С помощью грушевидного баллона

1. На стерильный грушевидный баллон надеть катетер диаметром 3-4 мм. Во избежание присасывания к слизистой оболочке на боковой поверхности катетера должно быть отверстие на расстоянии 3-5 мм от конца.

2. Полностью выпустить воздух из баллона.

3. Ввести катетер в ротовую полость на глубину до 5 см.

4. Отпустить большой палец, при этом груша расправляется, в ней создается отрицательное давление, и слизь всасывается в полость груши.

5. Вынуть катетер из полости рта.

6. Опорожнить грушу в лоток.

7. Повторить пункты 2-6 до полного удаления слизи.

С использованием электроотсоса

1. Включить электроотсос, повернуть зеленый тумблер загорелась зеленая лампочка. Убеждаемся что он работает. Убавляем скорость.

2. Один конец катетера присоединить к электроотсосу.

3. Ввести катетер в ротовую полость на глубину до 5 см.

4. Увеличить скорость всасывания электроотсоса, при этом содержимое носоглотки по системе труб поступает в стеклянную ёмкость.

5. Держать катетер до полного удаления слизи.

6. После чего ввести носовой катетер в вести в носовые ходы на глубину 3-5 мм.

7. Держать катетер до полного удаления слизи.

II этап – перевязка и обработка пуповины

 Первичная обработка

1. Обработать перчатки спиртовыми салфетками.

2. После прекращения пульсации   пуповины накладывают 2 зажима Кохера: первый на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй - на 2 см кнаружи от первого.

3. Участок между зажимами обработать 5% раствором йода и рассечь стерильными ножницами.

4. Перенести новорожденного на пеленальный стол.

Вторичная обработка

1. Повторно обработать руки.

2. Отрезок пуповины протереть стерильной салфеткой.

3. На расстоянии 1 см от пупочного кольца наложить скобу Роговина специальным зажимом или перевязать шелковой лигатурой. Лигатура используется при тяжелом состоянии ребенка, когда сосуды пуповины могут понадобиться для в/в введения лекарственных препаратов.

4. Отсечь остаток пуповины (на 1 см выше места перевязки).

5. Обработать срез 10% раствором перманганата калия.

III этап – профилактика гонобленнореи

1. Обработать перчатки спиртовыми салфетками.

2. Стерильными тампонами снять сыровидную смазку с кожи век.

3. Стерильной пипеткой поочерёдно закапать в конъюнктивальный мешок каждого глаза по 1-2 капли 30% раствора сульфацила натрия, при этом раствор не должен попасть на роговицу.

4. Снять излишки раствора, проводя стерильными тампонами от наружного угла глаза к внутреннему.

5. Девочкам закапать 1-2 капли этого же раствора в половую щель.

6. Через 2 часа процедуру повторить

IV этап – обработка кожи

1. Обработать перчатки спиртовыми салфетками.

2. Стерильную марлевую салфетку смочить стерильным подсолнечным или вазелиновым маслом.

3. Протереть естественные складки кожи в следующем порядке:

• заушные, шейная,

• подмышечные, локтевые, лучезапястные,

• подколенные, голеностопные, паховые,

• ягодичная.

4. Загрязненные участки кожи обработать бледно-розовым раствором перманганата калия в разведении

 1: 10 000 при t 37-38 °С.

V этап - антропометрия

Измерение массы тела

1. Обработать весы 1% раствором хлорамина,

2. Установить гири на нулевые деления, открыть затвор.

3. Уравновесить путем вращения противовесов, закрыть затвор.

4. Обработать перчатки спиртовыми салфетками.

5. На весы положить стерильную пеленку.

6. Положить ребенка на весы головой к широкой части чаши весов, открыть затвор.

7. Взвесить ребенка, закрыть затвор.

8. Снять ребенка с весов, записать показатели массы тела.

Измерение длины тела

Стерильной сантиметровой лентой измерить длину тела от затылочного бугра до пяточной кости.

Измерение окружности головы

Накладываем сантиметровую ленту, ориентируясь сзади по затылочному бугру, спереди - по надбровным дугам.

Измерение окружности груди

Накладываем сантиметровую ленту, ориентируясь сзади по нижним углам лопаток, спереди - по нижнему краю околососковых кружков.

Снять перчатки и поместить в дез. раствор.

 

Данные антропометрии записать на три клеенчатые бирки - два браслета (надеть на ручки) и один медальон (повязать поверх одеяла) - по следующему образцу:

 

№ ________________   ФИО матери _________________________ Дата и время рождения ________________ Пол _________________________________ Масса _______________________________ Рост ________________________________

VI этап – пеленание

Тугое (классическое) пеленание

1. Провести гигиеническую обработку рук.

2. Уложить послойно:

• Фланелевую пеленку

• Тонкую х/б пеленку

• Подгузник (сложенная треугольником марлевая пеленка)

3. верхний угол получившегося ромба согните внутрь так, чтобы ребенок мог поместиться на оставшемся полотне не впритык;

4. положите кроху на пеленку спиной вниз так, чтобы шея находилась на согнутом вверху каре;

5. Нижний край подгузника провести между ножками, а боковые края обернуть вокруг тела в виде штанишек.

6. прижмите левую руку малыша к телу и плотно оберните ее левым краем пеленки, зафиксировав край за спиной малыша справа;

7. прижмите к телу малыша его правую руку, а нижний край пеленки поднимите и через плечо заведите за спину;

8. оставшимся свободным краем пеленки оберните малыша вокруг так, чтобы вытащить «хвост» из-за спины и заправить в складку, образовавшуюся впереди.

 

Свободное пеленание

1. выложите пеленку прямоугольником;
2. положите ребенка на пеленку так, чтобы ее верхний край находился на уровне его шеи или рук, если их решено оставить в движении;

3. надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад, теплую - разрезом вперед.

4. нижний край подгузника провести между ножками, а боковые края обернуть вокруг тела в виде штанишек.

1. потяните правый верхний угол прямоугольника и оберните кроху так, чтобы ткань легла наискосок, оказавшись за его спиной слева. Не затягивайте ткань слишком плотно;
2. потяните левый верхний угол прямоугольника и оберните кроху так, чтобы ткань легла наискосок и оказалась за его спиной справа. Не затягивайте ткань слишком плотно;
3. нижнюю часть пеленки выровняйте, потянув на себя. Затем приподнимите края и оберните получившимся «подолом» ребенка так, чтобы «хвосты» вытянуть из-за его спины и спрятать в складках тканевой конструкции впереди.

 

ЕЖЕДНЕВНЫЙ ТУАЛЕТ

Здоровых деток после срочных родов сейчас выписывают из роддома на 4-5 сутки (рожденных посредством кесарева сечения – от 6 суток жизни). И если в роддоме за новорожденным уход осуществляли квалифицированные медсестры, то дома, как правило, эта обязанность падает на плечи матери. Помните, что ежедневный утренний туалет новорожденного, который включает в себя обработку пупочной ранки, обработку глаз, носовых ходов и естественных складок новорожденного.

Цель: соблюдение личной гигиены, профилактика — заболеваний кожи и слизистых.

Показания: новорождённые и грудные дети.

Противопоказаний: аллергические реакции

Оснащение:

1. набор для пеленания,
2. лоток для оснащения,
3. стерильные ватные шарики,
4. стерильное растительное масло,
5. кипяченая вода,
6. пеленки,
7. лоток для использованного материала

Подготовка к процедуре:

1. Представиться маме, уточнить ФИО.
2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры,
3. Получить информированное согласие на ее проведение.
4. Провести гигиеническую обработку рук.
5. Надеть колпак, перчатки
6. Взять спиртовые салфетки, проверить срок годности вскрыть и обработать перчатки способом, осушить их, надеть перчатки.

Умывание

Ватным тампоном, смоченным кипяченой водой, протереть лицо ребенка промокательными движениями. (рисунок а)

Обработка глаз

1. Протереть глаза от наружного края к внутренним ватным тампонам, соченными кипяченой водой.

2. Просушить глаза сухими стерильными ватными тампонами. (рисунок б)