Хроническая свинцовая интоксикация

ХРОНИЧЕСКАЯ СВИНЦОВАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ

(САТУРНИЗМ)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ

Свинцовая интоксикация (сатурнизм) – это условно профессиональная интоксикация, развивающаяся вследствие производственного контакта со свинцом и его соединениями, характеризующаяся поражением кроветворения, нервной, сердечнососудистой, пищеварительной и других систем и органов, полиморфностью клинической картины.

АКТУАЛЬНОСТЬ ВОПРОСА

 

Свинец и его соединения чрезвычайно широко используются в промышленности для изготовления:

- некоторых сплавов (баббитов, латуни),

- типографского шрифта,

- аккумуляторов,

- припоев,

- свинцовых белил,

- свинцового сурика,

- глазури для гончарных изделий,

- хрусталя и др.

Из неорганических соединений свинца наиболее токсичны те, которые легко растворяются в биосредах организма:

- свинца ацетат,

- свинцовый сахар,

- свинцовый уксус,

-  хлорид свинца,

- основной карбонат свинца и др.

ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ПРОИЗВОДСТВА

К «свинцовоопасным» производствам относятся:

- добыча свинцовой руды,

- выплавка свинца,

- металлообрабатывающая промышленность,

- фарфорно-фаянсовое,

- типографское производство,

- малярные работы,

- лако-красочное,

- гончарное,

- керамическое производство и др.

ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ПРОФЕССИИ

К «свинцовоопасным» профессиям относятся:

- плавильщики свинца,

- аккумуляторщики,

- мельники свинцового порошка,

- намазчики свинцовых пластин, составители шихты в производсте хрусталя,

- аппаратчики в производстве свинцовых красителей,

- изготовители свинцовой дроби,

- чеканщики свинцовых изделий,

- пайщики и др.

ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ СВИНЦА В ОРГАНИЗМ

 

Основной

– ингаляционный,

– реже – желудочно-кишечный тракт,

– еще реже – кожные покровы.

Через органы дыхания свинец наиболее часто поступает в виде пыли, аэрозолей и паров (всасывается 10-30%).

В желудочно-кишечный тракт свинец поступает при несоблюдении правил личной гигиены (всасывается 5-10%):

- при неполоскании рта и не мытьи рук после работы со свинцом 1%-м раствором уксусной кислоты;

- при приеме пищи в рабочих помещениях.

Присутствующий в организме свинец условно разделяется на обмениваемую и стабильную фракции.

К обмениваемой фракции относится свинец, связанный с эритроцитами (95%) и свинец паренхиматозных органов (печени, почек).

К стабильной фракции относится свинец, находящийся в костях скелета. Стабильная фракция свинца имеет наиболее существенное значение в развитии интоксикации. Эта фракция отражает длительное кумулятивное действие, а обмениваемая фракция свидетельствует о текущем или недавнем контакте со свинцом.

КИНЕТИКА СВИНЦА В ОРГАНИЗМЕ

 

Свинец и его соединения, поступающий в организм через органы дыхания, проникает непосредственно в кровь.

При поступлении через желудочный тракт свинец взаимодействует с соляной кислотой, частично образуя растворимый хлорид свинца, который в тонком кишечнике под влиянием щелочной среды и жирных кислот превращается в жирнокислый свинец и в присутствии желчи преобразуется в эмульсию, которая всасывается в тонком кишечнике, а затем через капилляры воротной вены и кишечные лимфатические пути поступает в общий кровоток. Свинец, поступающий в печень, поглощается ее клетками и постепенно выделяется с желчью.

В крови свинец циркулирует в виде фосфатов и альбуминатов свинца.

ПУТИ ВЫВЕДЕНИЯ СВИНЦА ИЗ ОРГАНИЗМА

 

Свинец выводится из организма главным образом с:

- мочой (76%),

- калом (16%),

- потом,

- слюной,

- молоком (остальные 8%).

ДЕПОНИРОВАНИЕ СВИНЦА В ОРГАНИЗМЕ

 

Свинец относится к ядам кумулятивного действия. Он депонируется в виде нерастворимого трехосновного фосфата свинца. Большая часть свинца откладывается в трабекулах костей, где он вытесняет соли кальция. Кроме того, свинец депонируется в мышцах, печени, почках, меньше – в селезенке, головном мозге, миокарде и лимфатических узлах.

Из депо свинец выделяется в течение нескольких лет после прекращения контакта с ним.

Ускоряют поступление свинца из депо в циркулирующую кровь и вызывают обострение свинцовой интоксикации:

- употребление алкоголя,

- интеркуррентные заболевания,

- травмы,

- оперативные вмешательства,

- беременность,

- роды,

- лактация,

- перегрев,

- физиотерапевтические процедуры,

- изменение питания и др.

I. Субъективные данные (жалобы).

ТРУДОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

Больному противопоказан труд с воздействием:

а) свинца и других токсических веществ,

б) шума,

в) неблагоприятных факторов микро- и макроклимата,

г) психо-эмоционального перенапряжения,

д) ночных смен.

ХРОНИЧЕСКАЯ СВИНЦОВАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ

(САТУРНИЗМ)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ

Свинцовая интоксикация (сатурнизм) – это условно профессиональная интоксикация, развивающаяся вследствие производственного контакта со свинцом и его соединениями, характеризующаяся поражением кроветворения, нервной, сердечнососудистой, пищеварительной и других систем и органов, полиморфностью клинической картины.

АКТУАЛЬНОСТЬ ВОПРОСА

 

Свинец и его соединения чрезвычайно широко используются в промышленности для изготовления:

- некоторых сплавов (баббитов, латуни),

- типографского шрифта,

- аккумуляторов,

- припоев,

- свинцовых белил,

- свинцового сурика,

- глазури для гончарных изделий,

- хрусталя и др.

Из неорганических соединений свинца наиболее токсичны те, которые легко растворяются в биосредах организма:

- свинца ацетат,

- свинцовый сахар,

- свинцовый уксус,

-  хлорид свинца,

- основной карбонат свинца и др.