МЕТОКЛОПРАМИД (Metoclopramidum) церукала

Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых (Д 2) рецепторов, а также серотониновых (5-НТз) рецепторов.

Препарат оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и, кроме того, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Тонус и двигательная активность органов пищеварения усиливаются. Секреция желудка не меняется. Имеются указания, что препарат способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Метоклопрамид применяют в качестве противорвотного средства при тошноте, рвоте, связанных с наркозом, лучевой терапией, побочным действием лекарств (препаратов наперстянки, цитостатиков, антибиотиков и др.), нарушениями диеты и др.

На рвоту вестибулярного генеза он не действует.

В гастроэнтерологической практике препарат применяют также в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дискинезий органов брюшной полости, послеоперационных парезов кишечника, при метеоризме и других заболеваниях.

Лечебный эффект связан с повышением тонуса желудка и кишечника, ускорением опорожнения желудка и привратника, уменьшением гиперацидного стаза.

Имеются данные об эффективности метиклопрамида при лечении диспепсии (многократной рвоты, тошноты) у тяжелых кардиологических больных (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность) и при рвоте беременных.

Внутрь дают взрослым обычно по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день (до еды). Внутримышечно (или внутривенно) вводят по 1 ампуле (2 мл = 10 мг препарата) 1 3 раза в день.

Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

 

Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны экстрапирамидные расстройства, характерные для паркинсонизма (гиперкинето-дистонические явления). В механизме этих побочных явлений играет, по-видимому, роль антагонистическое действие метоклопрамида на дофаминовые рецепторы мозга. Для снятия этих явлений вводят парентерально кофеин.

При приеме препарата возможны также сонливость, шум в ушах, сухость во рту. Для уменьшения этих явлений препарат назначают иногда после еды.

При применении препарата в виде инъекций может нарушиться способность к вождению автомашин и выполнению работы, требующей особой концентрации внимания.

Формы выпуска: таблетки по 10 мг в упаковке по 50 штук; в ампулах по 2 мл (10 мг в ампуле) в упаковке по 10 ампул.

 

Метоклопрамид (Metoclopramidum) применяется при следующих заболеваниях:

Болезнь лучевая Гастрит хронический гипоацидный (анацидный) Икота Лучевая болезнь Мигрень

Рвота Тошнота Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

 

МЕТИЛТЕСТОСТЕРОН (Methyltestosteronum).

Является синтетическим аналогом тестостерона. Обладает биологическими и лечебными свойствами естественного гормона и, подобно ему, оказывает стимулирующее действие на развитие мужских половых органов и вторичных половых признаков.

Метилтестостерон назначают мужчинам при задержке полового развития и нарушениях половых функций, при климактерическом синдроме.

При первичном евнухоидизме и гипогенитализме на почве врожденного недоразвития половых желез или хирургического их удаления назначают по 0, 02 0, 03 г препарата (иногда больше) в день.

Форма выпуска: таблетки по 0, 005 и 0, 01 г (5 и 10 мг) в упаковке по 10 штук.

 

Rp.: Tab. Methyltestosteroni 0, 005

N.20

D.S. По 1 таблетке на прием 2 3 раза в день.

Таблетку держать под языком до полного рассасывания

 

Метилтестостерон (Methyltestosteronum) применяется при следующих заболеваниях:

Гипогенитализм Гипофизарный нанизм Евнухоидизм Импотенция Климакс женский

Климакс мужской Климактерический синдром Кровотечения маточные Маточные кровотечения

Метроррагия Нанизм гипофизарный Остеопороз

 

МЕТАЦИН (Меthacinum).

Метацин является весьма активным м-холинолитическим средством. Будучи четвертичным аммониевым соединением, он плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и является поэтому избирательно действующим периферическим холинолитиком.

На периферические холинорецепторы метацин действует сильнее, чем атропин и спазмолитин. По влиянию на бронхиальную мускулатуру более активен, чем атропин. Сильнее подавляет секрецию слюнных и бронхиальных желез. Расслабляет гладкие мышцы пищевода, желудка, кишечника. Вместе с тем оказывает значительно меньшее мидриатическое действие, чем атропин, что, по-видимому, связано с тем, что он трудно проникает через гематоофтальмический барьер.

Применяют метацин в качестве холинолитического и спазмолитического средства при заболеваниях, сопровождающихся спазмами гладкомышечных органов.

Метацин весьма эффективен при язвенной болезни желудка и хронических гастритах. Он устраняет двигательную дисфункцию желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализует моторику; превосходит атропин по болеутоляющему эффекту.

Метацин может применяться в комплексной терапии больных язвенной болезнью в сочетании с другими препаратами.

Метацин является весьма эффективным средством для купирования почечной и печеночной колик.

В анестезиологической практике используют для уменьшения саливации и секреции бронхиальных желез, а также для уменьшения бронхиолоспазма и нарушений кровообращения, которые могут возникнуть в результате наркоза и раздражения ветвей блуждающего нерва. Метацин может применяться для снятия повышенной возбудимости матки при угрозе преждевременных родов и поздних выкидышей, для премедикации при операциях кесарева сечения. Применение препарата уменьшает амплитуду, продолжительность и частоту сокращений матки.

 

Метацин обычно хорошо переносится. В отличие от аналогичных третичных аминов (амизил, арпенал и др.), а также атропина метацин не вызывает побочных явлений, связанных с влиянием на ЦНС. Менее выражены также тахикардия, мидриаз, изменения аккомодации. При передозировке возможны побочные эффекты, связанные с периферическим холинолитическим действием.

Препарат противопоказан при глаукоме (особенно при закрытоугольной форме) и гипертрофии предстательной железы.

Формы выпуска: таблетки по 0, 002 г; 0, 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках из темного стекла; таблетки и ампулы в защищенном от света месте.

Rp.: Sоl. Меthaсini О, 1 % 1 ml

D.t.d. N. 5 in аmpull.

D.S. По О, 5 1 мл (под кожу, внутримышечно или в вену)

Rp.: Таb. Меthacini 0, 002 N. 1О

D.S. По 1 2 таблетки 2 раза в день

Метацин (Methacinum) применяется при следующих заболеваниях:

Альгодисменорея Астма бронхиальная Атетоз Болезнь желчнокаменная Болезнь меньера Болезнь мочекаменная Бронхиальная астма Желчнокаменная болезнь Колиты Меньера болезнь

Мочекаменная болезнь Мышечная дистрофия Почечнокаменная болезнь Спазмы гладких мышц внутренних органов Холецистит Энтероколит Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

 

МЕРКАЗОЛИЛ (Mercazolilum).

Является синтетическим антитиреоидным (тиреостатическим) веществом. Как и другие вещества этой группы, вызывает уменьшение синтеза тироксина в щитовидной железе, благодаря чему оказывает специфическое лечебное действие при ее гиперфункции. Подобно другим антитиреоидным веществам также понижает основной обмен.

Препарат ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, угнетает активность ферментных систем, участвующих в окислении йодидов в йод, что приводит к торможению йодирования тиреоглобулина и задержке превращения дийодтирозина в тироксин. Кроме того, нарушение синтеза тироксина может зависеть от реакции метилтиоурацила со свободным йодом, образующимся в щитовидной железе из йодидов.

Применяют при диффузном токсическом зобе (легкой, средней и тяжелой формах).

Назначают внутрь после еды: при легких и средних формах тиреотоксикоза по 0, 005 г 3 4 раза в день, при тяжелой форме по 0, 01 г 3 4 раза в день.

Мерказолил обычно хорошо переносится в терапевтических дозах. Он должен, однако, применяться под наблюдением врача, раз в неделю необходимо производить исследование крови, так как в отдельных случаях может развиться лейкопения; возможны также тошнота, рвота, нарушения функции печени, зобогенный эффект, медикаментозный гипотиреоз, кожная сыпь, боли в суставах. При развитии побочных явлений уменьшают дозу или прекращают дальнейший прием препарата.

У больных, получающих мерказолил при подготовке к операции, возможно увеличение кровоточивости щитовидной железы, поэтому, достигнув ремиссии или значительного улучшения состояния больного, мерказолил отменяют, назначают препараты йода; операцию производят спустя 2 3 нед.

Противопоказан беременным, в период кормления грудью, при выраженной лейкопении и гранулоцитопении, узловых формах зоба (за исключением тяжелых прогрессирующих заболеваний, при которых временно исключена возможность операции).

Не следует сочетать прием мерказолила с препаратами, которые могут вызывать лейкопению (амидопирин и его аналоги, сульфаниламиды и др.).

Форма выпуска: таблетки по 0, 005 г.

Мерказолил (Mercazolilum) применяется при следующих заболеваниях:

Бесплодие Гипертиреоз Зоб диффузный токсический (базедова болезнь) Тиреотоксикоз

 

МЕЗАТОН

Мезатонсинтетический адреномиметический препарат. Является стимулятором a -адренорецепторов; мало влияет на b -рецепторы сердца. Вызывает сужение артериол и повышение артериального давлсния (с возможной рефлекторной брадикардией). По сравнению с норадреналином и адреналином повышает артериальное давление менее резко, но действует более длительно. Сердечный выброс под влиянием мезатона не увеличивается (может даже уменьшаться).

Препарат вызывает расширение зрачков и может понизить внутриглазное давление при открытоугольных формах глаукомы.

В отличие от адреналина и норадреналина мезатон не является катехоламином (он содержит лишь одну гидроксильную группу в ароматическом ядре) и мало подвержен действию фермента катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ), участвующей в биотрансформации катехоламинов. В связи с этим мезатон более стоек, оказывает более длительный эффект; эффективен при приеме внутрь (однако меньше, чем при парентеральном введении).

Применяют мезатон для повышения артериального давления при коллапсе и гипотензии, связанных с понижением сосудистого тонуса (но не при первичной сердечной слабости), при подготовке к операциям и во время операций, при интоксикациях, инфекционных заболеваниях, гипотонической болезни; для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при вазомоторном и сенном насморке, конъюнктивитах и т. п.; как заменитель адреналина в растворах анестетиков; для расширения зрачка.

Противопоказан при гипертонической болезни, атеросклерозе, склонности к спазмам сосудов.

 

Rр.: Sol. Меsatoni 1 % 1 ml

D.t.d. N. 6 in ampull.

S. По 0, 5 1 мл под кожу

Rр.: Sol. Меsatoni 0, 25 % 10 ml

D.S. Для смазывания слизистой оболочки носа (или закапывания по 1 2 капли в полости носа)

Rр.: Sol. Мesatoni 1 % 10 ml

D.S. Глазные капли (для расширения зрачка). По 1 2 капли в конъюнктивальный мешок Примечание. Можно применять также в виде ватного тампона, смачиваемого раствором и закладываемого за нижнее веко.

Мезатон (Mesatonum) применяется при следующих заболеваниях:

Артериальная гипотензия Гипотония Интоксикации Коллапс Кровотечения носовые Отравления

Сосудистая недостаточность