Методика массажа при хроническом гастрите с пониженной кислотностью

 

Меридиан желудка

Меридиан желудка парный, симметричный, относится к системе Ян. Движение энергии - центробежное. Принимает энергию от меридиана толстой кишки и передает ее меридиану селезенки-поджелудочной железы. Время максимальной активности с 7 до 9 часов, минимальной - с 19 до 21 часа. На меридиане расположено 45 точек. Наружный ход меридиана начинается от середины нижнего края глазницы в точке Е1 (чэн-ци), направляется вниз и доходит до центра десны верхней челюсти; огибает губу и соприкасается с противоположным меридианом желудка в точке VG26 (жэнь-чжун), оставаясь на своей стороне. Далее идет к углу нижней челюсти, где в точке Е5 (да-ин) делится на два направления: головное, состоящее только из наружного хода, и туловищно-ножное, имеющее наружный и внутренний ходы. Головное направление доходит до угла нижней челюсти, поднимается вверх, проходит кпереди от ушной раковины до передней волосистой части виска и доходит до лобной части головы, до точки Е8 (той-вэй) - на 1,5 см внутри от лобного угла волосистой части головы. Туловищно-ножное направление от точки Е5 (да-ин) спускается вниз на шею, проходит точку Е9 (жэнь-ин), расположение которой соответствует пульсации общей сонной артерии; далее, дойдя до центра надключичной ямки в точке Е12 (цюэ-пэнь), делится на наружный и внутренний ходы меридиана. Наружный ход идет по сосковой линии вниз, по животу до лобной кости (точка Е30, ци-чун), к середине паховой складки. Затем переходит на бедро по наружному краю четырехглавой мышцы бедра, далее по передней поверхности голени, по передненаружной поверхности стопы, по тыльной поверхности 2-го пальца и заканчивается около наружного края корня ногтя 2-го пальца стопы. Наружный ход меридиана имеет два ответвления. Первое начинается в точке Е42 (чун-ян) и доходит до внутреннего угла 1-го пальца ноги, где связывается с меридианом селезенки-поджелудочной железы (точка RТ1, инь-бай). Второе ответвление начинается от точки Е36 (цзу-сань-ли) и доходит до наружной поверхности 2-го пальца стопы. Внутренний ход от точки Е12 (цюэ-пэнь) опускается внутрь, доходит до желудка и связывается с селезенкой; имеет одно ответвление, начинающееся от привратника желудка, которое спускается в брюшную полость, доходит до точки ЕЗО (ци-чун), соединяясь с наружным ходом, [19, 25].

Наиболее часто встречающиеся симптомы при заболеваниях, соответствующих меридиану желудка: высокая температура, сопровождающаяся сильным приступом потоотделения, носовое кровотечение, высыпание на губе (герпес симплекс), сухость во рту, головная боль, опухание и болезненность в полости рта и горловой полости, опухание шеи, неврастения, маниакальные состояния, чувство переполнения в желудке и нижней части живота, перистальтические шумы в кишечнике, асцит, боли и нарушение подвижности в частях тела, по которым проходит меридиан желудка (грудь, стенка живота, паховая область, передняя сторона бедра и голени, колено, тыльная сторона стопы).

Симптомы избытка энергии меридиана желудка (симптомы Ян): вздутие живота; боли и судороги на внешней боковой поверхности ног; боли и спазмы в желудке, запор; повышенная кислотность; лихорадка, жар в теле; повышенная возбудимость; отрыжка, изжога; скудная интенсивно-желтая моча; трещины губ (вертикальные складки); склонность к перееданию; зуд, дурной запах изо рта.

Симптомы недостатка энергии меридиана желудка (симптомы Инь): боль и чувство полноты в желудке, стихающие в тепле; потеря аппетита, иногда до полного отказа от пищи; слабость в ногах и их похолодание; тошнота после еды; пониженная кислотность; метеоризм; понос; вялость, депрессия; набухание слизистой горла; замедленное пищеварение, урчание в кишечнике и желудке; атрофия мышц ног; похудание; сухость кожи. Указанные симптомы и заболевания желудка эффективно излечиваются воздействием на точки меридиана желудка, правильной диетой, этому также способствует хорошее настроение во время еды. Воздействие на точки меридиана желудка способствует излечению заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта, улучшает работу центральной нервной системы.

Стандартные точки:

Е41 (цзе-си) - тонизирующая,

Е45 (ли-дуй) - седативная,

Е42 (чун-ян) - пособник,

V21 (вэй-шу) - сочувственная,

VC12 (чжун-вань) - сигнальная,

Е34 (лян-цю) - противоболевая,

Е40 (фэн-лун) - стабилизирующий ло-пункт к меридиану селезенки-поджелудочной железы, [24].

Массаж при хроническом гастрите

Гастрит, или воспаление слизистой оболочки желудка, подразделяется на острый и хронический (с повышенной кислотностью - гиперапидный; с пониженной - анацидный). Причины возникновения заболевания: нарушение питания (нерегулярность приема пиши, слишком холодная, или горячая, или острая пища и т.д.), длительное применение одних и тех же медикаментов, хронические и инфекционные заболевания кишечника и других органов (печени, желчного пузыря), отравление, инфекции (грипп и др.) - нарушение обмена веществ. Развитию гастрита способствуют факторы, неблагоприятно влияющие на слизистую оболочку желудка (алкоголь, никотин и другие).

При хроническом гастрите применяют массаж брюшного пресса и области желудка. Приёмы выполняют достаточно глубоко и энергично. Массаж начинают с брюшного пресса:

1. Плоскостное круговое поглаживание.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами вдоль прямых и косых мышц живота.

3. Глубокое круговое плоскостное поглаживание.

4. Накатывание.

5. Комбинированное поглаживание.

6. Поперечное прерывистое разминание.

7. Глубокое плоскостное круговое поглаживание.

8. Ручная прерывистая вибрация в форме похлопывания или рубления.

9. Круговое плоскостное поглаживание.

После этого приступают к массажу области желудка:

1. Плоскостное раздельно-последовательное поглаживание задним ходом рук

массажиста.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении.

3. Поглаживание.

4. Ручная вибрация в форме подталкивания, пунктирования или сотрясения.

Кроме этого хорошие результаты даёт механическая вибрация полушаровидным вибратодом в области проекции желудка на переднюю брюшную стенку. Процедуру заканчивают круговым плоскостным поглаживанием всей поверхности живота. Продолжительность процедуры 15 минут ежедневно. Курс 15-20 процедур повторяется регулярно через один-полтора месяца, [2, c. 54].

Хронический гастрит с повышенной секрецией выражается в повышении кислотности желудочного сока и увеличении его количества. Больные жалуются, в основном, на изжогу. На развитие повышенной кислотности указывает рефлекторное влияние, нервно-психический фактор и расстройство функции вегетативной нервной системы. Массаж применяется также после окончания острого периода заболевания. Цель массажа при гастрите с повышенной секрецией: оказание успокаивающего влияния на центральную нервную систему, повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, оказание тормозящего влияния на функцию секреторного аппарата слизистой оболочки желудка. Массаж живота должен быть лёгким, успокаивающим и состоять из приёмов поглаживания и растирания. При этом вполне можно ограничиться массажем брюшного пресса, чтобы оказать рефлекторное влияние на желудок:

1. Поверхностное круговое плоскостное поглаживание.

2. Попеременное растирание.

3. Круговое плоскостное поглаживание.

4. Лёгкое пиление.

5. Круговое плоскостное поглаживание.

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

7. Круговое плоскостное поглаживание.

Продолжительность процедуры 15 минут ежедневно. Курс 10 - 15 процедур повторяется регулярно через один-полтора месяца. Для общего воздействия на организм желательно в дополнение к массажу живота применять массаж воротниковой зоны.

К массажу приступают в конце (в середине) подострого периода (когда нет болей, рвоты и поноса), но исключается «грубый», глубокий массаж для мыши брюшного пресса, который может вызвать повторное обострение. При хроническом гастрите массаж может проводиться 2 - 3 раза в день, [2, c. 56].

Исходное положение больного - лежа на животе. Сеанс массажа начинают с продольного попеременного поглаживания (3 - 5 раз), продольного выжимания по всей спине (4 - 6 раз). На длинных мышцах спины применяют разминание основаниями ладоней обеих рук (4 - 7 раз), щипцевидное (3 - 5 раз), выжимание ребром ладони (3 - 5 раз) и продольное попеременное поглаживание (3 - 5 раз). Затем приступают к массажу паравертебральных зон спинномозговых сегментов D9 - D5 и С4 - С5: выполняют выжимание подушечкой большого пальца (6 - 8 раз), разминание подушечкой большого пальца (3 - 5 раз), подушечками 2-го, 3-го и 4-го пальцев (3 - 4 раза), фалангами пальцев, согнутых в кулак (4 - 6 раз), комбинированное поглаживание по всей спине (3 - 5 раз), выжимание (3 - 5 раз) и повторяют приемы разминания.

На широчайших мышцах спины проводят поглаживание (3 - 5 раз), выжимание ребром ладони (4 - 6 раз), поглаживание (3 - 5 раз). Весь комплекс повторяют 2 - 3 раза.

На трапециевидных мышцах после попеременного поглаживания и выжимания ребром ладони (по 3 - 5 раз) проводят двойное кольцевое и щипцевидное разминание (по 4 - б раз), выжимание и разминание ребром ладони (по 2 - 4 раза). Заканчивают поглаживанием.

Затем делают растирание вокруг левой лопатки подушечками четырех пальцев (3 - 5 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 - 5 раз), гребнем кулака (3 - 5 раз). Заканчивают «пилением» - прямолинейным растиранием ребром ладони (5 - 7 раз) и растиранием ребром ладони под углом лопатки (3 - 5 раз).

Далее из положения больного лежа на спине, проводится массаж грудной клетки. Процедуру начинают с продольного попеременного поглаживания и выжимания на больших грудных мышцах (по 3 - 5 раз).

Затем выполняются двойное кольцевое разминание (3 - 4 раза), «двойной гриф» (4 - 6 раз), потряхивание (2 - 4 раза), снова разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 - 5 раз), и поглаживание (3 - 5 раз).

Потом с левой стороны на межреберных промежутках проводят прямолинейное спиралевидное и штрихообразное растирание подушечками четырех пальцев от грудины вниз к позвоночнику (по 3 - 5 раз) и поглаживание (3 - 4 раза).

Далее массажист становится продольно спиной к ногам пациента, ноги которого согнуты в коленных и тазобедренных суставах, и подушечками больших пальцев проводит растирание реберных дуг от мечевидного отростка грудины вниз к позвоночнику (5 - 7 раз).

На животе проводят поперечное поглаживание (4 - 7 раз), выжимание ребром ладони (3 - 5 раз), разминание подушечками четырех пальцев от грудины до пупка (3 - 5 раз).

Массаж в области желудка начинают с живота. После комбинированного поглаживания (4 - 7 раз) больной сгибает ноги, и от лобковой кости до реберной дуги проводят выжимание ребром ладони (3 - 5 раз).

На прямых мышцах живота проводят двойное кольцевое разминание (4 - 7 раз), комбинированное поглаживание (3 - 5 раз) и растирание подушечкой большого пальца правой руки в области левого подреберья (4 - 7 раз).

Далее массажист, стоя лицом к груди больного, основание ладони устанавливает у левого подреберья и выполняет вибрацию в области желудка (2 - 3 раза), перемежая ее с поглаживанием. Потом на прямых и косых мышцах живота проводится разминание «двойной гриф», фалангами пальцев (по 3 - 4 раза), поглаживание (3 - 4 раза).

Затем массажист, стоя продольно, захватывает руками косые мышцы живота и проводит сотрясения (3 - 4 раза) по 5 с. с перерывом 3 - 5 с.

Продолжительность сеанса 12 - 15 мин, [5, 10].