Поджелудочная железа: орган, поражаемый диабетом

Поджелудочная железа, в которой вырабатывается инсулин, – это орган, непосредственно участвующий в регулировке баланса между водными резервуарами тела. Объем воды внутри каждой клетки регулируется и удерживается калием, который силой загоняется в клетку. Инсулин – это очень эффективное средство для того, чтобы заставить калий (и аминокислоты) войти внутрь клеток. Если калий остается вне клеток и в системе кровообращения, то на каком-то этапе он может вызвать аритмию или даже внезапный сердечный приступ и остановку ритмичных сокращений сердца. Этим объясняется значение инсулина для регуляции объема воды внутри клетки. Он справляется с этой обязанностью, проталкивая калий и сахар внутрь клетки, у которой есть чувствительные к инсулину ворота на входе в ее внешнюю мембрану.

У поджелудочной железы есть другая, такая же важная обязанность. Ей приходится собирать воду из некоторых своих клеток, смешивать ее с выработанным бикарбонатом и панкреатическими ферментами, а затем выделять смесь в кишечник, чтобы нейтрализовать кислоту, которая поступает туда из желудка и активизирует следующую фазу переваривания пищи. Эту смесь называют водным раствором бикарбоната.

 

Роль поджелудочной железы в рационировании воды

Если воды потребляется слишком мало, то водного раствора бикарбоната, выделяемого в клетки кишечника, может оказаться недостаточно для нейтрализации всей кислоты, которая поступает в кишечник, чтобы начать цикл переваривания пищи. В результате нужно либо прервать поступление кислоты в кишечник, либо доставить в поджелудочную железу столько воды, чтобы этот орган смог выполнять, по меньшей мере, одну из своих функций. Соответственное уменьшение секреции инсулина останавливает подачу воды и питательных веществ в периферийные клетки других частей тела, процесс питания которых зависит от наличия инсулина. Это позволяет увеличить содержание воды в системе кровообращения и обеспечить водой поджелудочную железу, вырабатывающую раствор бикарбоната. В то же время инсулин перестает стимулировать ворота, через которые в клетки поступают вода и сырьевые материалы, поэтому клетки начинают сохнуть и умирать. Таков механизм дегенеративного процесса, провоцируемого диабетом.

При диспепсии (нарушение нормальной деятельности желудка и кишечника) кислота продолжает накапливаться в кишечнике. Кольцевая мышца между желудком и кишечником сжимается и перестает пропускать что-либо в кишечник. Чем сильнее желудок сокращается, пытаясь протолкнуть свое содержимое, тем сильнее сжимается кольцо. В кишечник проникает только часть содержимого желудка. Со временем это приводит к образованию изъязвлений в кольце. В кишечник попадает только часть кислоты, и от поджелудочной железы требуется выделять меньше раствора бикарбоната.

При диабете инсулин перестает проталкивать воду в клетки. Это происходит в два этапа: первый этап, обратимый, заключается в том, чтобы не допустить секреции инсулина клетками, которые его вырабатывают. Диабет такого типа называется инсулинонезависимым. Поджелудочная железа способна сама выделять инсулин. Второй, намного более грозный и безжалостный этап – это необратимое уничтожение клеток, являющихся производителями инсулина. Процесс вызывает разрушение клеточного ядра. Расчленение системы ДНК/РНК лишает клетки способности производить инсулин. Такой тип диабета называется инсулинозависимым или диабетом I типа.

 

Инсулинонезависимый диабет

Эта форма диабета часто обратима. Когда секретирующие инсулин клетки временно подавляются простагландином Е, определенные внешние агенты могут преодолеть это влияние и «выпустить инсулин на свободу». Знание этого процесса высвобождения инсулина позволило разработать более простую процедуру лечения, чем инсулиновые инъекции. Агенты, высвобождающие инсулин, принимают в форме таблеток, обычно по одной в день.

Обычно их выписывают диабетикам преклонного возраста и не рекомендуют молодым. Эти таблетки вызывают побочные эффекты, такие как изменение состава крови, желтуха, высыпания на коже и нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, печени. Результатом передозировки этих таблеток может стать гипогликемическая кома. При больной печени и почечной недостаточности или нестабильности этот препарат использовать опасно.

Лучшее средство при инсулинонезависимом диабете – довести регулярный суточный прием воды как минимум до 2,28 л, немного увеличить потребление соли. При такой форме диабета, когда организм вырабатывает какое-то количество инсулина, но не высвобождает его из-за влияния простагландина Е, прием воды, специальная диета и минералы часто поворачивают процесс вспять и потребность в повышении уровня сахара в крови уменьшается.

 

Инсулинозависимый диабет

Поражение структуры ДНК/РНК может привести к развитию необратимого диабета, когда способность вырабатывать инсулин утрачивается. Если простаглан-дин Е остается в общей системе циркуляции крови достаточно долго, он активизирует гормон интерлей-кин-6. Это химическое соединение прокладывает себе путь в ядро клеток, производящих инсулин, и постепенно расчленяет каркас ДНК/РНК в ядре клетки, уменьшая его размеры и лишая возможности нормально функционировать. Таким образом, нехватка воды, если она длится долго, может вызывать у многих людей изменения – иногда постоянные – в клетках, производящих инсулин.

Впоследствии организму диабетика может быть нанесен еще больший вред. Возникают заболевания отдельных органов, в результате чего они частично, а затем и полностью утрачивают свои функции. Может начаться гангрена, что чревато ампутацией, если она возникает в области нижних конечностей, могут появиться кистозные образования в мозге и пропасть зрение.

 

Диабет у детей

У детей данный процесс протекает так же, только начинается в более раннем возрасте и становится аутоиммунным заболеванием. Это означает, что клетки, производящие инсулин, разрушаются. Резерв воды в организме ребенка намного меньше, чем у взрослого человека. Было бы логично предположить, что дистанция между угнетением секреции инсулина и порогом разрушения инсулиновых клеток не слишком велика. Дополнительным фактором является постоянное обезвоживание растущего организма. Каждая клетка в мягких тканях должна быть примерно на 75 процентов своего объема заполнена водой, чтобы функционировать нормально.

Когда организм растет и гистамин регулирует потребление пищи и воды, какая-то форма обезвоживания присутствует постоянно. Это стимулирует ощущение жажды, и организм требует воды. Простую воду нужно давать ребенку обязательно, хотя некоторые родители навязывают своим чадам собственные привычки и заставляют пить газированную воду, чай или соки.

Но ничего – абсолютно ничего – не может заменить воду как средство удовлетворения потребностей организма в воде. Это правда, что другие напитки содержат какое-то количество воды, но они не влияют на организм так, как вода. Витамины, содержащиеся в свежих фруктовых соках, исключительно важны для человека. Но все же слишком большое количество любого сока – особенно апельсинового и грейпфрутового – может быть вредным. Соки могут повышать кислотность в кишечнике, а потом – во всем организме. Высокий уровень содержания в них калия способен резко повысить активность гистамина, что приводит организм в состояние стресса и нарушает водный метаболизм.

Физический рост тела ребенка – это адаптивная реакция на стрессы, гистамин играет в этом процессе исключительно важную роль.

 

Запор и его осложнения

 

Кишечный тракт использует много воды для размельчения твердой пищи. Его задача – превратить в жидкость растворяемые компоненты пищи, чтобы извлечь из них необходимые элементы. Все, что можно растворить, затем попадает в кровь и поступает для переработки в печень. Отходы, которые невозможно размельчить, проходят по разным отделам кишечника и постепенно уплотняются для выведения из организма.

При достаточном количестве воды в организме отходы могут уносить с собой часть воды, потраченной на растворение пищи. Увлекаемая ими вода будет служить смазкой, которая поможет пройти через толстую кишку. Последними сегментами тонкого кишечника и большей частью толстого управляют регуляторы воды, задача которых – возвратить (реабсорбировать) из отходов столько воды, сколько понадобится для других частей тела. Чем больше организм нуждается в воде, тем сильнее он старается реабсорбировать воду, находящуюся в кишечнике. В ходе этого процесса на отходы оказывается исключительно сильное давление, чтобы выжать из них воду и сделать ее доступной для реабсорбции слизистой оболочкой или мембранами толстого кишечника.

Чем больше обезвожен организм, тем медленнее осуществляется моторная функция нижней части кишечника, чтобы дать ему время на реабсорбцию водного содержания отходов. Это – еще один механизм сохранения воды в организме. Толстая кишка предотвращает потерю воды во время борьбы с обезвоживанием, регулируя консистенцию экскрементов. Когда прохождение отходов через толстую кишку замедляется, слизистая оболочка абсорбирует воду и фекалии становятся твердыми, что сильно затрудняет их выведение из организма. Предотвратить такую ситуацию можно с помощью дополнительного приема воды и пищи, содержащей клетчатку, которая способна удерживать воду, что кажется мне единственным естественным решением проблемы запора. Помните, что геморрой, дивертикулез и образование полипов являются обычными осложнениями при хроническом запоре. Хроническое обезвоживание и последующий запор – это главные причины формирования раковых опухолей в толстом кишечнике и прямой кишке.

В процессе реабсорбции воды пищеварительным трактом принимает участие регулирующий клапан между последним отделом тонкого кишечника и первым отделом толстого. Это устройство называется заслонкой толстой кишки или илеоцекальным клапаном. Клапан закрывается и дает тонкому кишечнику время набрать из еще не сформированных отходов как можно больше воды. При определенных уровнях обезвоживания закрытие клапана может происходить слишком резко и вызвать спазм. Этот спазм отзывается болью в нижней правой стороне живота. Такую боль ошибочно принимают за возможное воспаление аппендикса, который обслуживается теми же сенсорными нервами.

У женщин такие боли ошибочно диагностируют как боли в яичнике или матке, а такие диагнозы вызывают тревогу и требуют проведения дорогих и сложных обследований. Позвольте привести пример.

Джой – одна из моих ассистенток в Центре глобальных проблем здравоохранения. Последние несколько месяцев она мучилась от неприятной боли в области аппендикса – в нижней правой стороне живота. Врач посоветовал ей пройти лапароскопию, чтобы посмотреть, чем вызвана боль. Лапароскопия – это визуальный осмотр внутренности живота, при котором в брюшную полость через крошечный разрез в стенке живота вводится маленькое смотровое устройство. Обследование не показало ничего, что могло бы объяснить причину боли. Ей выписали несколько обезболивающих препаратов, но проблема не исчезла, а продолжала беспокоить ее все больше и больше. Джой встревожилась и прошла еще несколько обследований. Ожидая результатов, она пришла ко мне за консультацией по поводу какой-то офисной работы. Я заметил, что у нее что-то болит, и спросил об этом Джой.

Мне приходилось наблюдать боли такого типа раньше и снимать их водой. Я использовал воду как диагностическое средство, чтобы отличить настоящее воспаление аппендицита от боли, которая вызвана обезвоживанием и похожа на боль при аппендиците. Я описал этот случай в своей статье о новом методе лечения язвенной болезни; статья была опубликована в июньском номере журнала «Journal of Clinical Gastroenterology» за 1983 год. Я попросил Джой выпить стакан воды. Через несколько минут ее боль уменьшилась. Когда Джой выпила второй стакан воды, боль прошла полностью. На протяжении нескольких дней боль не возвращалась.

Чтобы успешно избавиться от нее, Джой увеличила ежедневное потребление воды. Женщинам с болями в нижней части живота, которым поставили диагноз киста яичника, воспаление фаллопиевых труб или даже фиброма, следует проверять точность этих диагнозов с помощью одного или двух стаканов воды. Вполне может оказаться, что они просто хотят пить, а соответствующая часть их тела всего лишь умоляет о воде.

 

Аутоиммунные болезни

 

Многим дегенеративным состояниям, причины которых мы не понимаем, приклеивают ярлык аутоиммунных болезней. В буквальном смысле этот термин означает, что организм нападает сам на себя без серьезной причины – или, по крайней мере, причины, понятной медицине. А так как мы никогда не считали обезвоживание состоянием, способным привести к серьезным заболеваниям, то нам никогда не приходил в голову простой и естественный способ разрешения этой категории проблем – по крайней мере, до сих пор. Я изучил одно из таких состояний, которое принято называть волчанкой или туберкулезом кожи, и опубликовал свои выводы в книге «Начальные сведения об астме, аллергиях и туберкулезе кожи». Я объяснил, почему считаю, что аутоиммунные болезни следует рассматривать как состояния, вызванные длительным непреднамеренным обезвоживанием и его метаболическими осложнениями.

Обезвоживание может привести к использованию некоторых важных для жизни элементов в качестве антиоксидантов, нейтрализующих токсичные отходы, которые не могут быть выведены из организма по причине малого количества производимой мочи. В таких ситуациях наступает момент, когда в организме остается слишком мало отдельных важных элементов. Однако некоторые менее важные компоненты содержат эти элементы в ассимилированных формах. Этим тканям приходится отдавать часть своих драгоценных элементов для использования другими частями организма. Весь процесс основан на приоритетности и важности дефицитных элементов. В таких условиях организм вынужден переключать свою физиологию в режим каннибализма. Это может стать причиной аутоиммунных болезней, таких как туберкулез кожи.

Чтобы компенсировать недостаток необходимых организму – и особенно мозгу – элементов, химические регуляторы начинают разрушать отдельные ткани. Организм всегда отдает мозгу главный приоритет. Например, когда вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы фрагментируются и уничтожаются, это вызовет диабет, который не только повысит уровень сахара в крови, направляемой в мозг, но и начнет обезвоживать другие ткани организма и направлять содержащуюся в них воду на нужды мозга и нервной системы.

Существуют некоторые неврологические состояния, которые следуют той же логике, например рассеянный (множественный) склероз, болезнь Альцгеймера, мышечная дистрофия, болезнь Паркинсона и болезнь Лоу Герига (боковой амиотрофический склероз). Их мы рассмотрим в главе 10. СПИД – это еще одно состояние, которое, на мой взгляд, логичнее было бы рассматривать в рамках физиологической науки и относить к аутоиммунным заболеваниям, а не к вирусным инфекциям.

 

 

Глава 8