Широкий лентец. Морфология, пути заражения, цикл развития, профилактика

Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) — возбудитель дифиллоботриоза. Заболевание встречается в основном в странах с умеренным климатом. В России — по берегам Волги, Днестра и других крупных рек.

В организме человека паразит локализуется в тонком кишечнике.

В половозрелом состоянии паразит имеет длину до 7—10 м и более. Головка паразита (сколекс) лишена присосок. К стенке кишечника он прикрепляется с помощью двух ботрий, или присасывательных щелей, которые имеют вид бороздок. Проглоттиды в ширину больше, чем в длину. Матка имеет характерную розетковидную форму и небольшие размеры. Она контактирует с внешней средой с помощью отверстия на переднем крае каждой проглоттиды. Поэтому созревающие яйца могут свободно выходить из нее наружу. Яйца широкого лентеца широкие, овальные, размером до 70 мкм, желтовато-коричневого цвета. На одном полюсе они имеют крышечку, на другом — небольшой бугорок.

Жизненный цикл паразита наиболее древний среди ленточных червей. У него сохраняется личиночная стадия, активно плавающая в воде, — корацидий. Имеются два промежуточных хозяина, которые обитают в воде, — мелкие пресноводные ракообразные (Cyclops и Diaptomus) и рыбы, ими питающиеся. Окончательные хозяева — человек и плотоядные млекопитающие (кошки, рыси, лисы, песцы, собаки, медведи и др).

Яйца попадают в воду с фекалиями человека. Через 3—5 недель из яйца выходит подвижный, покрытый ресничками корацидий, который имеет 3 пары крючьев. Корацидии заглатываются рачками (первый промежуточный хозяин), в кишечнике которых они теряют реснички и превращаются в личинку — процеркоид. Процеркоид имеет удлиненную форму тела и 6 крючьев. Если рачка проглатывает рыба (второй промежуточный хозяин), в ее мышцах процеркоид переходит в следующую (личиночную) стадию — плероцеркоид.

Человек заражается при употреблении в пищу сырой или полусырой рыбы или свежепосоленой икры. При солении, мариновании, жарке мяса плероцеркоиды погибают.

Дифиллоботриоз — опасное заболевание. Паразит ущемляет своими присасывательными щелями слизистую и может вызвать ее омертвение. За счет больших размеров гельминта часто возникает кишечная непроходимость. Появляется эффект отнятия пищи: паразит потребляет питательные вещества из кишечника, а человек их не получает (возникает истощение). Интоксикация является следствием выброса токсических продуктов жизни паразита в кровь. Часто возникает дисбактериоз, так как паразит находится в антагонизме с нормальной кишечной микрофлорой. Возникает нарушение всасывания витамина В₁₂ из кишечника, вследствие чего может возникнуть тяжелая форма В₁₂-дефицитная анемия фолиевой кислоты.

Диагностика. Обнаружение яиц и обрывков зрелых члеников широкого лентеца в фекалиях.

Профилактика.

1. Личная. Отказ от употребления сырой рыбы (что часто встречается как сложившаяся культурная традиция у народов Крайнего Севера), тщательная термообработка рыбы.

2. Общественная. Охрана водоемов от фекального загрязнения.

 

Вопрос 64

Карликовый цепень (Hymenolepis nana) – возбудитель гименолепидоза. Заболевание встречается повсеместно, особенно в странах с жарким и сухим климатом. Болеют преимущественно дети дошкольного возраста. В возрасте от 7 до 14 лет заболевание регистрируется редко, в более старшем почти не встречается. В организме человека обитает в тонком кишечнике.

Карликовый цепень имеет небольшую длину (1,5–2 см). Головка грушевидная, имеет 4 присоски и хоботок с венчиком из крючьев. Стробила содержит 200 и более члеников. Они очень нежные, поэтому разрушаются еще в кишечнике. В связи с этим в окружающую среду попадают только яйца. Размер яиц – до 40 мкм. Они бесцветны и имеют округлую форму.

Жизненный цикл паразита претерпел существенные изменения за время длительной адаптации к человеку. Этот паразит приобрел способность развиваться без смены хозяев в организме человека в течение длительного времени, не покидая его на стадии яйца. Таким образом, человек для карликового цепня является одновременно и промежуточным, и окончательным хозяином. Если человек проглатывает яйца карликового цепня при несоблюдении правил личной гигиены, они попадают в тонкий кишечник, где под влиянием пищеварительных ферментов растворяется их оболочка. Из яиц выходят онкосферы, которые внедряются в ворсинки тонкого кишечника, где из них развиваются цисти-церкоиды. Спереди они имеют вздутую часть с ввернутой головкой, а на заднем конце тела расположен хвостовидный придаток. Через несколько дней пораженные ворсинки разрушаются, и цисти-церкоиды выпадают в просвет кишки. Молодые особи прикрепляются к слизистой оболочке кишечника и достигают половой зрелости. Известны случаи, когда в кишечнике одного человека одновременно находилось до 1500 цепней. Яйца этого паразита могут не выделяться во внешнюю среду и превращаться в половозрелые особи уже в кишечнике. Сначала из них образуются цис-тицеркоиды, а затем взрослые цепни, т. е. возникает повторное самозаражение (аутореинвазия).

Патогенное действие. Разрушается часть ворсинок тонкого кишечника, что приводит к нарушению процессов пристеночного пищеварения. Кроме этого, организм отравляется продуктами жизнедеятельности гельминта. Нарушается деятельность кишечника, появляются боли в животе, поносы, головные боли, раздражительность, слабость, быстрая утомляемость.

Заболевание не может продолжаться бесконечно, так как организм человека способен вырабатывать иммунитет против паразита. Он затрудняет развитие последующих поколений паразита, особенно при аутореинвазии. После смены нескольких поколений происходит самоизлечение.

Диагностика

Обнаружение яиц карликового цепня в фекалиях больного.

Профилактика.

1. Личная. Соблюдение правил личной гигиены, привитие гигиенических навыков детям.

2. Общественная. Тщательная уборка детских учреждений (особенно туалетов), стерилизация игрушек.

Необходима постоянная борьба с механическими переносчиками яиц, т. е. с насекомыми.

Вопрос 65

Весьма богатый видами отряд клещей заключает в себе паукообразных с крайне pa жообра іньїми морфологическими особенностями. У большинства клещей головогрудь и брюшко слиты в одно целое; реже брюшко расчленено.

Тело обычно маленькое, шаровидное или овальное, или иное по форме. У взрослых клещей 4 пары ходильных ног, на конце которых имеются коготки и подушечки, служащие для прикрепления к своему хозяину. Ротовой аппарат колюще-сосущий или грызуще-сосущий, образованный в результате преобразования хелицер и педипальп.

Пищеварительная система кровососущих форм сильно разветвлена, особенно у самок. Органы выделения представлены мальпигиевыми сосудами.

Дыхание осуществляется с помощью трахей. Имеется одна пара стигм, расположенных или у основания хелицер или у основания ног. Нервная система характеризуется слиянием всех ганглиев в общую массу. Органы чувств представлены в основном органами осязания и обоняния. Глаза могут отсутствовать.

Клещи раздельнополые. Половое отверстие располагается между основаниями той или иной пары ног. Самки откладывают большое количество яиц.

Развитие в отличие от других паукообразных происходит с метаморфозом, включая яйцо, личинку, нимфу и имаго.

Из яиц вылупляются шестиногие личинки и дышат они через поверхность тела. После линьки личинка превращается в нимфу. Нимфа имеет четыре пары ног, дышит с помощью трахей (появляются стигмы), но не имеет полового отверстия. Нимфальных стадий может быть несколько. Нимфа после линьки превращается в имаго. Для перехода одной стадии в другую необходимо питание. Большинство клещей, имеющих медицинское значение, являются кровососущими. Животными - прокормителями клещей служат млекопитающие, птицы и рептилии. Различают одно-, двух- и трех- хозяйных клещей. У однохозяйных все стадии развития проходят на одном и том же хозяине. При двуххозяйном типе развития личинка и нимфа кормятся на одном хозяине, а взрослая форма - на другом. У треххозяйных клещей (таежный клещ) каждая стадия ищет себе нового хозяина. В результате развитие может растягиваться на длительный срок, например, у таежного клеща до 5 лет, а у поселкового - до 20-25 лет.

Вместе с кровью хозяина в организм клеща проникают возбудители различных заболеваний, которые при переходе на другого прокормителя могут передаваться ему, что способствует циркуляции возбудителей заболеваний.

Большое значение сточки зрения паразитологии имеет способность клещей к трансовариальной передаче возбудителей заболеваний последующим поколениям, что резко увеличивает продолжительность существования природного очага болезни и имеет важное эпидемиологическое значение.

Наибольшее значение с точки зрения медицины имеют клещи семейства иксодовых и аргазовых, а также чесоточный клещ семейства акариформных.

Иксодовые клещи – источник опасной энцефалитной вирусной инфекции, представляющей серьезнейшую опасность для человека и его питомцев. Клещи широко распространены от восточных до западных границ России. Причем количество покусанных людей клещами, каждый год только растёт. Не смотря, на предпринимаемые меры, год от года количество клещей в природе только увеличивается. Объяснений этому феномену находится много, но от этого не легче. Конечно же, не каждый из кусающих клещей опасен, однако каждый укус клеща действительно несёт в себе потенциальную угрозу.

В этом материале расскажу о том, что представляет иксодовый клещ, где он обитает, какие имеет особенности развития - питание, размножение и пр.

Виды и внешний вид

Большинство случаев укусов в России связано с иксодовыми клещами рода Ixodes – собачьим (Ixodes ricinus), таёжным / дальневосточным (Ixodes persulcatus) и клещами подвида Dermacentor. Это членистоногие насекомые, принадлежащие к классу паукообразных.

Тело овальное, на верхней стороне расположен щиток. У самцов щиток покрывает всю спинную сторону. У самок, личинок и нимф щиток небольшой и находится лишь в передней части спинной стороны, на остальных частях тела покровы мягкие, что обеспечивает возможность растяжения и увеличения объема тела. Длина самки 3—4 мм в голодном состоянии. Размер увеличивается до 10 мм у насосавшейся крови самки, цвет которой меняется на светло-серый. Окраска самцов коричневая, размер их порядка 2,5 мм. Длина голодных нимф до 1,5 мм.

В природе их насчитывается свыше 650 видов. Далее фото самых распространенных.

Жизненный цикл - особенности развития и поведения

Цикл развития особи клеща происходит 2-3 года, в северных районах до 4-х лет.

Личинки и нимфы питаются однократно, обычно на мелких млекопитающих (мышевидные грызуны и мелкие насекомоядные животные). Сытая личинка падает на землю и через некоторое время превращается в нимфу. Нимфа после питания и линьки превращается во «взрослую» стадию — в имаго. Половозрелые самки иксодовых клещей питаются также однократно (жертва либо крупное животное, либо человек)

Напитавшаяся самка может отложить до 10-15 тысяч яиц.

Клещи, как правило, не могут подняться на высоту более одного метра. Подстерегают подходящую жертву в траве в течение от одной недели до месяца. При нападении насекомое выбрасывает вперед две передние пары ног и ими цепляется за жертву, потом находят подходящий участок на коже жертвы и присасываются.

На человека в основном нападают имаго, крайне редко — нимфы.

Без пищи клещи могут выживать от 1 месяца до 3 лет.

У клещей нет глаз, но очень хорошее обоняние и терморецепторы. Клещи реагируют на тепло и запах пота животного или человека на расстоянии до 10 метров, этим и объясняется скопление клещей у троп и дорог, по которым передвигаются животные и люди.

Активность клещей проявляется уже при температуре около +1°C, а при температуре свыше +20°C клещи становятся менее активными.

Места обитания

Клещи распространены повсеместно - в странах Восточной, Центральной и Северной Европы и в северной части Китая, Монголии. Численность увеличивается ежегодно. Клещи осваивают новые и новые территории. Если еще 50-70 лет назад преимущественно их места обитания в России были только таежные леса, то 30-40 лет назад они наблюдаются в лесах юга и средней полосы России, то сегодня они уже заселили городские парки и скверы почти всей европейской части России. Отмечены укусы в 82 регионах России.

Как самостоятельная инфекция, клещевой энцефалит был открыт на Дальнем Востоке и изучен советскими учеными в 1937-1939гг. Не исключено, что природные очаги этого вируса существовали здесь задолго до появления человека. В народе долгое время ходили слухи, что энцефалитный клещ был выведен искусственно в японских лабораториях в середине 40-х годов прошлого века и в качестве биологического оружия запущен к нам в Сибирь. Однако авторитетные российские ученые эту версию опровергают

На сегодня ареал обитания иксодовых клещей находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента

Клещи влаголюбивы. Поэтому их численность высока в хорошо увлажненных местах, поэтому они предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском. Много клещей по тропинкам в заросшей лесной траве, в прошлогодней траве и валежниках, по берегам рек, в лесных просеках. Иксодовые клещи распространены преимущественно в лесах, но также и в сельской местности, и на загородных участках, и на территории парков и скверов городов.

 

Поэтому большинство случаев инфицирования происходит на открытом воздухе. В активную фазу (периоды - май-июнь и август-сентябрь) их количество значительно возрастает.

Процесс инфицирования

Вирус передается через безболезненный укус и попадание в кровь слюны. Самка может прогрызть ход в тканях, и остаться там на некоторое время.

Редко клещевым энцефалитом человек может заразиться через употребление сырого молока или продуктов на его основе от инфицированных коров или коз.

Вирус сохраняется в клеще в течение всей жизни и передается от поколения к поколению.

Заражение вирусной инфекцией может произойти и без посещения леса и загородных прогулок, клещ может быть принесен домой с цветами, ветками, на шерсти животного.

Клещ инфицирует не только человека, но и диких и домашних животных, птиц. В группе особого риска собаки, имеющие максимальную вероятность подхватить клеща на шерсть во время прогулок.

Обнаружить клеща можно только после тщательного осмотра.

ДАЛЕЕ во 2-ой части статьи расскажу о ШЕСТИ способах защиты - о том, как развивается болезнь, вызванная вирусным заражением от укуса иксодового клеща, какие симптомы наблюдаются при этом, а также что следует предпринять для защиты