Права и обязанности сторон социального страхования

Права и обязанности застрахованного

Застрахованный имеет право:

· на обеспечение по страхованию в установленном законом по­рядке;

· участие в расследовании страхового случая;

· обжалование решений по вопросам расследования страховых случаев в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд;

· защиту своих прав и законных интересов;

· бесплатное обучение безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства, а также с отрывом от производства в уста­новленном порядке;

· самостоятельное обращение в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения и учреждения медико-социальной экспертизы по вопросам медицинского освидетель­ствования и переосвидетельствования;

· обращение в профсоюзные и иные уполномоченные представительные органы по вопросам обязательного соци­ального страхования от несчастных случаев на производстве и профес­сиональных заболеваний;

· получение от страхователя и страховщика бесплатной инфор­мации о своих правах и обязанностях.

Застрахованный обязан:

· соблюдать правила по охране труда и инструкции по охране труда;

· извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изме­нение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств;

· выполнять рекомендации по медицинской, социальной и про­фессиональной реабилитации в сроки, установленные программой реа­билитации, проходить медицинские освидетельствования и переосви­детельствования в установленные учреждениями медико-социальной экспертизой сроки, а также по направлению страховщика.

Права и обязанности страхователя

Страхователь имеет право:

· участвовать в установлении ему надбавок и скидок к страхо­вому тарифу;

· требовать участия органа исполнительной власти по труду в проверке правильности установления ему надбавок и скидок к страховому тарифу;

· защищать свои права и законные интересы, а также права и за­конные интересы застрахованных, в том числе в суде.

Страхователь обязан:

· своевременно регистрироваться у страховщика в качестве страхователя;

· в установленном порядке и в определенные страховщиком сроки начислять и перечислять страховщику страховые взносы;

· исполнять решения страховщика о страховых выплатах;

· обеспечивать меры по предотвращению наступления страхо­вых случаев;

· расследовать страховые случаи в установленном порядке;

· в течение суток со дня наступления страхового случая сооб­щать о нем страховщику;

· собирать и представлять за свой счет страховщику в уста­новленные страховщиком сроки документы (их заверенные копии), являющиеся основанием для начисления и уплаты страховых взносов, назначения обеспечения по страхованию;

· направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки;

· представлять в учреждение медико-социальной экспертизы заключения органа государственной экспертизы условий труда о ха­рактере и об условиях труда застрахованных, которые предшествовали наступлению страхового случая;

· предоставлять застрахованному, нуждающемуся в лечении по причинам, связанным с наступлением страхового случая, оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения;

· обучать застрахованных безопасным методам и приемам рабо­ты без отрыва от производства за счет средств страхователя;

· своевременно сообщать страховщику о своей реорганизации или ликвидации;

· исполнять решения государственной инспекции труда по вопросам предотвращения наступления страховых случаев и их расследования;

· предоставлять застрахованному заверенные копии документов, являющихся основанием для обеспечения по страхованию;

· разъяснять застрахованным их права и обязанности;

· вести учет начисления и перечисления страховых взносов и производимых им страховых выплат, обеспечивать сохранность име­ющихся у него документов;

сообщать страховщику обо всех известных обстоятельствах, имеющих значение при определении страховщиком в установленном порядке надбавок и скидок к страховому тарифу.