Поликлиники по материалам проекта строительства»

Порядок работы

На первом занятии: «Санитарно-гигиенические требования к размещению, планировке и застройке больниц, стоматологических поликлиник» 

1. Ознакомьтесь с документацией проекта: пояснительной запиской, набором чертежей (ситуационным, генеральным и поэтажными планами).

2. Запишите в протокол:

а) общую характеристику проекта;

б) тип больницы (по профилю, назначению);

в) количество коек всего и по отделениям;

г) состав больничного комплекса;

д) общие сведения о водоснабжении, удалении сточных вод и отбросов, вентиляции и теплоснабжении.

3. Проведите разбор и санитарную экспертизу проекта относительно земельного участка больницы, стоматологической поликлиники (стомат. фак-т), используя карты-схемы 1, 10 и нормативную документацию. (Приложение 1).

4. Дайте письменное гигиеническое заключение по оценке земельного участка с указанием выявленных недостатков и рекомендациями по улучшению проекта.

На втором занятии: «Особенности внутренней планировки и благоустройство лечебных учреждений»

1. Проведите санитарную экспертизу проектов отделений больницы и стоматологической поликлиники (стомат. фак-т), используя карты-схемы 2-9, 11. (Приложение 1).

2. Дайте гигиеническую оценку планировке и благоустройству отделений больницы и стоматологической поликлиники.

3. Составьте письменное заключение с указанием положительных сторон и выявленных недостатков по проектам планировки отделений типовых больниц, стоматологической поликлиники.

4. Дайте рекомендации по совершенствованию планировки больниц, стоматологических поликлиник.

 

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Значение и задачи лечебно-профилактических учреждений.

2. Проектирование и строительство ЛПУ. Типовые и индивидуальные проекты. Значение санитарной экспертизы.

3. Документация и виды чертежей, составляющие проект.

4. Масштаб числовой и линейный. Условные обозначения.

5. Какие существуют системы больничного строительства?

6. Каков должен быть процент застройки и озеленения территории больницы?

7. Какова должна быть величина разрывов между отдельными зданиями по торцу и фасаду на территории больницы?

8. Перечислите гигиенические требования к земельному участку (размеры, форма, рельеф, состояние почвы и др.), функциональные зоны участка.

9. Какие гигиенические требования предъявляются к палатам терапевтического отделения? Каковы виды палатных коридоров, их ширина?

10. Каковы особенности планировки и санитарного режима в акушерских отделениях больниц и родильных домах?

11.  Какие помещения проектируются в детских стационарах для защиты от внутрибольничного заражения воздушно-капельными инфекциями?

12. Каковы особенности внутренней планировки и санитарного режима в детских неинфекционных отделениях?

13. Каковы особенности внутренней планировки и санитарного режима хирургического отделения?

14.  Каковы особенности внутренней планировки и санитарного режима инфекционного отделения?

15. Каково устройство приемно-смотрового, лечебного бокса, полубокса, боксированной палаты?

16. Какими способами производится обеззараживание инфицированного материала (белья, посуды, предметов обихода) в инфекционных больницах?

17. Какая система очистки сточных вод рекомендуется для инфекционных больниц и отделений?

18. Какова рациональная система дезактивации сточных вод и твердых отходов в радиологических и онкологических отделениях или больницах?

19. Каковы особенности проектирования искусственной вентиляции в операционной, родовой, рентгеновском и физиотерапевтическом кабинетах, инфекционном боксе?

20. Каково должно быть соотношение площади форточки и площади пола при естественной вентиляции?

21. Нормативы показателей микроклимата в больничных помещениях, системы отопления.

22. Какие величины показателей естественного освещения (КЕО, СК, углы освещения, КГЗ, ориентации окон) рекомендуются для различных больничных помещений?

23. Какие нормативные уровни освещенности от искусственных источников рекомендуются в больничных помещениях?

24. Санитарно-гигиенические требования к сбору, удалению и обезвреживанию больничных отходов и отбросов.

25. Методы объективного санитарно-гигиенического контроля в ЛПУ.

26. Внутрибольничные инфекции, гигиенические основы их профилактики.

27. Гигиена труда врачей. Профессиональные вредности медицинского персонала, обусловленные ими заболевания, их профилактика.

28. Личная гигиена персонала.

29. Какие гигиенические требования предъявляются к размещению стоматологических поликлиник в населенном пункте?

30. Какие гигиенические требования предъявляются к набору помещений и внутренней планировке различных отделений стоматологической поликлиники и зуботехнических лабораторий? Их площади.

31. Какие гигиенические требования предъявляются к санитарно-техническому благоустройству и оснащению отделений, внутренней отделке стен и полов кабинетов и лабораторий:

а) отделений терапевтической стоматологии, в том числе амальгамной;

б) отделений хирургической стоматологии;

в) отделений ортопедической стоматологии;

г) зуботехнических лабораторий?

32. Какие нормативы микроклимата в помещениях стоматологической поликлиники?

33. Какие гигиенические требования предъявляются к вентиляции различных помещений стоматологической поликлиники?

34. Каковы гигиенические требования к естественному и искусственному освещению различных помещений и рабочих мест стоматологической поликлиники?

35. Какие санитарно-гигиенические требования предъявляются к сбору, удалению, обезвреживанию твердых и жидких отбросов в стоматологических учреждениях?

36. Каковы гигиенические требования к стоматологическому оборудованию (кресла, бормашины) и инструментарию?

37. Профессиональные вредности в работе врачей стоматологов и зубных техников. Профилактика профессиональных заболеваний.

38. Перенапряжение органов и систем - как профессиональная вредность в работе врачей стоматологов и зубных техников. Меры профилактики.

 

 

 

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Румянцев Г.И. и др. Гигиена.-М.,2002.- С.360-487, С.419-422.

2. Минх А.А. Общая гигиена- М.: Медицина, 1984.- С.198-231.

3. Пивоваров Ю.П. и др. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и экологии человека. –М., 1999.- С.151-188.

4. Лакшин А.М. Общая гигиена с основами экологии человека: Учебник по гигиене для студентов стоматологических факультетов мед.ВУЗов.-М.,2004.

4. Тестовые задания по общей гигиене с экологией. Часть 1. – 2007.

5. Лекционный материал.

Дополнительная:

1. Карелин А.О., Косырева И.В. Гигиенические требования к устройству, оборудованию, эксплуатации стоматологических поликлиник. Пособие для студентов стоматологического факультета.- СПб., 2003.- С.25.

2. Щербо А.П. Больничная гигиена. - СПб., 2000.

3. Катаева В.А. Гигиеническая оценка проектов стоматологических поликлиник. - М.: Медицина, 1994.- С.20.

4. Катаева В.А. Профилактика внутрибольничных инфекций в стоматологических поликлиниках.- М.: Медицина, 1990.- С.20.

Нормативная:

1. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.3.1375-03 - М., 2003. – С.40

2. Общественные здания и сооружения. СНиП 2.08.02-89

3. Пособие по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89).- М.:Гипронииздрав, 1990.

4. Санитарные правила устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала. – М., 1984.- С.32

5. СанПиН 2.1.7728-99 «Правила сбора, хранения, удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

 

Приложение 1

 СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

 

Задача №1

Согласно генеральному плану для строительства больницы на 300 коек предлагается земельный участок размером 350х150м, длинная ось которого вытянута по линии ЮЗ-СВ. В 50м от границы участка проложена автомагистраль, уровень шума на участке составляет днем 60дб, а ночью 40дб. Рельеф почвы спокойный, почва супесчаная, уровень грунтовых вод ниже 2-х м. Роза ветров в данной местности: Ю-30, ЮЗ-45, З-25, С-40, СВ-70, В-90, ЮВ-45. В 2-х км на запад расположено промышленное предприятие (комбинат искусственного волокна). Система строительства больницы - централизованная. Участок застроен на 25%. На территорию предусмотрен один въезд.

1. Оцените соответствие предложенных проектных решений гигиеническим требованиям.

2. Какие факторы необходимо учитывать при выборе земельного участка?

3. Укажите преимущества и недостатки централизованной системы строительства больниц.

 

Задача №2

Согласно генеральному плану земельный участок для строительства центральной районной больницы (ЦРБ) имеет прямоугольную форму с соотношением сторон 2:3. Расположен в низине, на северном склоне, с подветренной стороны относительно газокомпрессорной станции. Система строительства больницы – смешанная. Инфекционное, детское и противотуберкулезное отделения планируется разместить в отдельных корпусах. Под застройку отведено 35%. Запланирован один центральный въезд.

1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке данного проекта.

2.Назовите ширину санитарно-защитных зон между промышленными предприятиями и больничным участком.

3. Укажите недостатки и преимущества смешанной и децентрализованной систем больничного строительства.

 

Задача №3

Для строительства многопрофильной городской больницы на 600 коек выбран земельный участок прямоугольной формы, площадью 3га, с соотношением сторон 1:1, расположенный с наветренной стороны по отношению к автозаправочной станции. Система застройки – централизованная. Лечебный корпус расположен в 20м от красной линии. Плотность застройки участка – 50%. Процент зеленых насаждений – 30%. Запланировано два въезда: к стационару и поликлинике. Детское неинфекционное отделение на 80 коек размещено в общем корпусе при наличии изолированного приемного отделения.

1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке данного проекта.

2. Какие зоны выделяют на земельном участке больницы?

3. Укажите недостатки и преимущества централизованной системы больничного строительства. Опишите особенности блочной системы строительства.

Задача №4

Для строительства больницы на 100 коек предлагается участок размером 200х140м, длинная ось которого вытянута по линии ЮВ-СЗ, ближайшие жилые дома находятся на расстоянии 80м, а радиус обслуживания поликлиники не превышает 2км. Рельеф почвы спокойный (3⁰), уровень грунтовых вод – не выше 1,8м. Роза ветров для данной местности: Ю-35, ЮЗ-90, З-60, С-40, СВ-35, В-25, ЮВ-20, СЗ-60. В 3км на восток от участка расположена теплоэлектростанция. Участок не озеленен, застроен на 30%, система застройки – смешанная.

1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке данного проекта.

2. Укажите размеры площади участка больницы в зависимости от числа коек и системы застройки.

3. Отчего зависит ширина санитарно-защитных зон между промышленными предприятиями и больничным участком, укажите их величины.

 

Задача №5

Для строительства многопрофильной городской больницы на 300 мест выбран земельный участок, площадью 3га, прямоугольной формы с соотношением сторон 2:3. Система застройки - смешанная. В отдельно стоящих зданиях планируется разместить инфекционное и патологоанатомическое отделения. Разрыв между фасадами соматического и инфекционного корпусов – 20м. Под застройку отведено – 25%, под зеленые насаждения - 55% площади участка. Неинфекционный лечебный корпус расположен в 15м от красной линии. Вблизи больницы находится лесной массив и железнодорожная станция (200м).

1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке данного проекта.

2. Какие факторы необходимо учитывать при выборе земельного участка?

3.Какой разрыв должен быть между лечебным и патологоанатомическим корпусами?

 

Задача №6

При рассмотрении проекта ЦРБ выявлено общее приемное отделение для больных хирургического, терапевтического, гинекологического и детского отделений. Приемно-смотровой бокс отсутствует. Имеются смотровая, площадью 12м², смотровая с гинекологическим креслом, площадью 13,5 м², две диагностические палаты. Детское отделение размещено на третьем этаже. Рядом с приемным отделением расположен операционный блок.

1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке проекта ЦРБ.

2. Для каких отделений обязательно наличие приемно-смотровых боксов? Назовите их площадь, опишите внутреннюю планировку.

3. Для каких отделений обязательны самостоятельные приемные отделения?

Задача №7

В соответствии с проектом в проходной палатной секции терапевтического отделения предусматриваются: однокоечных палат – 2 (по 12м²), двухкоечных -4 (по15м²), четырехкоечных – 5 (по26м²), кабинет врача -1 (12м²), процедурная – 1 (12м²). Высота помещений палатной секции – 3м. Окна палат на 4 койки, кабинет врача и процедурная ориентированы на ЮГ, окна палат на 1 и 2 койки – на север. Палатный коридор застроен с одной стороны полностью, с другой на 30%, ширина его 2,2м. Столовая одна на 2 палатные секции, расположена рядом с процедурной.

1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке планировки палатной секции.

2. Назовите типы застройки палатных коридоров, их размеры, охарактеризуйте их.

3. Перечислите набор помещений палатной секции.

 

Задача №8

По проекту площадь палаты на 6 коек в гинекологическом отделении составляет 36м², высота -3,0м. Койки расположены перпендикулярно светонесущей стене на расстоянии 0,6м от нее, изголовьем к окну, расстояние между кроватями – 0,7м, глубина палаты – 6м, световой коэффициент – 1:8. Местное освещение, сигнализация, радиофикация не запланированы.

1. Укажите недостатки, выявленные при гигиенической оценке планировки палаты гинекологического отделения.

2. Укажите оптимальные величины площади однокоечной палаты без шлюза, со шлюзом, четырехкоечной палаты.

3. Что такое естественная вентиляция? Как она осуществляется?

 

Задача №9

В соответствии с проектом асептический операционный блок расположен в центральной части третьего этажа многопрофильной больницы. В состав его входят: одна операционная (30м²) на 40 коек хирургического отделения, предоперационная (20м²), наркозная (15м²), стерилизационная (15м²). Высота помещений 2,8м, окна операционной ориентированы на Ю-В. Операционная оборудована приточно-вытяжной вентиляцией (приток +4, вытяжка -5), отопление центральное, водяное.

1. Укажите недостатки, выявленные при гигиенической оценке планировки операционного блока.

2. Укажите пути максимального обеспечения асептики операционного блока.

3. Что такое кондиционирование воздуха? В каких подразделениях больницы особенно целесообразно использование установки кондиционирования воздуха?

 

Задача №10

В соответствии с проектом инфекционное отделение ЦРБ на 15 коек планируется разместить в отдельном корпусе. Разрыв между соматическим и инфекционным корпусами составляет 20м. В отделении запроектированы полные боксы на 2 койки, площадью 25м² и боксированные палаты. В приемном покое предусмотрен приемно-смотровой бокс, площадью 12м². Помещения для выписки больных нет. Вентиляция приточно-вытяжная. В боксах кратность воздухообмена +3, -2; в коридорах +2, -2.

1.Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке проекта инфекционного отделения.

2.Опишите устройство полного бокса. Назовите отличия бокса от полубокса, боксированной палаты.

3. Каким образом должны обеззараживаться сточные воды инфекционного отделения?

Задача №11

По проекту в детской инфекционной больнице на 110 коек в приемном отделении размещено два приемно-смотровых бокса, площадью 14м². Диагностические боксы отсутствуют. На первом этаже расположены боксы для больных со смешанными и высококонтагиозными инфекциями, площадью 22м² на одну койку и 25м² на две койки. На втором этаже размещены полубоксы и палаты для больных с воздушно-капельными инфекциями невысокой контагиозности, на третьем – с кишечными заболеваниями. На второй и третий этажи ведет одна общая лестница.

1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке проекта детского инфекционного отделения.

2. Назовите нормы площади на 1 койку в многоместных палатах для инфекционных больных (взрослых и детей).

3. Для чего предназначен шлюз? Назовите его оборудование.

 

Задача №12

При рассмотрении плана акушерского отделения ЦРБ выявлено отсутствие фильтра в приемном покое. Имеются одна столовая, площадью 15м² и один санпропускник. В отделении запланировано два блока: обсервационный и физиологический. Блоки отделены друг от друга дверью. Окна палат отделения ориентированы на север и северо-восток, окна родовых – на юг. В обсервационном отделении предусмотрена родовая палата на 1 койку для изоляции рожениц и родильниц, площадью 24м ².

1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке проекта акушерского отделения.

2. Каково назначение физиологического и обсервационного отделений? Как в акушерском отделении осуществляется профилактика внутрибольничных инфекций?

3. Где должны размещаться палаты для новорожденных? На какое количество кроваток они рассчитаны? Назовите площадь на одну, на одну кроватку.

 

Задача №13

Согласно проекту акушерское отделение ЦРБ будет размещено на первом этаже трехэтажного здания. Имеется общий центральный вход во все отделения больницы Пятикоечные предродовые палаты имеют площадь 30м². Окна палат ориентированы на северо-восток. Световой коэффициент равен 1:8. Глубина палат – 7м. Площадь палат для новорожденных на две кроватки – 9м². Помещение для выписки родильниц из физиологического и обсервационного отделений единое, площадью 7м².

1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке проекта акушерского отделения.

2. Перечислите планировочные схемы физиологического и обсервационного отделений. Чем они отличаются?

3. С какой целью введен принцип одномоментного заполнения палат в акушерском отделении? Как осуществляется выписка родильниц и новорожденных? Как обрабатываются палаты после выписки родильниц?

 

Задача №14

В соответствии с проектом детское отделение на 120 коек городской многопрофильной больницы размещается на 3-м и 4-м этажах лечебного корпуса. Приемное отделение самостоятельное, в его составе запланированы приемно-смотровые боксы, площадью 10м², боксы для детей с невыясненным диагнозом, площадью 22м², и санпропускник для персонала. В детское отделение пациенты поступают по общей лестнице. Секции отделений не изолированы друг от друга, имеют общие вспомогательные помещения. Палаты на 5 коек имеют площадь 25м². Комната для игр, площадью 20м², ориентирована на северо-запад. Помещения для матерей в отделении отсутствуют.

1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке проекта детского неинфекционного отделения.

2. Каким образом в детских больницах должны быть оборудованы палаты для детей до одного года?

3. Какие помещения должны быть запланированы в каждой секции детского отделения для изоляции детей в случае подозрения на инфекционное заболевание?

 

Задача №15

В соответствии с генеральным планом поликлиника городской многопрофильной больницы размещается в отдельном здании, соединенном со стационаром теплым переходом. Имеется общий центральный вход в поликлиническое отделение для детей и взрослых. Вестибюль запланирован из расчета 0,3м² на каждого посетителя. В приемном отделении для взрослых застройка коридора односторонняя. Ширина коридора – 2,5м. Ожидальни при терапевтических и хирургических кабинетах расположены в коридорах. Врачебные кабинеты ориентированы на север. Площадь кабинетов терапевта, невропатолога, дерматовенеролога – 12м². Площадь специализированных кабинетов хирурга, уролога, гинеколога составляет 12-15м². Кабинет окулиста имеет площадь 16м² (4х4).

1.Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке проекта поликлиники для взрослых.

2.При каких кабинетах обязательны изолированные ожидальни? Назовите особенности планировки ожидален при кабинетах дерматовенеролога.

3. Назовите площадь перевязочных и процедурных в поликлинике.

 

Задача №16

Согласно генеральному плану, земельный участок для строительства стоматологической поликлиники на 580 посещений в смену имеет квадратную форму 50х50м, с уклоном 10⁰. В соответствии с ситуационным планом выше его по рельефу и с подветренной стороны по отношению к участку размещается автобаза грузового транспорта. Здание поликлиники размещено по красной линии застройки, с выходом фасада на проезжую часть. Площадка для посетителей перед главным входом отсутствует.

1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке данного проекта.

2. На каком расстоянии необходимо располагать здание поликлиники от красной линии застройки?

3. Перечислите санитарно-гигиенические требования к сбору, обезвреживанию и удалению сточных вод и твердых отбросов в стоматологических учреждениях.

 

Задача №17

По проекту стоматологическая поликлиника размещена в отдельном типовом двухэтажном здании, на земельном участке 0,4га, прямоугольной формы, на расстоянии 7м от красной линии застройки. Высота стояния грунтовых вод – 1,5м от поверхности земли. Перед главным входом размещается площадка для посетителей размером 30м². Полоса зеленых насаждений по периметру участка предусматривается шириной 6м.

На первом этаже размещены отделение терапевтической стоматологии для детей и взрослых, на втором этаже – хирургическое и ортопедическое отделения. Вестибюль, гардероб, регистратура - общие для всех отделений.

1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке проекта стоматологической поликлиники.

2. Какие гигиенические требования предъявляются к участку поликлиники по отношению к источникам загрязнения воздуха.

3. Назовите особенности планировки помещений поликлиники для приема детей.

 

Задача №18

По проекту отделение терапевтической стоматологии размещено в приспособленном помещении, встроенном в жилое здание на 1-ом этаже. В своем составе отделение имеет рентгеновское и физиотерапевтическое отделения, 5 кабинетов на 4 кресла каждый, площадью по 30м², стоматологические кресла размещены в один ряд. Высота кабинетов - 3м, глубина - 5м. Ожидальня планируется из расчета 0,8м² на одного посетителя.

1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке планировки отделения терапевтической стоматологии.

2. Назовите нормы площади в кабинете терапевтической стоматологии на одно кресло и на каждое дополнительное кресло с универсальной установкой.

3. Перечислите особенности вентиляции в кабинете терапевтической стоматологии.

 

Задача №19

В соответствии с проектом, отделение хирургической стоматологии, размещено на 2-ом этаже типовой стоматологической поликлиники. В его состав входят: 3 кабинета хирурга на 3 кресла каждый и площадью по 26м², два дополнительных кресла в каждом кабинете с универсальной стоматологической установкой, аппаратная (5м²), предоперационная-стерилизационная (9м²), комната анастезиолога (8м²), комната временного пребывания больных после операции (10м²), ожидальня из расчета 0,9м² на одного больного. Отделение оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением, кратность воздухообмена в кабинетах хирургов: по притоку +2, по вытяжке -2.

1. Перечислите недостатки, выявленные при оценке внутренней планировки отделения хирургической стоматологии

2. Укажите оптимальную ориентацию окон по сторонам света стоматологических кабинетов.

3. Перечислите гигиенические требования к внутренней отделке помещений отделения хирургической стоматологии.

 

Задача №20

По проекту отделение ортопедической стоматологии включает 5 кабинетов врачей ортопедов, площадью по 32м². Кабинеты оборудованы 4 стоматологическими креслами каждый, установленными в 2 ряда параллельно светонесущей стене. Предусматриваются: стерилизационная – 8м² и зуботехническая лаборатория. Площадь основного помещения – 36м², рассчитана на работу одновременно 10 зубных техников. Площади специализированных помещений лаборатории (гипсовочная, паяльная, полимеризационная, полировочная, литейная) определены из расчета 3,2м² на одно рабочее место.

1.       Назовите недостатки, выявленные при оценке внутренней планировки ортопедического отделения.

2. На сколько зубных техников максимально рассчитывают основные помещения зуботехнической лаборатории?

3. Назовите особенности вентиляции помещений отделения ортопедической стоматологии, виды вытяжной искусственной вентиляции в зуботехнической лаборатории.

 

Приложение 2

 

Карта-схема 1

оценки проекта земельного участка (описание ситуационного и генерального плана)

№ п/п	Перечень обследуемых объектов
1	Размещение земельного участка (на территории населенного пункта, вне его, на каком расстоянии, в каком районе населенного пункта).
2	Ближайшее окружение участка (промышленные предприятия, жилой квартал, лесной массив, водоемы, автомагистрали и т.д.), их взаимное расположение с учетом розы ветров.
3	Характеристика местности: (рельеф, характер почв, заболоченность).
4	Площадь земельного участка больницы и ее соответствие из расчета на одну койку.
5	Конфигурация участка, соотношение его сторон, число въездов на участке
6	Система строительства больницы
7	Плотность застройки земельного участка
8	Зонирование земельного участка, взаимное расположение зон
9	Число лечебных корпусов, их этажность, назначение
10	Удаление больничных корпусов, поликлиники, административно-хозяйственных зданий от красной линии застройки
11	Величина санитарных разрывов между зданиями на участке
12	Процент озеленения и ширина зеленых насаждений по периметру участка
13	ЗАКЛЮЧЕНИЕ
14	РЕКОМЕНДАЦИИ

 

Карта-схема 2

оценки проекта приемного отделения и помещения для выписки больных

№ п/п	Перечень обследуемых объектов
1	Организация приема больных в различные отделения больницы (терапевтическое, хирургическое, гинекологическое, акушерское, детское, инфекционное)
2	Количество и площадь смотровых, в т.ч. с гинекологическим креслом
3	Рентгенодиагностический кабинет, его расположение, площадь
4	Лаборатория для срочных анализов, ее месторасположение, площадь
5	Процедурная и перевязочная, месторасположение, площадь
6	Наличие диагностических палат для больных с невыясненным диагнозом, их количество, число коек, площадь
7	Наличие санитарного пропускника в составе раздевальни, ванны с душем, одевальни
8	Состав помещений для выписки больных, их площадь
9	Соблюдение принципа поточности движения поступающих и выписывающихся больных
10	ЗАКЛЮЧЕНИЕ
11	РЕКОМЕНДАЦИИ

 

 

Карта-схема 3

оценки проекта палатной секции (на примере терапевтического отделения)

№ п/п	Перечень обследуемых объектов
1	Расположение отделения в здании больницы, этаж, количество коек, количество секций в отделении
2	Состав помещений, общих для всего отделения, их площадь (кабинет врача, кабинет заведующего, комната старшей медсестры, комната персонала, сестры-хозяйки)
3	Количество и коечность палат в секции
4	Палатный коридор, его ширина, характер застройки, освещенность
5	Количество палат с ориентацией окон на север и северо-запад, количество коек в них
6	Расположение поста дежурной медсестры и расстояние от него до палат для тяжелобольных и до дальней палаты
7	Процедурная, ее расположение, площадь, ориентация окон, естественная (глубина заложения, световой коэффициент) и искусственная освещенность, отделка стен, пола, потолка
8	Комната дневного пребывания для больных, ее расположение, площадь, отделка
9	Столовая, ее ориентация, достаточность площади и количество посадочных мест
10	Санитарных узел для больных, набор помещений (туалет, шлюз с умывальником, ванная, комната личной гигиены женщины, клизменная), расположение, отделка стен, полов, потолков, освещенность
11	ЗАКЛЮЧЕНИЕ
12	РЕКОМЕНДАЦИИ

 

Карта-схема 4

оценки проекта палаты (на примере терапевтического отделения)

№ п/п	Перечень обследуемых объектов
1	Площадь и кубатура палаты
2	Количество коек в палате, средняя площадь на одну койку
3	Отделка стен, потолка, пола (материалы, цвет)
4	Естественное освещение палаты (ориентация окон, количество, световой коэффициент, глубина заложения)
5	Искусственное освещение палаты: тип светильников (направленного, отраженного, рассеянного света), количество и вид ламп (накаливания, люминесцентные), их размещение, освещенность в лк
6	Вентиляция (естественная, искусственная)
7	Система отопления, температурный режим
8	Расстановка кроватей в палате по отношению к светонесущей стене, рядность, расстояние между кроватями, кроватями и стенами, ширина прохода в палате
9	ЗАКЛЮЧЕНИЕ
10	РЕКОМЕНДАЦИИ

 

Карта-схема 5

оценки проекта хирургического отделения и операционного блока

№ п/п	Перечень обследуемых объектов
1	Расположение отделения в здании больницы, этаж, количество коек и секций в отделении, выделение септической (гнойной) секции
2	Перевязочная, ее расположение, площадь, ориентация окон, естественная (глубина заложения, световой коэффициент) и искусственная освещенность, вентиляция, отделка стен, пола, потолка, наличие бактерицидных ламп
3	Расположение операционного блока в здании больницы, наличие коротких связей с приемным покоем, рентгенологическим кабинетом, лабораторией, хирургическим кабинетом
4	Выделение асептической и септической операционных
5	Количество операционных, их профиль (общехирургические, нейрохирургические, травматологические и т.д.)
6	Операционная, ее площадь, высота
7	Ориентация окон операционной, естественная (глубина заложения, световой коэффициент) и искусственная освещенность
8	Вентиляция естественная и искусственная (приточная, вытяжная, приточно-вытяжная), кондиционирование воздуха, кратности воздухообмена
9	Отделка стен, пола, потолка операционной, наличие бактерицидных ламп
10	Другие помещения операционного блока (предоперационная, наркозная, стерилизационная и т.д.), их взаиморасположение, площадь
11	Послеоперационные палаты, количество коек в них, площадь на одну койку, ориентация окон, вентиляция, кратность воздухообмена
12	ЗАКЛЮЧЕНИЕ
13	РЕКОМЕНДАЦИИ

Карта-схема 6

оценки проекта акушерского отделения

№ п/п	Перечень обследуемых объектов
1	Расположение отделения в здании больницы, этаж, количество коек и секций в отделении
2	Наличие родового и послеродового физиологического и обсервационного акушерских отделений и шлюза между ними
3	Состав и площади помещений для приема рожениц (вестибюль, фильтр, смотровая, комната для санитарной обработки поступающих рожениц)
4	Предродовые палаты, количество коек в них, площадь на 1 койку, ориентация окон
5	Родовые палаты, количество коек в них, площадь на одну койку, ориентация окон
6	Послеродовые палаты, количество коек в них, площадь на одну койку, ориентация окон
7	Палаты для новорожденных детей, количество коек в них, площадь на 1 койку, ориентация окон
8	Наличие в обсервационном отделении родового бокса, его площадь
9	Наличие в обсервационном отделении боксированных палат для новорожденных, их площадь, количество
10	Соблюдение принципа одномоментного заполнения послеродовых палат
11	Помещения для выписки родильниц из физиологического и обсервационного отделений, их месторасположение, площадь
12	ЗАКЛЮЧЕНИЕ
13	РЕКОМЕНДАЦИИ

 

Карта-схема 7

оценки проекта инфекционного отделения

№ п/п	Перечень обследуемых объектов
1	Расположение отделения на территории больницы, количество секций и коек, их профиль
2	Приемно-смотровые боксы, их количество, площадь, планировка
3	Санпропускник для больных, поступающих в полубоксы, набор помещений, их площадь
4	Санпропускник для персонала, набор помещений, их площадь
5	Число боксов, полубоксов, боксированных палат в отделении, их коечность, площадь, планировка, ориентация окон, отделка стен, полов, потолков (материалы, цвет), вентиляция, наличие бактерицидных ламп
6	Наличие в каждой секции полного набора обслуживающих помещений (процедурная, буфетная, столовая, санитарный узел)
7	Помещение для выписки больных, их количество, планировка, площадь
8	Пути доставки пищи больным и возможность стерилизации посуды
9	Пути движения поступающих и выписывающихся больных, число входов, их назначение
10	ЗАКЛЮЧЕНИЕ
11	РЕКОМЕНДАЦИИ

 

Карта-схема 8

оценки проекта детского неинфекционного отделения

№ п/п	Перечень обследуемых объектов
1	Расположение детского отделения на территории больницы, его профиль, количество коек и секций в отделении
2	Наличие самостоятельного приемного отделения, набор помещений в нем, их площадь (приемно-смотровые боксы, бокс для детей с невыясненным диагнозом, санпропускник)
3	Изолированность каждой палатной секции
4