Здоровье населения и влияние на него социальных и природных условий и факторов

Содержание

Список условных сокращений

Введение

. Обусловленность здоровья населения

Здоровье населения и влияние на него социальных и природных условий и факторов

Факторы риска здоровья

. Образ жизни - главный фактор обусловленности здоровья

Критерии, характеризующие образ жизни

Актуальные аспекты формирования здорового образа жизни

. Программа и модели обучения здоровому образу жизни

Модели обучения здоровому образу жизни

Программа улучшения здоровья (Здоровье-21)

. Здоровый образ жизни и профилактика стоматологических заболеваний

Выводы

Приложения

 

Список условных сокращений

 

ЗОЖ - здоровый образ жизни;

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения;

ЗДВ - здоровье для всех;

МЗ РБ - Министерство здравоохранения Республики Беларусь;

СМ РБ - Совет Министров Республики Беларусь;

АЭС - атомная электростанция.

 

Введение

 

Здоровье - бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья, так это - основное условие и залог полноценной и счастливой жизни. Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать основные жизненные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Доброе здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь. Научные данные свидетельствуют о том, что у большинства людей при соблюдении ими гигиенических правил есть возможность жить до 100 лет и более.

К сожалению, многие люди не соблюдают самых простейших, обоснованных наукой норм здорового образа жизни. Одни становятся жертвами малоподвижности (гиподинамии), вызывающей преждевременное старение. Другие излишествуют в еде с почти неизбежным в этих случаях развитием ожирения, атеросклероза сосудов, а у некоторых - сахарного диабета. Третьи не умеют отдыхать, отвлекаться от производственных и бытовых забот, вечно беспокойны, нервны, страдают бессонницей, что в конечном итоге приводит к многочисленным заболеваниям внутренних органов. Некоторые люди, поддаваясь пагубной привычке к курению и алкоголю, активно укорачивают свою жизнь.

Для сохранения и восстановления здоровья недостаточно пассивного ожидания, когда природа организма рано или поздно сделает свое дело. Человек должен сам совершить какие-то действия. А для каждого действия нужен мотив, осознание, побуждение. Для сохранения здоровья очень важна мотивация к изменению отношения к здоровью.

Нельзя сказать, что люди не понимают значения здоровья, не дорожат им. Ценность здоровья большинством людей осознается тогда, когда оно под серьезной угрозой или утрачено. Только тогда, да и то не всегда, возникает мотивация - вылечить болезнь, стать здоровым.

Существует ли положительная мотивация для сохранения здоровья у здоровых людей? Вопрос очень сложный. Но то, что мы имеем, говорит, что мотивации недостаточно. Причины в следующем:

человек не ощущает своего здоровья и не знает его величины, его резервов. Качество и заботу о нем откладывает на потом. Здоровый человек может и должен основывать свой образ жизни на положительном опыте старшего поколения и на отрицании опыта больных людей;

нет «моды» на здоровье. В утверждении ее большую роль могли бы сыграть художественная литература и искусство. Но они мало работают на идеалы здоровья.

Выгодно ли болеть? Быть здоровым? Сейчас болеть невыгодно. По данным социологических исследований, проведенных в Гомельской области, 80% населения нуждается в информации по вопросам здоровья, 95% населения просит научить быть здоровым. Следовательно, перед человеком стоит задача - научиться беречь здоровье путем упорядочения своего образа жизни.

 

1.
Обусловленность здоровья населения

Факторы риска здоровья

 

Факторы риска создают неблагоприятный фон, т.е. способствуют возникновению и развитию заболевания. При наличии факторов риска требуется еще и конкретная причина или их комбинация (известных или еще не изученных причин). В связи с этим правильнее говорить о причинах и факторах риска.

Предлагают различные классификации факторов риска. Одна из общепринятых классификаций - выделение главных, или больших факторов риска. Например, факторы риска по сердечно-сосудистым заболеваниям - курение, гиподинамия, избыточная масс тела, несбалансированное питание, артериальная гипертензия, психоэмоциональные стрессы, алкоголь. Таких больших факторов немного, но они имеются при многих неэпидемических хронических заболеваниях. Большинство таких факторов риска зависит от поведения, образа и условий жизни людей, т.е. это субъективные факторы.

По происхождению факторы риска бывают первичными и вторичными (могут быть и третичными, и т.д.). Так, неблагоприятные воздействия образа жизни (курение, гиподинамия и избыточная масса тела, несбалансированное питание, артериальная гипертензия, психоэмоциональные стрессы, алкоголь, нарушение режима труда и отдыха и др.), загрязнение внешней среды химическими веществами, наследственные предпосылки заболеваний, неудовлетворительная работа служб здравоохранения обычно являются первичными факторами риска.

Первичные большие факторы риска здоровья

Первичные большие                 Вторичные большие

факторы риска:                          факторы риска:

курение;                                     - диабет;

злоупотребление алкоголем;    - артериальная гипертензия;

нерациональное питание;          - липидемия, холестеринемия;

гиподинамия;                        - ревматизм;

психоэмоциональный стресс    - аллергия;

иммунодефициты и др.

Группами риска называют группы населения в большей степени, чем другие, предрасположенные к различным заболеваниям. Это дети, старики, беременные, мигранты, одинокие, лица без определенного места занятий, без определенного места жительства, безработные, люди с девиантным поведением (проститутки, пьяницы, наркоманы, психопатические личности и др.), работающие во вредных производственных условиях и пр.

Группы риска здоровью (по Ю.П.Лисицыну)

1. Группы по демографическим признакам:

- дети;

старики;

одинокие;

вдовы, вдовцы;

мигранты, беженцы, перемещенные лица.

2. Группы производственного, профессионального риска:

- работающие на вредных для здоровья производствах (тяжелое машиностроение, химическая, металлургическая промышленность, транспорт и др.);

3. Группа риска по признакам функционального, патологического состояния:

беременные;

недоношенные дети, родившиеся с малой массой тела;

лица с генетическим риском, с врожденными аномалиями, дефектами;

инвалиды с детства.

4. Группы риска по признаку низкого материального уровня жизни, бедности, нищеты:

бедные, необеспеченные;

безработные, работающие неполный рабочий день;

лица без определенных занятий, без определенного места жительства.

5. Группа риска лиц с девиантным поведением:

злоупотребляющие алкоголем;

наркоманы;

токсикоманы;

проститутки;

с сексуальными отклонениями (гомосексуалисты, бисексуалы и др. так называемые сексуальные меньшинства);

с деформациями психического здоровья и поведения (невропатии, психопатии и пр.).

Это далеко не полная классификация больших факторов и групп риска.

Расчеты Ю.П.Лисицына по данным заболеваемости населения показывают, что первое место среди факторов риска занимает образ жизни. Более того, от него здоровье непосредственно зависит. Доля факторов образа жизни превышает половину всех воздействий. Примерно по 20% занимают наследственные факторы и загрязнение окружающей среды и примерно 10% приходится на работу органов и учреждений (служб) здравоохранения. Такое соотношение факторов относится к здоровью и нездоровью. При болезни эти факторы выступают как факторы риска здоровью (приложение 1).

Но не только по отношению к общим показателям здоровья и нездоровья (общей заболеваемости и др.) установлен приоритет образа жизни (составляющих его факторов), экологической и генетической ситуации, он проявляется и при отдельных главным образом хронически протекающих заболеваниях (приложение 2). Эти и другие заболевания («болезни цивилизации»), как правило, не имеют строго определенной этиологии, их причины заключаются в социальных, психологических, генетических и других факторах, объединенных понятием «нездоровый образ жизни». Они определили основной фон современной патологии. На смену эпидемической патологии пришла патология патогенных ситуаций, вызванная нарастающими «стрессами жизни».

Во всей Европе наблюдается тенденция к повышению показателей курения среди женщин, особенно среди женщин молодого возраста и женщин с более низким социально-экономическим статусом. Эта тенденция прямо противоположна тенденции снижения этого показателя среди мужчин. Поскольку связанные с табаком болезни обычно развиваются лишь только после курения на протяжении ряда лет, результаты этой тенденции только сейчас начинают проявляться в виде возрастающего числа женщин, у которых развиваются злокачественные новообразования, связанные с курением, и болезни сердца. Для того, чтобы обратить эту тенденцию вспять, необходимо реализовывать антитабачные стратегии, разработанные с учетом гендерной специфики. В этих стратегиях должен быть учтен специфический круг факторов, способствующих курению женщин, например, стресс, обязанности, связанные с уходом за другими членами семьи, и они должны быть направлены на оказание активной поддержки женщинам в том, чтобы они бросили или даже не начинали курить.

Такой же подход следует принять и применительно к стратегиям, направленным на снижение потребления алкоголя - проблемы, которая также стала более выраженной среди женщин. Имеющиеся сейчас антиалкогольные службы и программы ориентированы на мужчин и не учитывают особые потребности женщин. Существующие службы должны также учитывать то воздействие, которое злоупотребление алкоголем мужчинами оказывается на женщин, например, способствуя росту проблем насилия и бедности на уровне семьи. Что касается реагирования на проблему женской наркомании, то следует разработать и осуществлять меры по решению связанных с этим проблем, таких, например, как высокая распространенность гендерного насилия против женщин и усиление риска, связанного с необходимостью финансирования этой зависимости, например, посредством проституции.

 

2.
Образ жизни - главный фактор обусловленности здоровья

Выводы

 

Общественное здоровье изучается для того, чтобы понять механизмы, способные регулировать отношение человека к здоровью, его социальную обусловленность и место здоровья в системе ценностей. Надо, чтобы здоровье в системе ценностей наших граждан имело первостепенное значение.

Здоровье - есть категория уникальная, здоровье есть альфа и омега развития человека; оно является непременным условием благополучия и необходимой предпосылкой для удовлетворения всех иных потребностей. Оно имеет отношение к каждому человеку, и само понятие «здоровье» легко воспринимается любым членом общества; здоровье есть дело всех, и все должны участвовать в работе по его улучшению. Частные и общественные секторы, представители различных профессий, неправительственных организаций, политические лидеры и другие участники этого процесса должны бороться за здоровье.

Здоровье - это мощнейшая политическая платформа, и те кто будут претворять в жизнь программу Здоровье-21, смогут:

·   получать выгоду от обеспечения равноправия и справедливости в вопросах здравоохранения;

·   укреплять здоровье и повышать производительность на протяжении всей жизни;

·   уменьшать бремя нездоровья и травматизма;

·   высвобождать новые ресурсы за счет межсекторальной деятельности;

·   оставаться в выигрыше от повышения качества и экономической эффективности медико-санитарного обслуживания;

·   ответственно относиться к здоровью и определяющим его факторам.

Обладание наивысшим уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека. Здоровье является условием и предпосылкой благополучия и надлежащего качества жизни, а также эталоном, мерилом степени продвижения к уменьшению бедности, упрочению социальной сплоченности и ликвидации дискриминации. Поэтому степень успешности государственной, общественной политики может определяться степенью ее воздействия на здоровье.

Хорошее здоровье является фундаментом устойчивого экономического роста.

Можно считать, что здоровый образ жизни:

·   положительно и результативно снижает или устраняет воздействие факторов риска, заболеваемость и как результат - уменьшает затраты на лечение;

·   способствует тому, что жизнь человека становится более здоровой и долговечной;

·   обеспечивает хорошие взаимоотношения в семье, здоровье и счастье детей;

·   является основой реализации потребностей человека, обеспечивает высокую социальную активность и социальный успех;

·   обуславливает высокую работоспособность организма, снижение усталости на работе, высокую производительность труда и на этой основе - высокий материальный достаток;

·   позволяет отказаться от вредных привычек, рационально организовать и распределять бюджет времени с обязательным использованием средств и методов активного отдыха.

 

Приложение 1

 

Группировка факторов риска

 

Категории факторов риска	Примеры факторов риска	Доля, %
Образ жизни	Курение Употребление алкоголя Несбалансированное питание Стрессовые ситуации (дистрессы) Вредные условия труда Гиподинамия Низкая физическая активность Потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами Напряженные семейные отношения Напряженные психоэмоциональные отношения на работе Низкий культурный и образовательный уровень	50-55
Внешняя среда	Загрязнение воздуха канцерогенами и другими вредными веществами Загрязнение воды канцерогенами и другими вредными веществами Загрязнение почвы Резкие смены состояния атмосферы Повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и другие излучения	20-25
Генетические факторы	Предрасположенность к наследственным болезням Наследственная предрасположенность к тем или иным заболеваниям	15-20
Здравоохранение	Неэффективность профилактических мероприятий Низкое качество и несвоевременность медицинской помощи	10-15

 

Приложение 2

 

Распределение факторов риска при различных хронических заболеваниях и травмах (% влияния)

 

Заболевания, несчастные случаи, самоубийства	Неблагоприятные факторы образа жизни	Генетический риск	Загрязнение внешней среды	Недостатки здравоохранения
ИБС	60	18	12	10
Сосудистые поражения мозга	65	17	13	5
Прочие сердечно-сосудистые заболевания	40	35	17	8
Рак	45	26	19	10
Сахарный диабет	35	53	2	10
Пневмония	19	18	43	20
Эмфизема легких и астма	35	15	40	10
Цирроз печени	70	18	9	3
Транспортные травмы	65	3	27	5
Прочие несчастные случаи	55	5	30	10
Самоубийства	55	25	15	5

 

Приложение 3

 

Факторы нездорового образа жизни и стоматологические болезни

 

Стоматологические болезни	Отсутствие или недостаточная гигиеническая чистка зубов	Много сахара в пище	Частое употребление сладостей	Курение	Частое употребление кислых продуктов	Чрезмерная чистка зубов жесткой щеткой и зубным порошком	Частое употребление крепкого алкоголя	Дефицит Фтора в питьевой воде	Нерегулярное посещение зубного врача	Негигиеничное содержание зубных протезов
Кариес зубов	*	**	***					***
Пульпит, верхушечный периодонтит									***
Болезни периодонта
Гингивит	***	*	**						*
Периодонтит	**		*				*		**
Некариозные дефекты эмали зубов					**	***
Изменение цвета эмали зубов	**			**
Болезни слизистой оболочки рта	**			*			**		*	***
Злокачественные опухоли рта				***			*		*	*

* - риск к заболеванию;

** - высокий риск;

*** - очень высокий риск.

 

 

Приложение 4

 

Болезни нездорового образа жизни (ВОЗ, 1985)

 

	Неправильное питание	Неумеренное потребление алкоголя	Табак	Недостаточная Физическая активность	Стресс	Загрязнение окружающей среды
Сердечно-сосудистые болезни
Болезни сердца	**	*	**	**	**
Инсульт	**	**	*	**	**
Гипертония	**	**	*	**	**
Рак
Кишечника	**
Легких			**			*
Слизистой рта		*	**
Желудка	*
Респираторные болезни			**			**
Цирроз		**
Диабет	**	**		**	**
Остеопороз	**	*		**
Язва желудка	**	**	**		**
Повреждение плода		**	**			*

** - высокий риск

* - риск

Содержание

Список условных сокращений

Введение

. Обусловленность здоровья населения

Здоровье населения и влияние на него социальных и природных условий и факторов

Факторы риска здоровья

. Образ жизни - главный фактор обусловленности здоровья

Критерии, характеризующие образ жизни

Актуальные аспекты формирования здорового образа жизни

. Программа и модели обучения здоровому образу жизни

Модели обучения здоровому образу жизни

Программа улучшения здоровья (Здоровье-21)

. Здоровый образ жизни и профилактика стоматологических заболеваний

Выводы

Приложения

 

Список условных сокращений

 

ЗОЖ - здоровый образ жизни;

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения;

ЗДВ - здоровье для всех;

МЗ РБ - Министерство здравоохранения Республики Беларусь;

СМ РБ - Совет Министров Республики Беларусь;

АЭС - атомная электростанция.

 

Введение

 

Здоровье - бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья, так это - основное условие и залог полноценной и счастливой жизни. Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать основные жизненные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Доброе здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь. Научные данные свидетельствуют о том, что у большинства людей при соблюдении ими гигиенических правил есть возможность жить до 100 лет и более.

К сожалению, многие люди не соблюдают самых простейших, обоснованных наукой норм здорового образа жизни. Одни становятся жертвами малоподвижности (гиподинамии), вызывающей преждевременное старение. Другие излишествуют в еде с почти неизбежным в этих случаях развитием ожирения, атеросклероза сосудов, а у некоторых - сахарного диабета. Третьи не умеют отдыхать, отвлекаться от производственных и бытовых забот, вечно беспокойны, нервны, страдают бессонницей, что в конечном итоге приводит к многочисленным заболеваниям внутренних органов. Некоторые люди, поддаваясь пагубной привычке к курению и алкоголю, активно укорачивают свою жизнь.

Для сохранения и восстановления здоровья недостаточно пассивного ожидания, когда природа организма рано или поздно сделает свое дело. Человек должен сам совершить какие-то действия. А для каждого действия нужен мотив, осознание, побуждение. Для сохранения здоровья очень важна мотивация к изменению отношения к здоровью.

Нельзя сказать, что люди не понимают значения здоровья, не дорожат им. Ценность здоровья большинством людей осознается тогда, когда оно под серьезной угрозой или утрачено. Только тогда, да и то не всегда, возникает мотивация - вылечить болезнь, стать здоровым.

Существует ли положительная мотивация для сохранения здоровья у здоровых людей? Вопрос очень сложный. Но то, что мы имеем, говорит, что мотивации недостаточно. Причины в следующем:

человек не ощущает своего здоровья и не знает его величины, его резервов. Качество и заботу о нем откладывает на потом. Здоровый человек может и должен основывать свой образ жизни на положительном опыте старшего поколения и на отрицании опыта больных людей;

нет «моды» на здоровье. В утверждении ее большую роль могли бы сыграть художественная литература и искусство. Но они мало работают на идеалы здоровья.

Выгодно ли болеть? Быть здоровым? Сейчас болеть невыгодно. По данным социологических исследований, проведенных в Гомельской области, 80% населения нуждается в информации по вопросам здоровья, 95% населения просит научить быть здоровым. Следовательно, перед человеком стоит задача - научиться беречь здоровье путем упорядочения своего образа жизни.

 

1.
Обусловленность здоровья населения

Здоровье населения и влияние на него социальных и природных условий и факторов

 

Состояние здоровья в целом зависит от:

биологических, психологических (наследственность, конституция, тип высшей нервной деятельности и др.) свойств человека;

природных (климат, погода, ландшафт местности, флора, фауна и др.) воздействия;

состояние окружающей среды (загрязнение химическими, физическими, биологическими агентами и др.);

социально-экономических, политических и прочих факторов, обычно действующих через условия труда и быта;

состояния служб здравоохранения, кадров, уровня медицинской науки;

многих других воздействий окружающей человека среды, отношений между людьми и др.

Здоровье и болезни опосредованы через социальные условия и социальные факторы. Конкретные условия жизни - труда, быта, питания, жилища, отдыха, образования, воспитания, культурные потребности и вообще то, что ранее в социально-гигиенических трудах называлось условиями коллективной жизни, и есть социальные условия и факторы.

При решении вопроса об обусловленности здоровья нужно определить решающие условия и факторы, сконструировать модель обусловленности здоровья. Здесь приобретают первостепенное значение факторы риска здоровья.

 

Социально-экономические, политические условия и факторы

Условия труда              Здоровье населения:                  Условия быта

индивидуальное;

групповое;

общественное

Условия, факторы:                                                                     Состояние служб, систем

биологические;                                                                           здравоохранения

психологические;

наследственные

Состояние окружающей среды:

экология;

природные условия и факторы

(климат, погода, ландшафт, флора,

фауна и загрязнение внешней среды)

Рис. 1. Состояние здоровья населения и влияющие на него условия и факторы

 

Факторы риска здоровья

 

Факторы риска создают неблагоприятный фон, т.е. способствуют возникновению и развитию заболевания. При наличии факторов риска требуется еще и конкретная причина или их комбинация (известных или еще не изученных причин). В связи с этим правильнее говорить о причинах и факторах риска.

Предлагают различные классификации факторов риска. Одна из общепринятых классификаций - выделение главных, или больших факторов риска. Например, факторы риска по сердечно-сосудистым заболеваниям - курение, гиподинамия, избыточная масс тела, несбалансированное питание, артериальная гипертензия, психоэмоциональные стрессы, алкоголь. Таких больших факторов немного, но они имеются при многих неэпидемических хронических заболеваниях. Большинство таких факторов риска зависит от поведения, образа и условий жизни людей, т.е. это субъективные факторы.

По происхождению факторы риска бывают первичными и вторичными (могут быть и третичными, и т.д.). Так, неблагоприятные воздействия образа жизни (курение, гиподинамия и избыточная масса тела, несбалансированное питание, артериальная гипертензия, психоэмоциональные стрессы, алкоголь, нарушение режима труда и отдыха и др.), загрязнение внешней среды химическими веществами, наследственные предпосылки заболеваний, неудовлетворительная работа служб здравоохранения обычно являются первичными факторами риска.

Первичные большие факторы риска здоровья

Первичные большие                 Вторичные большие

факторы риска:                          факторы риска:

курение;                                     - диабет;

злоупотребление алкоголем;    - артериальная гипертензия;

нерациональное питание;          - липидемия, холестеринемия;

гиподинамия;                        - ревматизм;

психоэмоциональный стресс    - аллергия;

иммунодефициты и др.

Группами риска называют группы населения в большей степени, чем другие, предрасположенные к различным заболеваниям. Это дети, старики, беременные, мигранты, одинокие, лица без определенного места занятий, без определенного места жительства, безработные, люди с девиантным поведением (проститутки, пьяницы, наркоманы, психопатические личности и др.), работающие во вредных производственных условиях и пр.

Группы риска здоровью (по Ю.П.Лисицыну)

1. Группы по демографическим признакам:

- дети;

старики;

одинокие;

вдовы, вдовцы;

мигранты, беженцы, перемещенные лица.

2. Группы производственного, профессионального риска:

- работающие на вредных для здоровья производствах (тяжелое машиностроение, химическая, металлургическая промышленность, транспорт и др.);

3. Группа риска по признакам функционального, патологического состояния:

беременные;

недоношенные дети, родившиеся с малой массой тела;

лица с генетическим риском, с врожденными аномалиями, дефектами;

инвалиды с детства.

4. Группы риска по признаку низкого материального уровня жизни, бедности, нищеты:

бедные, необеспеченные;

безработные, работающие неполный рабочий день;

лица без определенных занятий, без определенного места жительства.

5. Группа риска лиц с девиантным поведением:

злоупотребляющие алкоголем;

наркоманы;

токсикоманы;

проститутки;

с сексуальными отклонениями (гомосексуалисты, бисексуалы и др. так называемые сексуальные меньшинства);

с деформациями психического здоровья и поведения (невропатии, психопатии и пр.).

Это далеко не полная классификация больших факторов и групп риска.

Расчеты Ю.П.Лисицына по данным заболеваемости населения показывают, что первое место среди факторов риска занимает образ жизни. Более того, от него здоровье непосредственно зависит. Доля факторов образа жизни превышает половину всех воздействий. Примерно по 20% занимают наследственные факторы и загрязнение окружающей среды и примерно 10% приходится на работу органов и учреждений (служб) здравоохранения. Такое соотношение факторов относится к здоровью и нездоровью. При болезни эти факторы выступают как факторы риска здоровью (приложение 1).

Но не только по отношению к общим показателям здоровья и нездоровья (общей заболеваемости и др.) установлен приоритет образа жизни (составляющих его факторов), экологической и генетической ситуации, он проявляется и при отдельных главным образом хронически протекающих заболеваниях (приложение 2). Эти и другие заболевания («болезни цивилизации»), как правило, не имеют строго определенной этиологии, их причины заключаются в социальных, психологических, генетических и других факторах, объединенных понятием «нездоровый образ жизни». Они определили основной фон современной патологии. На смену эпидемической патологии пришла патология патогенных ситуаций, вызванная нарастающими «стрессами жизни».

Во всей Европе наблюдается тенденция к повышению показателей курения среди женщин, особенно среди женщин молодого возраста и женщин с более низким социально-экономическим статусом. Эта тенденция прямо противоположна тенденции снижения этого показателя среди мужчин. Поскольку связанные с табаком болезни обычно развиваются лишь только после курения на протяжении ряда лет, результаты этой тенденции только сейчас начинают проявляться в виде возрастающего числа женщин, у которых развиваются злокачественные новообразования, связанные с курением, и болезни сердца. Для того, чтобы обратить эту тенденцию вспять, необходимо реализовывать антитабачные стратегии, разработанные с учетом гендерной специфики. В этих стратегиях должен быть учтен специфический круг факторов, способствующих курению женщин, например, стресс, обязанности, связанные с уходом за другими членами семьи, и они должны быть направлены на оказание активной поддержки женщинам в том, чтобы они бросили или даже не начинали курить.

Такой же подход следует принять и применительно к стратегиям, направленным на снижение потребления алкоголя - проблемы, которая также стала более выраженной среди женщин. Имеющиеся сейчас антиалкогольные службы и программы ориентированы на мужчин и не учитывают особые потребности женщин. Существующие службы должны также учитывать то воздействие, которое злоупотребление алкоголем мужчинами оказывается на женщин, например, способствуя росту проблем насилия и бедности на уровне семьи. Что касается реагирования на проблему женской наркомании, то следует разработать и осуществлять меры по решению связанных с этим проблем, таких, например, как высокая распространенность гендерного насилия против женщин и усиление риска, связанного с необходимостью финансирования этой зависимости, например, посредством проституции.

 

2.
Образ жизни - главный фактор обусловленности здоровья