Подобная жестокость вряд ли могла пойти на пользу душевнобольным. Только очень немногие представители настоящей медицины старались отыскать причину болезни и попытаться устранить ее. Чаще всего таких пациентов просто изолировали от остального общества.

И известной степени Гоголь тоже пострадал от неправильных медицинских действий, так как врачи сначала не смогли поставить ему диагноз, а потом лечили варварскими методами, характерными для его времени.

На данный момент только две статьи более или менее полно освещают тему болезни Гоголя: Н. Н. Баженова «Болезнь и смерть Гоголя» (1902 г.) и В. Ф. Чижа «Болезнь Н. В. Гоголя» (1903 г.). Взгляды доктора Г. В. Сегалина, изложенные в его статье «Шизофреническая психика Гоголя» (1926 г.), представляются необъективными и сильно упрощенными. Все они совершенно по-разному определяют диагноз заболевания писателя и описывают его болезнь.

Так, Чиж считал, что Гоголь страдал наследственным психическим расстройством, Баженов утверждал очевидность приступов периодической депрессии, а Сегалин, методически перечисляя симптомы, категорически диагностировал шизофрению. И. Б. Галан рассматривал заболевание писателя с точки зрения эндокринолога, но диагноз ставил тот же, что и Сегалин.

Таким образом, все же большинство психиатров пришли к выводу, что Гоголь страдал шизофренией (или маниакально-депрессивным психозом).

Некоторые исследователи констатировали состояние периодической депрессии. Качановский и Баженов связывали нервно-психическую неуравновешенность Гоголя с хронической малярией, которую он мог подхватить в Италии. Однако никто из медиков, у которых консультировался Гоголь, не устанавливал ему такого диагноза. Заболевание центральной нервной системы, без сомнения, и явилось причиной страданий Гоголя — таков общий вывод русских и европейских медиков.

Впервые писатель заболел в 21 год во второй половине 1830 г. и испытывал ужасные мучения на протяжении еще 20 лет. Болезнь началась с маниакальной формы, но в дальнейшем, особенно в 1840 г., преобладали депрессивные проявления заболевания.

Гоголя с юных лет преследовала тоска. Первый выраженный приступ меланхолии случился с ним, когда ему было 24 года. Это продолжалось почти целый год. Имея достаточно привлекательный и здоровый внешний вид, писатель, тем не менее, считал себя неизлечимо больным, постоянно нагонял на себя угрюмость и отличался мнительностью.

Последующие приступы стали уже оказывать непосредственное влияние на его литературную деятельность. Они пришлись на период
с 1837 по 1840 г. Самое небольшое умственное напряжение в моменты приступов мешало ему думать и творить. Эмоциональное состояние писателя не было обусловлено каким-либо физическим заболеванием. Его причиной была вегетативная недостаточность. Жалобы па плохое самочувствие сменялись искрами удовлетворения, временами Гоголь даже переживал экзальтацию. В 1841 г. писатель с головой погрузился в религию и начал

жаловаться на «летаргическое состояние».

В период депрессий у великого русского писателя отмечались пониженное настроение, чувство тоски, грусти, иногда беспокойства и страха, ипохондрические жалобы; замедлялась интеллектуальная деятельность. Такое состояние оказывало негативное влияние на его творчество.

 

Гоголем владели в таких случаях бредовые идеи самообвинения, самоуничижения и греховности, а также навязчивые страхи, такие, как танатофобия (навязчивый страх внезапной смерти) и тафефобия (страх погребения заживо), фобии отравления и ада. Особенно тяжелые депрессивные приступы наблюдались у Гоголя в 1840 и 1845 гг., когда у него под влиянием душевной болезни возникли мысли о самоубийстве.

 

Гоголевская «Переписка с друзьями» пронизана жутким страхом смерти, доведенным автором до отчаяния и вопля.

Этот страх заглушал все проповеди и наставления писателя, который страшился смерти и неизбежного возмездия.

Гоголя пугала мысль быть похороненным заживо, поэтому он просил не предавать его тело земле до того момента, пока не появятся первые признаки разложения.

Депрессия не оставляла великому русскому писателю ни малейшего проблеска надежды. Но во времена Гоголя не знали даже слова «депрессия». В XIX в. врачи боролись не с причиной заболевания, а его бесчисленными следствиями: слабостью, высокой температурой, ознобом, отсутствием аппетита, бессонницей. Они лечили все что, угодно, только не нервную систему.

Депрессией могут страдать при переутомлении, недо-1 сыпании и тяжелых переживаниях даже самые здоровые! с сильной волей люди. Творческие личности примерно ] в 10 раз чаще других впадают в это состояние.

В апреле 1831 г. писатель сообщил о своем плохом са-1 мочувствии в письме к матери. Он связывал свое болезненное состояние с проблемами желудочно-кишечного тракта. На основе этого текста психиатры пришли к выводу, что Гоголь в это время был одержим депрессией с ипохондрическими идеями.

Рассматривая свойства, характерные для психики Н. В. Гоголя, нельзя не обратить внимания на постепенное нарастание симптомов заболевания начиная с 1835 г. Они проявлялись прежде всего в продолжительных приступах неврастенического уныния, оцепенения и различных вегетативных расстройствах, таких, как сердцебиение, потли- I вость, похолодание конечностей, нарушение сна и аппети- j та. Тоскливость писателя не сопровождалась ни моторным 1 торможением, ни пониженной самооценкой и иногда была близка к состоянию астенического невроза, проявляющее ] гося повышенной возбудимостью и раздражительностью ] в сочетании с быстрой истощаемостью и утомляемостью. I

Вторым важным проявлением болезни Гоголя были ] признаки паранойи, появившиеся после завершения писа- 1

190

Глава 2. Заболевания, которыми страдал Гоголь, способы их лечения

шлем в 1836 г. первого тома «Мертвых душ». Она характе- I >изуется формированием бреда и продолжительными периодами необоснованного недоверия к окружающим,

.1:акже повышенной восприимчивостью. Если медики и не расценивают паранойю как чистый психоз, все же, как и при других психических заболеваниях, в этом случае (юльные испытывают определенные трудности во взаимо- пн юшениях с людьми.

Психиатры отмечали параноический характер Гоголя, i (следствие которого у него сформировался паранойяльный | >| юд величия и преследования. Еще в детстве писателю бы- и(> свойственно неожиданно и беспричинно менять свое отношение к людям. Иногда это вызывало у него враждебное • и I юшение к ним. Ему казалось, что некоторые из знакомых сю не только оскорбляли, но и преследовали. Своего высшего проявления это заболевание достигло после публики щи «Переписки с друзьями», в которой Гоголь воспроиз- ш:п «откровение», адресованное людям и не понятое ими.

При паранойе особенно часто происходят нарушения I шсприятия. В минуты молитвенного экстаза у писателя наблюдались слуховые галлюцинации.

Некоторые психиатры предполагают появление галлюцинаций у Гоголя в последние годы его жизни, основываясь на следующем рассказе. Когда в 1851 г. Гоголь находимся в гостях у Смирновой, он в жаркую погоду любил i)| (иходить в дом и садить на диван в глубине гостиной. Од- 11. |жды хозяйка застала его там в особенном состоянии. Он < идел с оживленным лицом, держал в руке «Четьи-Минеи» н смотрел сквозь раскрытое окно восторженными глазами.

I >i.то такое ощущение, что писатель испытывает такое удо- иольствие, словно видит перед собой что-то восхитительное. Когда А. О. (Смирнова) нарушила его уединение, Го- I (>ль как будто удивился, что видит ее и слышит. Потом Николай Васильевич смущенно сказал ей, что читает житие какого-то святого.

В 1846 г. Гоголь написал почти автобиографическую (аатью «Значение болезней». В начале 1840-х гг. он по-

Этот страх заглушал все проповеди и наставления писателя, который страшился смерти и неизбежного возмездия.

Гоголя пугала мысль быть похороненным заживо, поэтому он просил не предавать его тело земле до того момента, пока не появятся первые признаки разложения.

Депрессия не оставляла великому русскому писателю ни малейшего проблеска надежды. Но во времена Гоголя не знали даже слова «депрессия». В XIX в. врачи боролись не с причиной заболевания, а его бесчисленными следствиями: слабостью, высокой температурой, ознобом, отсутствием аппетита, бессонницей. Они лечили все что, угодно, только не нервную систему.

Депрессией могут страдать при переутомлении, недосыпании и тяжелых переживаниях даже самые здоровые  с сильной волей люди. Творческие личности примерно в 10 раз чаще других впадают в это состояние.

В апреле 1831 г. писатель сообщил о своем плохом самочувствии в письме к матери. Он связывал свое болезненное состояние с проблемами желудочно-кишечного тракта. На основе этого текста психиатры пришли к выводу, что Гоголь в это время был одержим депрессией с ипохондрическими идеями.

Рассматривая свойства, характерные для психики Н. В. Гоголя, нельзя не обратить внимания на постепенное нарастание симптомов заболевания начиная с 1835 г. Они проявлялись прежде всего в продолжительных приступах неврастенического уныния, оцепенения и различных вегетативных расстройствах, таких, как сердцебиение, потливость, похолодание конечностей, нарушение сна и аппетита. Тоскливость писателя не сопровождалась ни моторным  торможением, ни пониженной самооценкой и иногда была близка к состоянию астенического невроза, проявляющегося повышенной возбудимостью и раздражительностью  в сочетании с быстрой истощаемостью и утомляемостью.

Вторым важным проявлением болезни Гоголя были  признаки паранойи, появившиеся после завершения писателем в 1836 г. первого тома «Мертвых душ». Она характеризуется формированием бреда и продолжительными периодами необоснованного недоверия к окружающим,

а также повышенной восприимчивостью. Если медики и не расценивают паранойю как чистый психоз, все же, как и при других психических заболеваниях, в этом случае больные испытывают определенные трудности во взаимоотношениях с людьми.

Психиатры отмечали параноический характер Гоголя, вследствие которого у него сформировался паранойяльный бред величия и преследования. Еще в детстве писателю было свойственно неожиданно и беспричинно менять свое отношение к людям. Иногда это вызывало у него враждебное отношение к ним. Ему казалось, что некоторые из знакомых его не только оскорбляли, но и преследовали. Своего высшего проявления это заболевание достигло после публикации «Переписки с друзьями», в которой Гоголь воспроизвел «откровение», адресованное людям и не понятое ими.

При паранойе особенно часто происходят нарушения восприятия. В минуты молитвенного экстаза у писателя наблюдались слуховые галлюцинации.

Некоторые психиатры предполагают появление галлюцинаций у Гоголя в последние годы его жизни, основываясь на следующем рассказе. Когда в 1851 г. Гоголь находимся в гостях у Смирновой, он в жаркую погоду любил приходить в дом и садить на диван в глубине гостиной. Однажды хозяйка застала его там в особенном состоянии. Он сидел с оживленным лицом, держал в руке «Четьи-Минеи» н смотрел сквозь раскрытое окно восторженными глазами. Было такое ощущение, что писатель испытывает такое удовольствие, словно видит перед собой что-то восхитительное. Когда А. О. (Смирнова) нарушила его уединение, Гоголь как будто удивился, что видит ее и слышит. Потом Николай Васильевич смущенно сказал ей, что читает житие какого-то святого.

В 1846 г. Гоголь написал почти автобиографическую статью «Значение болезней». В начале 1840-х гг. он постоянно чувствовал себя нездоровым,
о чем неоднократно сообщал в письмах своим знакомым.

В Вене Гоголь пережил сильный приступ болезни. Трудно точно определить, чем именно он заболел, опираясь на его слова. Писатель утверждал, что заболел опасной болезнью, лечить которую доктора отказались, и только воля всевышнего вернула его к жизни.

Новый приступ болезни настиг Гоголя в Риме в 1840 г. В этом случае он уже подробно описывает, что у него произошли нарушения в пищеварении, что его давит тяжесть в груди, т. е. перечисляет симптомы депрессии. В течение еще 2 месяцев он испытывал это состояние. Приступ болезни. Гоголя сопровождался видениями гигантских призраков. Они рождались из образов, «пролетавших в мыслях». Это были призраки «петербургских свинок, огромных, жирных, подлецов, Иванов Ивановичей и Иванов Никифоровичей». Именно они, становясь исполинскими, и мучили Гоголя. Возможно, что один из таких ранних приступов эзоповским языком был изображен в «Вие». Эти гигантские фантомы доводили писателя до невыносимого состояния. Впоследствии оно было обрисовано Достоевским в «Идиоте». Великая радость сменялась столь же великой грустью. Финалом таких переживаний были полная потеря сознания и мистические прозрения.

В 1846 г. состояние писателя ухудшилось настолько, что самоубийство кажется ему единственным выходом, о чем он сообщил в письме Языкову.

Однако Гоголь стремился увидеть смысл даже в свое болезни. Он считал, что эти болезни посланы Богом именно ему, избранному, что своим литературным талантом он обязан тяжелым страданиям. Некоторые психиатры объясняют этот факт следствием фазы подъема, экзальтации или так называемого маниакального состояния при маниакально-депрессивном психозе.

В 1848 г. перед поездкой в Иерусалим письма Гоголя еще свидетельствуют о его сопротивлении и борьбе растающими приступами психического расстройства. Он рассылает друзьям и знакомым написанную им молитву с просьбой вспоминать его и молиться о нем по ней.

Обострение психического расстройства в 1852 г. стоило Николаю Васильевичу Гоголю жизни. Здесь уже налицо были прогрессирующая депрессия с бредовыми идеями самообвинения, состояние оцепенения, прогрессирующее истощение и полный отказ от еды. Известно, что двое суток Гоголь провел, голодая, на коленях перед иконами.

Заболевание писателя врачи в то время диагностировали неверно, что, естественно, привело к неправильному печению. Духовный наставник Гоголя тоже ошибочно оценивал его состояние, хотя Николай Васильевич за 12 лет перенес 9 аффективных приступов психического расстройства, которые усугублялись от одного приступа к другому, принимали атипичную форму из-за присоединения бредовых и заторможенных симптомов. Видимо, во время тяжелого приступа депрессии с острым сознанием своей вины и греховной природы литературного творчества и был сожжен второй том «Мертвых душ».

 

При тех психопатических аномалиях характера, которые наблюдались у Гоголя, вполне вероятно необычное течение психического заболевания. Первоначально у писателя возникла ипохондрия, выражавшаяся в чрезмерном внимании к своему здоровью, а затем параноидальные идеи о его великом предназначении, связанные с религиозным бредом.

 

Психопатии представляют собой врожденные особенности склада личности, мешающие полноценной адаптации человека к среде. Они также могут быть вызваны поражениями центральной нервной системы и перенесенными ранее заболеваниями. Для психопатов характерна не только чрезмерная ранимость, дисгармония характера, но и чувствительность к влиянию различных социальных, биологических, психогенных факторов. Это влияние и лежит в основе развития психопатии.

Можно ли причислить психопатию Гоголя к шизофрении? Психиатрия в настоящее время обладает относительными критериями, позволяющими ответить на этот вопрос. Шизофрения характеризуется несколькими видами расстройств. Она расстраивает мышление, эмоции, восприятие, сознание, двигательную и социальную функции человека. Причины заболевания до сих пор не выявлены, поэтому ее рассматривают как совокупность таких признаков.

Все имеющиеся данные свидетельствуют о том, что хроническое заболевание автора «Мертвых душ» привело к снижению его «уровня личности». Но психическое расстройство Гоголя протекало не в той грубой, очевидной для всех форме, как у обычных больных. Богатство его интеллектуальной натуры определило и конкретные проявления болезни.

Его отклонения не выглядели клиническими. Окружающие только отмечали некоторую странность и чудачества преобладание превосходства над другими и отсутствие самокритики объяснялись ими нескромностью писателя. Не было нарушений умственного порядка, психоза. Только все более увеличивалась пропасть между реальностью и внутренним миром Гоголя. Двигательная активность была в норме и не вызывала недоумений.

В современной психиатрии еще нет четкого описания заболевания, к которому уверенно можно было бы отнести психическое расстройство
Н. В. Гоголя. Имеет смысл рассматривать ее в совокупности известных симптомов как «паранойяльное развитие на вегетативной дефектной основе». Вегетопатией принято называть состояние чрезмерной возбудимости и неустойчивости вегетативной нервной системы.

Заболевание Гоголя нельзя считать шизофренией вследствие того, что писатель реально и глубоко оценивал свое нездоровое состояние. Известно, что у творческих людей эта болезнь не изменяет свои характерные признаки. Если же следовать распространенной классификации, то диагноз Николая Васильевича Гоголя будет звучать как паранойя в самом широком смысле этого слова, т. е. патологическое развитие личности с паранойяльным изменением мышления.

Несмотря на то что имеется много данных, подтверждающих, что великий русский писатель страдал вялотекущей шизофренией в виде ее простой апатической формы (к ним можно отнести ипохондрические высказывания цельного, некоторую сумбурность мышления, а также обострение возбудимости восприятия, близкой к галлюцинациям, и неадекватность некоторых его поступков), такой подход к диагностированию заболевания Гоголя был бы формальным, не принимающим во внимание его интеллектуальных и эмоциональных особенностей.

Главным аргументом, доказывающим, что Николай Васильевич Гоголь не был болен шизофрений, является тот факт, что он вел адекватную переписку с близкими ему людьми, особенно с матерью, которой писал до самой смерти. Поведение писателя оставалось разумным вопреки религиозной отрешенности и физической подавленности. Не было замечено отклонений и во время его пребывания в Одессе, где Гоголь много и плодотворно работал. Чернышевский свидетельствовал о том, что второй том «Мертвых душ» в художественном отношении не уступал первому тому поэмы.

Убеждение Гоголя в неизбежности летального исхода своей болезни было продиктовано мысленной установкой, причинами которой явились тревога и отчасти слуховые галлюцинации, а главное — религиозная жестокость его душного наставника, с которым он имел неосторожность, будучи за границей в 1847 г., вступить в переписку. К этому времени у писателя уже полностью отсутствовал инстинкт самосохранения.

Приезд отца Матвея в Москву в конце января 1852 г. стал фатальным для Гоголя.

Психологическая раздвоенность, вызванная творческими поисками в процессе работы над вторым томом «Мертвых душ», и состояние одиночества привели к тому, что писатель оказался один на один с религиозным фанатиком.

Очередной депрессивный приступ болезни Николая Васильевича Гоголя в конце 1852 г. был вызван неожиданной и скоропостижной кончиной от брюшного тифа Е. М. Хомяковой, бывшей близким другом писателя.

Екатерина Михайловна приходилась сестрой одному из ближайших друзей Гоголя, поэту Николаю Языкову. Она скончалась в возрасте 35 лет, оставив сиротами семерых детей. Ее гибель настолько поразила Гоголя, что ему не хватило сил даже пойти на похороны. Кончина молодой женщины вызвала в психике больного с новой силой страх смерти.

Позже писатель признался священнику Иоанну, что после гибели Екатерины Михайловны он затосковал и стал острее чувствовать страх смерти. Мемуаристы Гоголя отмечали, что в смерти Екатерины Михайловны писатель разглядел для себя некое предзнаменование.

После этого Гоголь впал в религиозный фанатизм. Самоуничижение и самообвинение, панический страх перед адом и смертью, апатия и тоска вызвали у писателя н обострение депрессии. В то же время Гоголь с невероятной силой почувствовал, что у него пропало желание жить. При этом у писателя отмечалось состояние, описанное в психиатрии под определением «желающий смерти боится ее».

Еще в середине января Гоголь настойчиво трудился корректурой собрания своих сочинений в 4 томах, а друзья и знакомые видели его энергичным и деятельным. Однако накануне своей гибели он резко изменился, забросил литературные занятия и начал подолгу молиться в уединении у себя в комнатах. В первый день Масленицы, 4 февраля, Николай Васильевич навестил своего друга, профессора С. П. Шевырева, который сразу обратил внимание на перемены во внешности писателя. Не принимая никаких возражений со стороны Шевырева, Гоголь категорически заявил, что «некогда ему теперь заниматься корректурами», у него есть более важные дела, например желание поститься.

Гоголь практически полностью лишил себя пищи с 1 февраля 1852 г.

 

Ограничения коснулись сна и употребления жидкости. Такое сознательное изнурение организма было вызвано, скорее всего, нежеланием жить. Боязнь приближения ад а и религиозный аскетизм получили чрезвычайное развитие.

Соблюдение такого строгого поста и различных религиозных обрядов, которым теперь четко следовал писатель, и явились проявлениями депрессии. Находясь в ожидании неминуемой смерти, Гоголь постоянно испытывал потребность получить прощение за свои реальные и выдуманные грехи.

 

Физическое здоровье писателя было подорвано не только голодом, но и чрезмерным нервным напряжением. Он позволял себе спать, точнее, дремать, сидя в кресле, не более 2 ч в сутки. Все ночи молился перед образами. Рано утром, не завтракая, шел в церковь к заутрене.

Однажды слуга графа А. П. Толстого, в доме которого гостил писатель, сообщил своему барину, что опасается за рассудок и даже за жизнь Николая Васильевича. Он рассказал Толстому, что Гоголь уже двое суток провел на коленях перед образом практически без сна, еды и питья. Но изменить
что-либо в его жизни, друзья были не в состоянии, так как Гоголь категорически пресекал подобные попытки.

Фактически началось сознательное изнурение организуй писатель старался приготовиться к будущей загробной жизни. Может быть, ему доставляла утешение мысль, что в исполнении такого Христианского подвига он может сравняться с русскими святыми?

Тем не менее, Гоголь попытался совершить разумный поступок: в конце Масленицы он неожиданно поехал в психиатрическую больницу в Сокольники. Но дело так ничем и не кончилось. Гоголь некоторое время походил у ворот и вернулся домой.

7 февраля писатель отправился на исповедь и причастие в церковь. Он выглядел уже очень слабым и еле держался на ногах. Надо сказать, что Гоголь страдал резко повышенным аппетитом, поскольку в его организме пре обладали процессы катаболизма, т. е. распада белков, жиров и углеводов. Его вес мог быстро уменьшиться даже в случае употребления большого количества пищи.

Появление зрительных и слуховых галлюцинаций возникло в ночь на 9 февраля. Гоголь, прекрасно понимая, что умирает, сам вызвал ночью священника для причащения и соборования.

К 10 февраля он ослабел до такой степени, что не мог выезжать и выходить из дома. 11 февраля наступил Великий пост. В доме Толстых по обычаю каждый вечер на ром этаже устраивались богослужения. Николай Васильевич с огромным трудом поднимался наверх по лестнице. Он останавливался на каждой ступеньке и долго отдыхал сидя на стуле, который нес за ним его слуга. Но всю службу Гоголь простаивал на ногах.

Последующие 10 дней он умирал, ни с кем не разговаривая до самой смерти. В психиатрии это явление называется мутизмом.

Официальная версия смерти Гоголя подтверждала предположение о его сознательном лишении себя жизненных сил. Но, поскольку писатель был глубоко, даже фанатично верующим человеком, просто застрелиться или повесил он не мог. В письмах уже не было намеков: «Надобно ж умирать, а я уже готов, и умру», «Как сладко умирать...»

Опасаясь за жизнь своего друга, граф Толстой пригласил для его осмотра прославленного хирурга профессора Ф. И. Иноземцева. Доктор, осмотрев писателя, поставил неправильный диагноз («катар кишок») и сделал соответствующие заболеванию рекомендации. Гоголь не хотел лечиться, поэтому не стал выполнять назначений врача. Вскоре доктор сам заболел и не мог больше наблюдать за здоровьем писателя, поэтому 16 февраля
А. П. Толстой вызвал для осмотра больного молодого доктора
А. Т. Тарасенкова, который был буквально сражен увиденным.  Гоголь неподвижно сидел в кресле, неудобно закинув голову и вытянув на приставленный стул ноги. Писатель попытался было повернуть голову в сторону Тарасенкова, но тут же в бессилии уронил ее. На контакт с доктором Гоголь не шел, отвечал коротко, отрывисто и неохотно, но дал осмотреть себя. Кожа его была теплой, ни повышенной температуры, ни лихорадки Тарасенков у пациента не обнаружил. Никаких признаков присутствия определенной болезни тела доктор не констатировал. То есть он не смог поставить никакого определенного диатеза и установить причину сильного физического истощения больного. Врач старался убедить Гоголя полноценно питаться. В современной медицине этот метод лечения начинается термином «рациональная психотерапия». Алексей Терентъевич настаивал на том, что если Гоголь не может принимать плотной пищи, то должен пить молоко и бульон.

Беседа с врачом не изменила убеждений Гоголя. Графини
А. Г. Толстая вызвала к Гоголю в качестве основного лечащего врача А. И. Овера (1804—1864), известного московского терапевта, профессора Московского университета. Он признавал Гоголя сложным пациентом, но, тем не менее, дал согласие лечить Николая Васильевича. Это не принесло никаких результатов, так как между пациентом и доктором не возникло доверительных отношений. К тому же у  Овера была большая частная практика, вследствие своей занятости он не мог уделять должного внимание

Гоголю и часто перепоручал пациента своим коллегам. После первого осмотра Овер не сделал никаких назначений.

А 20 февраля собрался консилиум, на котором присутствовали врачи
А. И. Овер, С. К. Климанков, К. И. Сокологорский, А. Т. Тарасенков. Возглавлял консилиум А. И. Овер, пригласивший двух профессоров — Александра Егоровича Эвениуса и Иосифа Васильевича Варвинского. Таким образом, к участию в консилиуме были привлечены почти все светила московской медицины. Профессор Овер считал, что у Гоголя менингит, с его точкой зрения согласились другие участники консилиума. Между тем у писателя не было никаких типичных, классических симптомов менингита: лихорадки, многократной рвоты и ригидности затылочных мышц.

Консилиум, учитывая нежелание больного питаться, счел необходимым применение насильственной терапии. Разногласия касались лишь методов лечения. Профессоры Кпименков, Овер и Сокологорский рекомендовали ванны, обливания и кровопускания, принимая во внимание установленный диагноз. Профессор Эвениус не имел ничего против такой терапии, но одновременно считал, что Гоголя следует кормить насильно. Один доктор Тарасенков полагал, что основополагающим в лечении должно стать насильственное кормление высококалорийными продуктами, и стремился не допустить кровопусканий, обливаний и других, опасных для жизни ослабленного Гоголя способов лечения. Но с его мнением не согласились.

Доктор Кпименков сразу после окончания консилиума энергично взялся за проведение «оздоровительных» манипуляций: обливаний холодной водой головы больного, посаженного в горячую ванну, затем кровопусканий. Тарасенков уехал, чтобы не быть свидетелем издевательства над больным. Позже в «Воспоминаниях о Н. В. Гоголе» он писал: «Когда я возвратился через три часа после ухода, в шестом часу вечера, уже ванна была сделана, у ноздрей висели шесть крупных пиявок; к голове приложена примочка. Рассказывают, что когда его раздевали и сажали в ванну, он сильно стонал, кричал, говорил, что это делают напрасно; после того как его положили опять в постель без белья, он проговорил: «Покройте плечо, закройте спину!»; а когда ставили пиявки, он повторял: «Не надо!»; когда они были поставлены, он твердил: «Снимите пиявки, поднимите (ото рта) пиявки!» — и стремился их достать рукою. При мне они висели еще долго, его руку держали силою, чтобы он до них не касался. Приехали в седьмом часу Овер и Клименков; они велели подолее поддерживать кровотечение, ставить горчичники на конечности, потом мушку на затылок, лед на голову и внутрь отвар алтейного корня с лавровишневой водой. Обращение их было неумолимое; они распоряжались, как с сумасшедшим, кричали перед ним, как перед трупом. Клименков приставал к нему, мял, ворочал, поливал на голову какой-то едкий спирт, и когда больной от этого стонал, доктор спрашивал, продолжая поливать: «Что болит, Николай Васильевич? А? Говорите же!» Но тот стонал и не отвечал».

Таким образом, воспоминания Тарасенкова доказывают, что насильственное лечение, которому подвергся Гоголь, только ускорило его смерть.

21 февраля 1852 г. Николай Васильевич Гоголь скончался.

Рассмотрим подробнее современную интерпретацию заболеваний Гоголя и некоторые способы воздействия на них.

Шизофрений

 

Шизофрения представляет собой психическое заболевание, характеризующееся трансформацией поведенческих личностных проявлений. В процессе развития заболевания резко уменьшается активность жизнедеятельности, человек становится замкнутым, старается отгородиться от окружающих.

Повседневные жизненные проблемы, не влекущие за собой у нормальных людей никаких психических нарушений, у человека, страдающего шизофренией, могут вызвать галлюцинации, бред, колебания настроения, состояние заторможенности или возбуждения, помрачение сознания. Для нее особенно характерны навязчивые идеи, повышенная агрессивность и неадекватное поведение.

И в настоящее время причины возникновения шизофрении недостаточно изучены.

Для облегчения состояния больных во время обострений нетрадиционная медицина рекомендует в основном лечение лекарственными травами.

Использование молитв и заговоров характерно для лечения различных заболеваний того времени. Особенно это касается Гоголя, который был патологически религиозным человеком.